Qu'est-ce qu'un naevus cutané: types, tactiques de traitement, prévention

Nevi (taupes, taches de naissance) sont des tumeurs bénignes apparaissant sur la peau et les muqueuses. Les cellules du naevus au stade de développement intra-utérin sont formées à partir de la crête neurale. Les non-cellules qui constituent les nevi de la peau sont pathologiquement les mélanocytes. Les mélanocytes sont des cellules qui synthétisent le pigment mélanine, qui protège les couches sous-jacentes de la peau des rayons ultraviolets.
Les scientifiques croient que la cause de l'apparition de malformations congénitales de la peau, lorsque les cellules de Nevusnye tombent dans le derme ou dans l'épiderme. Chez les nourrissons, les grains de beauté pigmentés ne sont pas détectés, mais sous l'influence de facteurs externes ou internes, les néo-cytes se déplacent des couches profondes de la peau du derme à la surface - l'épiderme. En moyenne, il y a jusqu'à 20 taupes sur le corps d'un adulte. Il est caractéristique que les formations pigmentaires prévalent chez les personnes ayant la peau claire.

Causes des naevus congénitaux

Les médecins identifient plusieurs facteurs pouvant déclencher la formation d'un naevus:

• Déséquilibre des principales hormones sexuelles (œstrogènes et androgènes) à la puberté, pendant la grossesse, pendant la ménopause. La formation de pigment dans la peau est régulée par l'hormone mélanotrope synthétisée dans l'hypophyse. Lorsque des changements hormonaux affectant l'hypophyse se produisent, il y a une production accrue de l'hormone agissant sur la synthèse du pigment.
• Maladies inflammatoires du système urogénital chez une femme enceinte.
• Prédisposition génétique.
• L'impact négatif sur les toxines de foetus (alcool, nicotine, drogues, substances toxiques, drogues).
• Rayonnement ultraviolet. Sous l'action du rayonnement solaire dans la couche basale de la peau, l'activation de la production de pigment par les mélanocytes commence, une couleur de peau plus sombre apparaît - bronzage. Mais avec une insolation excessive, la réaction de croissance pathologique des cellules de la peau commence par la formation de croissances sous la forme de taches pigmentaires et de taupes.
• L'effet des virus, des bactéries.

Il existe une violation du processus de division des cellules de la peau et les mélanoblastes - les précurseurs des mélanocytes - s’accumulent dans la région locale, où le naevus se forme par la suite.

Classification formations nevusopodobnyh

Selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM 10), le code du naevus du mélanoforme est D 22.

Les naevis mélanocytaires se différencient par une variété de formes, de couleurs et de tailles. Jusqu'à présent, aucune classification unique n'a été développée. Certains médecins incluent les lésions cutanées bénignes ne contenant pas de mélanine dans ce groupe.

• Le naevus vasculaire, ou hémangiome, est une tumeur bénigne congénitale constituée des plus petits vaisseaux. Passe souvent spontanément en quelques années.
• La variante du naevus vasculaire, anémique, se forme lorsque le réseau vasculaire est sous-développé dans une zone limitée de la peau. Cela ressemble à un endroit pâle, souvent de forme irrégulière, mais avec des limites claires. Il est associé à des hémangiomes plats de couleur violette ou rose.
• Des naevis ressemblant à des araignées sont acquis. Ils ressemblent à une araignée: un vaisseau vibrant occupe une place centrale, de fines branches s'en échappent. Les femmes développent souvent pendant la grossesse ou en prenant des contraceptifs oraux. Dans un contexte hormonal normal, une involution inverse se produit.
• Les glandes sébacées de Nevi sont situées sur le cuir chevelu sous la forme de zones uniques et localisées de calvitie recouvertes de plaques. Lorsque l'hyperplasie se transforme en une formation maligne.
• Les naevus Acral sont des formations pigmentées sur les zones sans poils du corps: sur les paumes et la plante des pieds. On dirait des taches et des papules brunes. Puisque c'est le lieu du plus grand traumatisme, il est recommandé de les traiter radicalement: les éliminer en raison du risque élevé de ce type de dégénérescence des grains de beauté dans le mélanome.

Classification de localisation des nevi

Selon l'emplacement, les types de taupes suivants sont divisés:

• Intraépidermique. Ce sont des excroissances plates et arrondies avec des bords distincts, de couleur uniforme, allant du corps au brun. Ils apparaissent à un jeune âge, perdent progressivement leur pigment et deviennent plus légers.
• Intradermique Ces taupes font saillie de manière significative au-dessus de la surface de la peau et ont souvent des jambes, ce qui les rend souvent déplacées et blessées. Les tailles varient de quelques millimètres à 5-10 cm.
• Mixte. Forme de transition de l'intradermique à l'intraépidermique. Caractérisé par des limites claires, une forme arrondie, une texture dense.

Types de nevi

Un grand nombre de variétés de naevis sont les noms de médecins qui ont décrit pour la première fois ces lésions cutanées.

Bleu

Le naevus du mélanoforme bleu (mélanocytome) est une lésion bénigne de petite taille de couleur bleuâtre, bleue ou noire. Il peut être localisé non seulement sur la peau, mais également sur les muqueuses de la cavité buccale, dans le vagin, sur le col utérin, chez l'homme - dans la prostate. L'éducation a l'apparence d'un nœud, la surface est lisse, sans cheveux. La marque de naissance ne cause pas de gêne: indolore, ne pique pas, se caractérise par une croissance lente.

Il appartient au groupe des naevis mélano-dangereux - la transformation en mélanome se produit rarement.

Marque de naissance Spitz

Nevus Spitz a une forme en forme de dôme, de petite taille, une surface lisse sans croissance des poils. Apparaît principalement sur le visage et le cou; rarement sur le corps et les membres. Trouvé dans l'enfance et la puberté, quand il commence à croître rapidement en taille. À cet âge, il y a un risque élevé que la tache de naissance passe dans le mélanome, raison pour laquelle on l'appelle souvent le mélanome juvénile.

Nevus pigmentaire géant

Est une éducation bénigne congénitale. Il se caractérise par sa grande taille (plus de 20 cm). Situé sur le tronc, les membres, la tête. La surface est rugueuse, cahoteuse. La couleur d'un naevus géant: gris, marron, noir. Au fil du temps, certaines zones de la tache s'épaississent, la couleur est renforcée. S'il n'est pas retiré, il reste sur le corps d'une personne jusqu'à un âge avancé. Le principal danger de ce type de naevus est le risque de transformation en mélanome.

Pigment de bordure

La tumeur sur la peau a l'aspect d'un nodule constitué d'un grand nombre de mélanocytes. Situé sur n'importe quelle partie de la peau, même sur les paumes et les plantes. La croissance est généralement renforcée par les représentants du groupe d'âge des jeunes. Il fait référence à mélano-dangereux, est capable de dégénérer en une tumeur maligne. La surface de la taupe est lisse, sèche, la taille ne dépasse pas 10 mm. Forme ovale ou irrégulière. La couleur varie du gris au noir.

Une variante du naevus frontière est un naevus cockard avec une pigmentation caractéristique en forme d'anneau.

Nevus Ota

Il s’agit d’un seul point de couleur bleu foncé ou noir bleuâtre qui recouvre la peau des tempes, des paupières inférieures, des pommettes et des joues. Parfois, il va à la coquille et la sclérotique des yeux, les muqueuses du nez et du pharynx.

Il est observé principalement chez les personnes de la race mongoloïde. Il apparaît soit immédiatement après la naissance, soit à l'adolescence. Il appartient aux espèces mélano-dangereuses. Rarement, mais peut se transformer en mélanome.

Dysplasique

Cette sous-espèce est représentée par des taupes de tailles variées allant du minimum au plus grand (plus de 20 cm), de forme irrégulière, avec une coloration non homogène dans différentes parties. La taupe est plate, légèrement surélevée au centre de la surface de la peau. Il se distingue des autres formations de naevus par sa grande taille, son emplacement sur la poitrine, les fesses, le cuir chevelu, sa forme irrégulière et ses bords déchiquetés.

Intradermique

Le plus souvent, c'est héréditaire. Dans la petite enfance, peu perceptible. Au fil du temps, les cellules du naevus se transforment et pénètrent plus profondément jusqu'au bord de l'épiderme et du derme, formant ainsi des taupes.

Si une jambe apparaît dans la formation, la taupe prend l'apparence d'une verrue et un naevus de papillomatose se forme. La surface est inégale, rugueuse. La localisation préférée est le cuir chevelu. Avec des traumatismes fréquents, la formation est supprimée.

Non cellulaire

Ces taupes bombées sont situées sur le visage, le cou. Montré à la puberté. Rarement malignisé. Supprimé si vous êtes à un endroit bien en vue et que vous présentez un inconfort esthétique.

Pigment mélanocytaire

Naevus fait référence aux taupes borderline avec une pigmentation intense. Extérieurement semblable à papule. Tailles petites: 2-4 mm. Localisation - sur la peau du cou, chez les femmes sous la poitrine, dans la région de l'aine, sous les bras. Si les glandes sébacées sont présentes dans la formation et que les cheveux poussent, de tels grains de beauté se transforment rarement en mélanome.

Galonevus

Un autre nom est Nevus Setton. Ce pigment taupe, entouré d’un bord de peau décolorée. On pense que l'halonève est le résultat d'un processus auto-immun dans la peau. Apparaît en raison d'une hyperinsolation, d'une maladie auto-immune, d'un stress fréquent. Le vitiligo chez les proches parents agit comme un facteur.

Souvent, après 2-3 ans, la taupe est soumise à une involution inverse et disparaît.

Spot mongol

La zone de la peau pigmentée, généralement dans la région lombaire, les fesses, est gris bleu. Fait référence aux naevus congénitaux. Apparaît le plus souvent chez les personnes de la race mongoloïde. Cela est attribué au fait que chez les Caucasiens à la peau blanche, la mélanine est produite uniquement sous l’influence des rayons ultraviolets. Et dans la race mongoloïde, les mélanocytes produisent constamment des pigments, ce qui provoque la couleur foncée de leur peau.

Dans le processus de développement fœtal chez le fœtus, une partie des mélanocytes se déplace du derme à l'épiderme. Lorsque ce processus est perturbé et qu'une partie des mélanocytes reste dans les couches profondes du derme, une tache de naissance se forme. Les mélanocytes restants synthétisent le pigment, ce qui conduit à la couleur bleu-violet de la peau. Le spot le plus typique est rond ou de forme irrégulière. Les tailles sont différentes: du diamètre d'une pièce à 10 cm et plus.

Avec la croissance de l'enfant, la tache s'estompe, sa taille diminue et disparaît complètement à l'âge de 7-12 ans. Chez les adultes, la tache de naissance est extrêmement rare.

Naevus fibroépithélial

Fait référence à des formations bénignes. Peut se produire dans l'enfance et l'âge adulte. Le naevus fibroépithélial est une formation ronde et élastique qui dépasse au-dessus de la peau. Peut avoir une jambe, rappelant le papillome. La couleur est chair rougeâtre ou brunâtre. La surface de la taupe est lisse, des poils durs en sont souvent fabriqués. Le naevus fibroépithélial se développe lentement, changeant rarement de couleur et de forme. Fait référence aux espèces de mélanomone.

Nevi dangereux

Moles représentant le plus grand danger:

• congénitale, de grande taille;
• nevi géant;
• nombreux - plus de 50;
• situés à des endroits où ils subissent des lésions permanentes (cou, dos, aisselles).

• La croissance rapide des taupes.
• Emergence spontanée de nouveaux grains de beauté à un âge avancé.
• L'apparition d'un inconfort: démangeaisons, picotements, brûlures, douleurs.
• Changer l'intensité de la couleur. La tendance de transition vers le brun foncé, la couleur noire.
• Modification de surface. Il devient cahoteux, avec des signes de desquamation et de croissance des poils.
• Modification de la forme d'éducation, la silhouette devient moins claire, les limites sont floues.
• L'augmentation des ganglions lymphatiques les plus proches.
• La taupe est couverte d'érosions, de plaies, devient humide, saigne souvent.

Si l'un de ces changements se produit, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Diagnostics

Pour le diagnostic, il s'avère que:

• Le moment de l'apparition d'une taupe (congénitale, acquise), à ​​quel âge est apparu.
• Changements possibles dans la forme, la taille, la couleur.
• L'émergence de démangeaisons, de douleurs.
• Faits de blessure, impact sur une mole de radiations ou de produits chimiques.

Effectuer une inspection visuelle de la formation pathologique. Le diagnostic est effectué à l'aide de méthodes instrumentales combinées.

• Dermatoscopie - une méthode qui vous permet de visualiser une tumeur avec une multiplication par dix.
• Analyse intracutanée spectrophotométrique - siascopie. Méthode non invasive pour étudier les naevus en utilisant des ondes lumineuses de différentes longueurs. Après la conversion, les signaux d'onde arrivent sur l'écran du moniteur sous la forme d'une image de toutes les couches d'un naevus dans un espace tridimensionnel. La sensibilité de la méthode est de 94%.
• La tomodensitométrie est une étude couche par couche d'un naevus, une évaluation de la structure et de la profondeur d'occurrence.
• Si un développement malin de la tache de naissance est suspecté, un frottis est prélevé à la surface, le biomatériau est examiné au microscope pour détecter la présence de cellules atypiques (cancéreuses).
• Un test sanguin pour la présence de protéines spécifiques - marqueurs tumoraux.

Une biopsie de naevus à visée diagnostique n’est pas réalisée en raison du risque de provoquer la dégénérescence des cellules de la taupe en cellules malignes. L'examen histologique est effectué après le retrait de la formation.

Sur la base des résultats, une décision est prise sur l'observation dynamique du nevi ou sur son élimination.

Tactique de traitement

S'il existe des signes de malignité de la formation, le naevi est enlevé chirurgicalement par excision, avec une saisie de 2 à 3 cm de tissu sain. La méthode est efficace, abordable, les rechutes sont rarement observées. L'inconvénient est que, après le retrait de grands lambeaux cutanés, des cicatrices grossières du tissu conjonctif se forment. Le tissu coupé est vérifié pour les cellules cancéreuses.

La cryodestruction

Exposition à des températures ultra basses - azote liquéfié. Les tissus pathologiques gèlent, meurent, une croûte se forme sous laquelle se déroulent les processus de régénération de la peau. Il n'est utilisé que pour les petits naevus, en l'absence de tout cancer, en général sur les zones ouvertes du corps, car il ne laisse pas de cicatrices.

L'inconvénient de cette méthode est son incapacité à prédire avec précision la profondeur de l'impact. Il est donc fréquent que des fragments de taupes puissent continuer à grossir.

Électrocoagulation

Destruction par courant haute fréquence. La méthode douloureuse ne garantit pas l'élimination complète des éléments du nerf de la peau. Non utilisé pour enlever les grosses taupes.

Laser

L'élimination au laser des taupes bénignes est effectuée pour éliminer un défaut esthétique sur le visage, le cou, le décolleté, les mains. Il n'y a presque pas de complications, la guérison se fait sans cicatrices, brûlures et cicatrices. Parfois, sur le site d'exposition, une tache blanche se forme sans pigment.

Méthode par ondes radio

Destruction par ondes radio converties en chaleur. L'évaporation en couches des tissus malades se produit. Dans le même temps, les zones de peau saine bordant une taupe ne sont pas affectées.

Prévention

Le mélanome est l'un des néoplasmes les plus malins. La détection précoce avant l'apparition de métastases à distance, le retrait rapide de la tumeur et le traitement garantissent la vie. Il est impossible de se défendre complètement contre le développement du mélanome, mais si une personne est à risque, elle doit adhérer à certaines règles.

• Minimisez le séjour au soleil brûlant, en particulier de 11 à 17 heures. Les coups de soleil, les lits de bronzage et les complexes du sud sont strictement contre-indiqués.
• Ne traumatisez pas les taupes, n'essayez pas de vous en débarrasser par des moyens improvisés, afin de ne pas provoquer leur transformation en une tumeur maligne.
• Pour être enregistré avec un dermatologue-oncologue, vérifiez périodiquement le statut des taupes.

Sur terre, il n'y a pas de peuple sur le corps duquel il n'y aurait pas une seule taupe. Dans la majorité absolue, ce sont des formations bénignes qui ne causent aucun inconvénient, sauf esthétiques.

Nevi: types, classification et causes de développement

Les nevos ou taupes sont des lésions bénignes congénitales ou acquises sur la peau, constituées d'amas de mélanocytes. En d'autres termes, les nevi sont des taupes ou des taches de naissance qui existent sur le corps de chaque personne et qui sont un défaut de développement des cellules de la peau. Le terme "naevus" vient du latin "naevus" qui signifie "taupe". Les naevis conventionnels sont un phénomène très courant qui ne nécessite pas de traitement et ne représente pas une menace pour la santé humaine. Cependant, il existe certains types de nevi qui risquent fort de dégénérer en maladie maligne.

De plus, les nevi ne sont pas toujours des pathologies congénitales, ils apparaissent très souvent au cours de la vie sur le corps humain. Généralement, avant l'âge de la majorité, le nombre et la taille des naevis peuvent augmenter et diminuer progressivement au fil du temps. Ce fait est dû au fait que les nevi grandissent simultanément avec le corps et que lorsque la maturation se termine, les nevi cessent également de grandir.

Causes de développement

Les raisons du développement des nevi sont en violation du processus de migration des mélanoblastes (cellules - précurseurs des mélanocytes). En conséquence, les mélanoblastes forment une concentration significative à partir de laquelle des nevi se forment plus tard. Les Nevi sont divisés en congénitaux et acquis, mais de nombreux experts sont enclins à croire que cette classification est très conditionnelle. Depuis les nevi, qui apparaissent chez les adultes, il n’est pas né de nouvelle forme, mais congénital, il s’est manifesté au fil du temps.

Ainsi, il est possible d'identifier les principales raisons contribuant à la formation de nevi dans l'utérus:

• maladies infectieuses aiguës du système urogénital chez une femme enceinte;
• exposition à des agents allergènes toxiques;
• exposition à des rayonnements ionisants et;
• pathologies accompagnant la grossesse (risque de fausse couche, toxicose);
• facteur héréditaire.

Les raisons qui peuvent déclencher le développement de nevi acquis:

• pics hormonaux pendant la puberté;
• prendre des contraceptifs;
• lésions cutanées mécaniques;
• maladies allergiques de la peau;
• infections cutanées;
• la grossesse, au cours de laquelle on observe également des pics hormonaux;
• exposition au rayonnement ultraviolet sur la peau.

Types et classification des nevi

Dans le même temps, les naevus congénitaux et acquis peuvent avoir une structure similaire. Pour cette raison, il convient de classer les nevi par structure histologique. Cette classification vous permet de prendre en compte les principales caractéristiques de chaque naevus et de prédire très probablement leur développement ultérieur. Il existe plus de 50 types de taupes, dont environ 10 sont les plus courantes. Tous les nevi sont divisés en deux types:

Melanomonevirus nevi presque jamais malin, de sorte que les recommandations pour leur élimination sont purement cosmétiques.

Les mélanomes dangereux représentent un risque important de développer une maladie maligne. Les données d'éducation sont presque toujours supprimées.

Par molonomonasny moles comprennent:

• Tache mongole;
• naevus papillomateux;
• naevus fibroépithélial;
• halonevus;
• pigment naevus intradermique.

Le transfert de Mongol est un naevus congénital, qui est observé le plus souvent chez les races mongoloïdes nouveau-nées. Ce type de naevus est par nature une variante génétique de la violation du processus de pigmentation de la peau. Ce type de naevus disparaît chez la plupart des enfants à l'âge de cinq ans. Cette pathologie est localisée sur les fesses et le sacrum. Il y a des cas où la tache mongole ne disparaît pas du tout et reste à vie, mais même dans ce cas, il n'existe aucune preuve médicale de leur transformation en une maladie maligne. Ces naevis n'ont pas besoin de traitement.

Le naevus papillomateux a une apparence très disgracieuse qui effraie grandement ses propriétaires. Par conséquent, les personnes atteintes de ce type de naevus se tournent souvent vers un oncologue, soupçonnant le développement du pire scénario. Les naevus papillomateux s'élèvent de manière significative au-dessus de la peau, se différencient par leur forme et leur couleur par rapport au reste de la peau. La surface du naevus a la surface dolkoobraznj de la couleur marron. Ce naevus ne provoque pas de sensations subjectives, en plus de la gêne psychologique (lorsque le naevus est situé sur le visage, le cou, les mains). La localisation de prédilection du naevus papillomateux est le cuir chevelu, sur le tronc ou les extrémités. Les naevus papillomateux changent leurs caractéristiques au cours de la vie, ils peuvent grossir, changer de couleur, mais ils se régénèrent rarement en tumeurs malignes.

Le naevus fibroépithélial est le type de taupe le plus courant. Ce type de naevi peut être à la fois congénital et acquis. Ils apparaissent souvent lors des changements hormonaux qui se produisent dans le corps. Mais en médecine, il existe des cas où de tels naevus sont apparus à un âge avancé. Habituellement, un naevus fibroépithélial est rond, de couleur rose et de consistance élastique. Une taupe se développe pendant un certain temps, mais à un certain stade, sa croissance ralentit, après quoi elle ne progresse plus. La renaissance du naevus fibroépithélial est extrêmement rare.

Galonevus ou Nevus Setton est une taupe acquise, qui se développe chez les personnes immunodéprimées, souffrant de maladies auto-immunes, ainsi que de perturbations du système hormonal. Cette pathologie déclenche une réaction auto-immune qui se bat avec les propres cellules du corps. Galonevus se caractérise par une forme ronde ou ovale, qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau. La forme de ce naevus est en accord avec son nom. La partie centrale du naevus a une couleur plus intense et ses bords sont moins intenses. Cela rappelle un phénomène optique - un halo qui se forme autour du soleil ou de la lune. La partie centrale principale de l'halonevus est entourée d'un halo pâle. Halonevus est localisé moins souvent sur le tronc, les extrémités, sur le visage, les muqueuses, les pieds et la plante des pieds. Les Galonevus ne sont pas recommandés pour être enlevés, car ils peuvent être des symptômes de pathologies internes plus graves. La renaissance d'halonevus dans le cancer de la peau se produit très rarement.

Le naevus pigmentaire intradermique apparaît généralement au cours de la période pubertaire. Au début du développement, la tumeur est située à l'intérieur de la peau et ne dépasse pas au-dessus de sa surface. Au départ, les naevs pigmentaires intradermiques sont de petite taille, mais peuvent changer au cours de la vie: changer de couleur et de forme. Ce type de naevus n'est pas sujet à la progression chez les personnes âgées, comme cela arrive souvent avec d'autres types de naevus. La renaissance des naevus pigmentés intradermiques est rare.

Le groupe des naevus mélano-dangereux comprend les taches de naissance suivantes:

• pigment naevus frontière;
• naevus dysplasique;
• naevus otta;
• pigment naevus géant;
• naevus bleu.

Le naevus pigmentaire-frontière est dans la plupart des cas un néoplasme congénital, mais il apparaît parfois dans les premières années de la vie d’un enfant. Généralement, le naevus pigmentaire borderline croît proportionnellement à la croissance de l'organisme. Avec une croissance accrue, un naevus peut augmenter considérablement sa taille. Le naevus pigmenté s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau et contient une forte accumulation de mélanine. Cela provoque la couleur sombre de la taupe, qui peut être brun foncé, violet foncé et même noir. Dans le naevus pigmentaire, il n’ya pas de localisation claire, il peut apparaître n'importe où, mais seul ce type de taupe se trouve sur les paumes et les pieds. La consistance dense d'un naevus peut indiquer sa malignité.

Le naevus dysplasique est à la fois congénital et acquis. Chez de nombreux patients, ce type de taupes apparaît pendant la puberté et est lié à la famille, car les taupes de ce type sont souvent diagnostiquées chez deux membres ou plus de la même famille. Le plus souvent, les naevus dysplasiques se situent dans le haut du dos, sur les jambes, les cuisses, dans de grands plis (inguinaux, axillaires). En règle générale, plusieurs naevus dysplasiques sont observés sur le corps du patient, mais il existe également des éruptions cutanées uniques. Ces taupes ont une variété de couleurs: elles peuvent être soit brun clair, soit brun foncé ou noir. Très souvent, il y a une sorte de couleur au centre du spot et à sa périphérie. Le naevus dysplasique ne s’élève pratiquement pas au-dessus de la peau et sa surface est plate et lisse. Pour un diagnostic précis de cette taupe, une biopsie est réalisée, qui montre une accumulation typique de cellules pour ce type de naevus. Malheureusement, dans 90% des cas, le naevus dysplasique devient une maladie maligne, à savoir le mélanome. Par conséquent, le naevus dysplasique subit souvent une élimination radicale et nécessite un traitement approprié.

Nevus Ota se caractérise par le fait qu’il contient une grande quantité de mélanine. Le plus souvent, il s'agit d'un seul élément, mais il existe également de multiples formations qui ont tendance à se confondre. Ce type de naevus appartient au groupe neuro-cutané des nevi, lorsque des facteurs neurologiques jouent un rôle dans la formation des taupes. Nevus Ota n'est localisé que sur le visage: sur les pommettes et le long du bord de l'orbite. Elle se manifeste sous la forme d'une tache bleu-noire sur la protéine oculaire ou dans la zone de la cornée et se caractérise par le fait qu'elle modifie la membrane muqueuse des yeux. Surtout quand le naevus devient grand.

Ce type de naevus a une étiologie génétique et est un phénomène congénital. Cela se produit uniquement chez les représentants de la race asiatique et leurs descendants. Le plus souvent observé chez les Japonais et les Mongols, du moins - chez les Chinois et d'autres représentants de l'Asie. La transformation en une maladie maligne ne se produit pas souvent, mais a toujours lieu. Un rôle important dans la renaissance du naevus Ota joue le rayonnement ultraviolet.

Le naevus pigmentaire géant est une formation congénitale et se remarque, contrairement aux autres naevus congénitaux, dès les premiers jours de la vie d’un enfant. Le naevus progresse à mesure que le corps grandit et atteint une grande taille. Très souvent, un naevus se situe non seulement sur une grande surface de la peau, mais occupe toute une région anatomique, par exemple la moitié du visage, du cou, du torse, etc. défaut esthétique, comme un naevus géant qui dépasse au-dessus de la surface de la peau et est interprété comme une tumeur massive qui aggrave l'apparence d'une personne. Dans la plupart des cas, la couleur de ce naevus varie du gris au brun foncé. Le naevus géant est caractérisé par une structure diverse. Par exemple, des fissures profondes, une croissance accrue des cheveux, des sillons et de petites verrues sont observés à sa surface. Toutes ces caractéristiques distinguent le naevus pigmenté géant des autres types de nevi.

Le traitement de ce naevus est effectué à des fins esthétiques. Ozlokachestvlenie naevus géant arrive rarement. Parfois, cela se produit après son retrait, mais les experts affirment que la formation de telles tailles est plus souvent blessée, ce qui contribue à sa malignité. L'enlèvement du naevus est réalisé par excision chirurgicale de la tumeur et greffe de peau (en cas de grande éducation).

Le naevus bleu désigne les tumeurs bénignes, bien qu'il s'agisse d'une variante de la condition précancéreuse. La couleur de ce naevus détermine son nom. En fait, les taupes ne sont pas seulement bleues, mais aussi bleues, bleues foncées, grises, violettes ou noires. Ce type de mole consiste en une grande accumulation de mélanocytes, qui produisent activement de la mélanine. Le plus souvent, le naevus bleu est un élément unique, mais il existe également de multiples éruptions cutanées. Le naevus bleu s'élève légèrement au-dessus de la peau et, lorsqu’il est palpé, un noeud intradermique dense se fait sentir. Ce naevus n'a pas de localisation claire, il peut apparaître sur n'importe quelle partie de la peau. Il a des limites claires, ne dépasse pas un centimètre de diamètre et ne fait pas pousser les cheveux. Le plus souvent, la tumeur maligne du naevus bleu survient après son retrait incomplet ou son traumatisme permanent. Mais le processus de transformation en une maladie maligne est rare.

Diagnostic des naevis

La tâche principale dans le diagnostic des naevs est leur différenciation avec les affections malignes de la peau, en particulier le mélanome. Par conséquent, le dermatologue-oncologue devrait d’abord exclure la forme maligne de la maladie, puis définir et traiter le naevus. À cette fin, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• dermatoscopie;
• diagnostic isotopique du phosphore;
• thermométrie;
• biopsie;
• examen histologique;
• échographie

La dermatoscopie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, qui agrandit l'image plusieurs dizaines de fois et permet de remarquer les moindres changements à la surface du naevus. Pour le moment, cette méthode est considérée comme la plus efficace pour le diagnostic précoce du mélanome. Mais la dermatoscopie ne peut confirmer ou rejeter le diagnostic avec certitude, et ne peut que demander au spécialiste des tactiques de diagnostic ultérieures. La méthode est indolore, car elle est sans contact et n'affecte pas la peau du patient en cas de rayonnement.

Le diagnostic de l'isotope du phosphore est l'accumulation de la formation maligne de phosphore radioactif. Je dois dire que le phosphore est un élément chimique impliqué dans la division cellulaire. Dans une maladie maligne, la division cellulaire se produit de manière plus intensive et le besoin en phosphore augmente. Pour ce faire, utilisez l'isotope du phosphore, facile à détecter lors du balayage des taupes. Dans les mélanomes, le phosphore marqué s'accumule dans les naevis, ce qui permet de parler de division cellulaire améliorée et de confirmer le diagnostic avec une probabilité élevée.

La thermométrie est une mesure locale de la température cutanée à l'aide d'un appareil spécial. Les scientifiques ont découvert que la formation de toute formation de tumeur, tant bénigne que maligne, s'accompagnait d'une augmentation de la température locale. Cela est dû au fait qu'une augmentation du métabolisme accompagne toujours la division cellulaire. Au cours de la thermométrie, la température de la surface d'une peau saine est mesurée et comparée à la surface de la tumeur. Ainsi, en cas de développement bénin de la maladie, la température fluctue d’un degré à l’autre, en cas de formation maligne, la différence de température varie de 2 à 2,5 degrés.

La biopsie est la méthode la plus fiable pour déterminer le type de naevus et permet également de détecter une tumeur maligne au tout début du développement. Une biopsie est un morceau de tissu (biopsie) d'une tumeur destiné à un examen microscopique. Le type de cellules et leur localisation permettent de conclure à la pathogenèse de cette formation.

La biopsie est des types suivants:

• sous la forme d'une ponction (ponction);
• excisional (total).

Une biopsie de ponction est une collection de cellules avec une aiguille à injection. Les cellules sont prélevées ponctuellement et en quantités limitées. Cette méthode vous permet de poser correctement un diagnostic et de choisir d'autres tactiques concernant le traitement et le développement de la maladie.

La biopsie par excision totale peut être attribuée non seulement à des méthodes de diagnostic, mais également à des procédures médicales. Cette méthode implique l’élimination des tumeurs lors de l’examen histologique ultérieur. Dans ce cas, le diagnostic est le plus précis, car la tumeur elle-même est examinée. Mais cette méthode de diagnostic n'est utilisée que dans le cas de naevis superficiels.

Traitement des nevi

Le traitement des nevi est leur ablation chirurgicale. Effectuez l'enlèvement des nevi pour des raisons médicales ou esthétiques. Les indications médicales sont des cas de dégénérescence du nevi en une maladie maligne. Indications esthétiques - en cas de défaut cosmétique prononcé. Il existe les méthodes suivantes pour éliminer les taupes:

• chirurgie au laser;
• la cryodestruction;
• électrocoagulation;
• excision chirurgicale.

Le retrait au laser est le moyen le plus courant d’éliminer le nevi. Le dioxyde de carbone évaporé tissu naevus laser, ce qui conduit à la mort cellulaire. La méthode est indolore, le patient ne ressent qu'une légère sensation de brûlure et de chaleur. Après le retrait avec un laser, il n'y a pas de cicatrice. La taille du naevus et sa localisation dans les tissus revêtent une grande importance. Lors de la localisation en surface d'un naevus, une évaporation incomplète se produit, pouvant conduire à une rechute.

La cryodestruction consiste à éliminer les moles à l'aide d'azote liquide. Cette méthode est réalisée avec de petites taupes qui ont une localisation superficielle, car une élimination incomplète de la taupe contribue à son développement répété. La méthode est indolore, elle ne laisse pas de cicatrices ni de cicatrices.

Lors du processus d'électrocoagulation, les tissus des néoplasmes ne s'évaporent également que sous l'influence d'un courant électrique. Utilisez cette méthode pour supprimer les nevi de petite taille.

L'excision chirurgicale est réalisée avec un scalpel traditionnel. Le chirurgien enlève la tumeur ainsi que les tissus voisins. Après le retrait de la taupe, un point est placé, et une cicatrice est formée à sa place. L'opération est réalisée sous anesthésie locale.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la maladie est favorable, mais il est nécessaire de surveiller de manière indépendante les nevi mélano-dangereux. Également observé régulièrement par un oncologue. Il n’existe pas de prévention du naïv, mais il existe une prévention du cancer de la peau. Il comprend les activités suivantes:

• éviter l'exposition à la lumière directe du soleil (directement sur les taupes);
• est au soleil à une heure de sécurité: jusqu'à 11h00 du matin et après 17h00;
• protégez la peau avec un écran solaire avec un facteur de protection élevé de SPF d'au moins 30;
• utiliser une protection solaire naturelle: à l’ombre des arbres, vêtements clairs de couleurs claires, couvrant de grandes surfaces de peau;
• n'oubliez pas de porter des chapeaux, des panamas et des lunettes de soleil;
• utiliser des aliments contenant du bêta-carotène, qui aident le corps à produire de la mélanine;
• utilisez des crèmes hydratantes aussi souvent que possible, car les rayons du soleil contribuent à la déshydratation de la peau et, par conséquent, au vieillissement.
• protéger la peau contre les blessures mécaniques, un traumatisme permanent au nevi peut conduire à un cancer de la peau;
• protéger la peau contre les effets des substances cancérigènes. Le contact avec des produits chimiques ménagers peut provoquer une mutagenèse cellulaire.

Nevus - c'est quoi avec la photo. Causes et ablation chirurgicale d'un naevus du corps ou du visage

Les Nevi (taupes) sont sur le corps de presque toutes les personnes et dans la plupart des cas, ils ne sont pas dangereux. Qu'est-ce qu'une tache de naissance et est-ce dangereux? Seuls certains types de cette formation sont dangereux en ce que sa malignité est possible, à savoir. se transformer en mélanome. Par conséquent, il est important de surveiller chaque grain de beauté sur votre corps.

Quels sont les nevi et à quoi ils ressemblent

Beaucoup de gens ne connaissent pas la nature des taupes et comme elles ne sont pas gênées pendant leur vie, elles ne se souviennent même pas de leur existence. Qu'est-ce qu'un naevus d'un point de vue médical? Il s’agit d’une accumulation de cellules pigmentaires à la surface ou dans la couche de peau, phénomène congénital ou acquis. Les taches congénitales peuvent être de différentes tailles - de 0,5 à 10 cm de diamètre. L'emplacement sur le corps, la taille de ces formations sont à l'origine intégrées à l'ADN humain et ont déjà un nouveau-né, mais ne sont pas visibles avant un certain âge.

Les causes de nevi

Naevus acquis - qu'est-ce que c'est et quelles sont les causes des taupes? Les cellules pigmentaires situées entre l'épiderme et le derme peuvent s'accumuler pour les raisons suivantes:

• rayonnement ultraviolet - provoque une production excessive de mélanine par les cellules de la peau;
• changements hormonaux - à partir de changements hormonaux dans le corps, de nouveaux grains de beauté peuvent apparaître, les vieux grains de beauté disparaissent;
• différents types de rayonnement, les blessures peuvent provoquer la migration des cellules pigmentées;
• hérédité - le nombre, le type et l'emplacement de la pigmentation innée sont déterminés génétiquement.

Types de taupes

Les formations pigmentées peuvent être classées selon leur origine, leur taille, leur couleur et leur emplacement sur la peau. Les taches de naissance congénitales ont des formes et des couleurs différentes, et certaines tailles peuvent atteindre 10 cm de diamètre. Selon l'emplacement sur le corps, les cheveux peuvent être sur la surface (coloration de Becker). Par nature, il existe de tels types de nevi:

• vasculaire - sont causés par une croissance atypique des capillaires (hémangiome, anémie);
• pigment - en raison d'une surabondance dans la peau de mélanine.

Les naevis pigmentés ont un certain nombre de variétés:

• par emplacement - limite (paumes, pieds, organes génitaux), naevus Ota (pigmentation du visage);
• par couleur, nature de la répartition - taches bleues (bleues), brunes, violettes et roses, naevus Setton ou halonevus (la tache est entourée d'une peau pigmentée en blanc), linéaires (plusieurs noeuds dans la chaîne);
• de forme - plate et convexe, papillomateuse, verruqueuse, fibroépithéliale, verruqueuse;
• par la nature des cellules en formation - mélanoforme, glandes mélanocytaires, sébacées;
• par emplacement dans les couches de la peau - dermique, intradermique, intradermique, dysplasique, superficielle.

Naevus congénital

Marque de naissance (nom CIM - non-tumeur congénitale) ou naevus congénital - de quoi s'agit-il? Sur la photo sur Internet, vous pouvez voir des formations cutanées congénitales de taille énorme, qui peuvent être situées n'importe où sur le corps, ont des couleurs différentes. La pigmentation congénitale d'une zone donnée est génétiquement déterminée, avec laquelle une personne est née. Le plus souvent, elle ne constitue pas une menace, mais de nombreux facteurs, externes et internes, peuvent provoquer la croissance et la transformation de cellules pouvant former un mélanome - le type de tumeur maligne humaine le plus dangereux.

Taupes acquises

Les naevus mélanoformes, composés de cellules contenant de la mélanine, sont plus souvent congénitaux, mais peuvent également apparaître au cours de la vie. Les taupes acquises sont plus souvent mélanocytaires - avec différents types de cellules, incl. et pigment. Au cours de la vie, sous l’influence de divers facteurs environnementaux, une personne peut ressentir la formation de toute nature. Pour ces tumeurs acquises de la peau doivent être surveillés pour éviter le risque de leur malignité (devenir une tumeur maligne).

Qu'est-ce qu'une étude histologique de taupes

Histologie d'un naevus - qu'est-ce que c'est? Cette étude porte sur le risque de mélanome. Toute tache de naissance est une menace potentielle, sous l’influence de divers facteurs, elle peut évoluer en une formation maligne - le mélanome. Ce type de cancer est considéré comme le plus dangereux en raison de l’absence de réaction du corps. Le mélanome peut se développer n'importe où sur la peau, les muqueuses et même sur la rétine. Par conséquent, il est important de vérifier vos taupes au moins une fois par an avec l'oncodermatologue.

Naevus mélanocytaire

En raison de l'apparition des tumeurs sont divisés en melanozintarnye et mélanoforme. Les taches de mélanotsintarnye peuvent être formées à partir de trois types de cellules. Ainsi, les néoplasmes mélanocytaires, souvent bénins, sont:

• épidermique;
• dermique (intradermique);
• origine mixte.

Les taupes épidermiques sont de couleur foncée, souvent plates et de petite taille. Parfois, les cheveux sont fins. Si les taches épidermiques dépassent de la surface de la peau et deviennent papillomateuses, cela peut indiquer un risque de développer un mélanome, il est donc important de mener leur histologie à temps. Les taches de mélanoforme sont formées à partir de cellules contenant de la mélanine. Elles sont donc de couleur marron, congénitales, non dangereuses et peuvent se manifester chez un enfant à l'adolescence.

Qu'est-ce que nevi sur la peau du mélanome?

Le concept de mélanome et de grain de beauté mélanomone implique le risque de formation de mélanome. Ce n’est qu’après un examen histologique que le médecin sait exactement quelle taupe est en danger. Cependant, il existe des statistiques médicales qui montrent que certains types de points présentent un danger prononcé de formation de mélanome et comprennent notamment des nevi: une bordure pigmentée, un congénital géant, bleu, Ota, Spitz, Dyubreus. Description, une photo de lieux dangereux est facile à trouver sur Internet, mais seul un médecin peut dire du danger d’une éducation spécifique.

Diagnostic des naevis

Le type et le danger de taches sur la peau sont détectés par les méthodes suivantes:

• microscopie à fluorescence - un dermatoscope à dispositif spécial brille à travers la peau pour identifier les cellules qui constituent la taupe, à quelle profondeur elles se trouvent et comment elles se forment;
• diagnostics informatiques - une augmentation répétée de la tache pigmentée, sa mesure et l'identification de la structure;
• Histologie - la définition des marqueurs tumoraux en laboratoire.

Traitement mole

Si les zones pigmentées de la peau ne vous gênent pas et ont une apparence normale tout au long de votre vie, elles ne présentent probablement aucun danger, mais cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas surveiller leur état. Un diagnostic opportun des modifications aidera à soigner ou à éliminer la zone pigmentée afin d'éviter sa malignité. Comment traiter les taupes qui ont provoqué des soupçons? Aujourd'hui, les méthodes chirurgicales sont utilisées pour éliminer les lésions cutanées suspectes.

Ablation chirurgicale du naevus

En identifiant le danger d'une tache pigmentée, le médecin prend une décision quant à son élimination. Plusieurs méthodes chirurgicales sont utilisées en fonction du type, de l'emplacement et de la nature de la tumeur:

• résection - élimination chirurgicale d'un naevus (excision) au scalpel. Inconvénients - douloureux, les cicatrices restent;
• irradiation ponctuelle de la pigmentation avec de petites doses de rayonnement;
• l'électrocoagulation est une méthode d'élimination sans prélèvement sanguin avec scellement des vaisseaux;
• retrait au laser - rapide, sans effusion de sang et sans douleur, il ne reste aucune cicatrice;
• cryothérapie - brûlage avec de la neige carbonique ou de l'azote liquide (ne convient pas pour le traitement des taches intradermiques).

Traitement des remèdes populaires nevi

De nombreuses personnes, ayant remarqué de nouvelles taches sur leur corps, commencent immédiatement à rechercher des informations sur une photo sur Internet, ainsi que des moyens de les traiter. Il existe de nombreuses recettes de traitement traditionnel des taupes en ligne, mais quelle est leur efficacité? Parmi les recettes existantes sont les suivantes:

1. Traitement au vinaigre. Dans les recettes folkloriques, il est conseillé d'appliquer directement sur la peau affectée. Un tel traitement peut être dangereux par l'apparition de brûlures.
2. Mélanges à base de jus de citron. Le citron est connu pour sa capacité à blanchir la peau. Ainsi, avec de telles recettes, vous ne pouvez que changer la couleur de la peau et non la guérir. Le jus de citron aide à combattre la pigmentation saisonnière du visage et du cou.
3. Mélange de craie qui illumine la peau.
4. Lap crayon. Ce remède a été attribué à tort à des méthodes de traitement des taupes, mais il n’est efficace que pour les verrues.

Sur la base de ces recettes, on peut conclure qu’il est tout simplement dangereux de prendre des traitements de pigmentation de la peau de toutes sortes. Seul le médecin peut diagnostiquer et traiter les tumeurs intradermiques, papillomateuses et autres. Un dermatologue ou un oncologue sera en mesure d’identifier la nature de la formation sur la peau, son degré de danger et les méthodes de traitement. Ne vous soignez pas vous-même, afin de ne pas nuire à votre santé et d’éviter les conséquences de méthodes dangereuses.

Naevus: causes, types, diagnostic, traitement

Mélanine et mélanocytes

La mélanine est un pigment naturel (colorant) qui se trouve chez l'homme dans la peau, les cheveux, la rétine et l'iris de l'oeil, dans le cerveau. C’est la quantité de mélanine qui détermine l’intensité de la couleur de la peau d’une personne, la couleur de ses yeux, son aptitude à bronzer.

Il existe trois types de mélanine:

• eumélanine - a une couleur brune ou noire;
• phéomélanine - couleur jaune;
• La neuromélanine est un type particulier de pigment trouvé dans le cerveau.

Le lieu de formation de la mélanine dans la peau sont les mélanocytes - cellules spécialisées qui ont de nombreux processus. Ils capturent la thyroxine du sang - une hormone sécrétée par la glande thyroïde. Après oxydation, la thyroxine est convertie en mélanine. Ensuite, le long des processus des mélanocytes, il est transporté vers les cellules de la peau et y est déposé.

La mélanine n'est pas qu'un pigment. Il remplit de nombreuses autres fonctions dans le corps:

• C’est un puissant antioxydant: il protège les cellules contre les dommages causés par certaines substances toxiques, les radiations radioactives et autres;
• augmente la résistance du corps au stress;
• stabilise l'arrière-plan émotionnel, prévient les émotions excessives;
• participe à la régulation du sommeil et de la veille.

Avec l'albinisme - une maladie héréditaire - le corps humain est complètement dépourvu de mélanine. On sait que les albinos sont beaucoup plus sensibles à diverses maladies.

Les causes de nevi

De nombreux chercheurs ont tendance à croire qu'absolument tous les naevus pigmentés, même ceux qui apparaissent avec l'âge, sont des malformations congénitales de la peau. Les violations qui conduisent à la formation de cette tumeur bénigne se produisent même à l'état embryonnaire du corps.

À ce jour, pas encore étudié toutes les causes congénitales de la formation de naevus dysplasiques.
Les principaux facteurs peuvent être identifiés:

• Fluctuations du niveau d'hormones sexuelles dans le corps d'une femme enceinte: progestatifs et estrogènes.
• Infections urogénitales chez les femmes enceintes.
  
• Impact sur le corps d'une femme enceinte facteurs défavorables: substances toxiques, radiations.
• Troubles génétiques.

Sous l'influence de tous ces facteurs, le développement des mélanoblastes est perturbé - les cellules à partir desquelles se forment ensuite les mélanocytes. En conséquence, les mélanoblastes s’accumulent dans certaines zones de la peau et se transforment en cellules de névocytes.

Les non-cellules diffèrent des mélanocytes normaux par deux caractéristiques:
1. Ils n'ont aucun processus par lequel le pigment pourrait se propager à d'autres cellules de la peau;
2. Les naevus dysplasiques sont moins bien soumis aux systèmes de régulation générale du corps, mais, contrairement aux cellules cancéreuses, ils n’ont pas complètement perdu cette capacité.

On pense qu'avec l'âge, de nouveaux nevi pigmentés n'apparaissent pas et que seuls ceux qui existaient depuis la naissance mais ne se manifestaient pas.

Les raisons suivantes peuvent déclencher la manifestation de nouveaux naevus mélanocytaires:

• Changements hormonaux dans le corps. Ceci est très prononcé à l'adolescence, lorsque la plupart des nevi apparaissent sur le corps.
• L'effet sur la peau des rayons ultraviolets. Les bains de soleil et les lits de bronzage fréquents contribuent à la croissance des taches de vieillesse.
• La grossesse Comme indiqué ci-dessus, cela est dû aux fluctuations du niveau d'hormones sexuelles dans le corps de la femme.
• Ménopause.
• Utilisation contraceptive.
• Affections cutanées inflammatoires et allergiques (acné, dermatite, éruptions diverses).

Symptômes et classification des naevis

Un vrai naevus du mélanoforme est une formation qui provient de cellules mélanocytaires altérées - les névocytes.

Il existe les types de nevi suivants:
1. Un naevus frontière non cellulaire est un simple point qui ne s'élève pas sur la peau, ou qui dépasse légèrement de sa surface. Le naevus de la frontière a des contours clairs et une couleur brune. Il peut être de différentes tailles et situé sur différentes parties du corps. Avec ce type de naevus du mélanoforme, un groupe de cellules pigmentées se situe entre la couche supérieure (épiderme) et la couche moyenne (derme) de la peau - cet arrangement est appelé naevus intra-épidermique.
2. naevus intradermique - le type le plus courant de naevus du mélanoforme. On l'appelle ainsi parce que le groupe de cellules pigmentaires est situé dans la couche intermédiaire plus épaisse de la peau - le derme.
3. naevus complexe pigmenté de la peau. Un tel naevus a l'apparence d'un grain de beauté: il s'élève sur la peau et peut avoir une couleur différente, du brun clair au presque noir. Souvent pousser sur les cheveux durs. Le naevus mixte a une surface lisse et peut être situé sur n’importe quelle partie du corps.
4. naevus intradermique. Apparaît également au-dessus de la surface de la peau, mais contrairement à un naevus complexe, sa surface est irrégulière et grumeleuse. Presque toujours situé sur la tête ou le cou, très rarement - sur le corps. Dans la plupart des cas, un naevus intraépidermique apparaît entre 10 et 30 ans. Au fil du temps, c'est comme si elle était séparée de la peau et se situait sur une jambe mince. Souvent, il se transforme alors en un naevus papillomateux (naevus verruqueux). Il produit un grand nombre d'irrégularités, de plis et de crevasses dans lesquelles s'accumulent les cellules mortes de la couche supérieure. Ici, les agents pathogènes peuvent s'accumuler, ce qui conduit ensuite à des processus infectieux.
5. Le naevus bleu a une couleur caractéristique, car il est associé à des dépôts de mélanine sous la peau. Les navi bleus sont principalement caractéristiques des nationalités asiatiques. Ils dépassent légèrement de la peau, denses au toucher, leur surface est toujours lisse, les poils ne poussent jamais. Le naevus bleu a une petite taille, le plus souvent pas plus de cinq millimètres.
6. Le naevus basal a également l'apparence d'une taupe, mais le plus souvent, il a une couleur unie normale. C'est un naevus non pigmenté.
7. Naevus de seton (naevus de setton, naevus de sutton, auréole de naevus) - un type spécial de naevus dermique quand autour d'une tache pigmentaire se trouve une zone de peau complètement dépourvue de pigment. L'origine de ces nevi n'est pas complètement comprise. Ils sont souvent associés à du vitiligo (perte de pigmentation de la peau) et à des mélanomes. Le plus souvent, dans la région du halo de naevus, il y a une légère inflammation de la peau.
8. Naevus Ota. Situé sur le visage, d’une part, sous la forme de taches "sales".
9. Nevus Ita ressemble à Ota naevus, mais il est situé sous la clavicule, sur la poitrine, dans la région de l'omoplate et du cou. Ces deux espèces se trouvent principalement chez les représentants des nations asiatiques.
10. naevus papillomateux (naevus verruqueux). Un naevus ressemblant à un papillome a souvent une grande taille, est situé sur la tête ou sur la nuque, mais peut également être situé à d’autres endroits. Il a une surface rugueuse comme une verrue. Souvent, les cheveux poussent dessus.
11. Naevus de Becker (naevus épidermique) - survient le plus souvent chez les garçons et les jeunes de 10 à 15 ans. Au début, plusieurs petites taches sont formées sur le corps, de couleur marron clair ou marron, et sont situées à proximité. Ensuite, elles se confondent et forment des taches aux contours irréguliers pouvant atteindre 20 cm, puis acquièrent une surface verruqueuse inégale et se couvrent de poils. On pense que la croissance de Becker nevus entraîne la libération dans le sang d'un grand nombre d'hormones sexuelles mâles - les androgènes.
12. Le naevus linéaire est un néoplasme apparaissant dès la naissance. Il s’agit d’un ensemble de petits nodules, de couleur claire à presque noire, situés sur la peau en forme de chaîne. Le naevus linéaire ne peut prendre que quelques centimètres et peut-être tout le bras ou la jambe. Parfois, les cheveux poussent dessus.
13. Yeux de Naevus - pigment du naevus situé sur l'iris. Il est clairement visible sous la forme de taches, qui peuvent avoir différentes tailles et formes. De plus, le naevus de l'œil peut être sur la rétine: dans ce cas, il est détecté uniquement lors d'un examen effectué par un ophtalmologiste.

Toutes les peaux de nevi peuvent être classées par taille:

• petits nevi, mesurant 0,5 à 1,5 cm;
• naevi non dermique moyen - 1,5 - 10 cm;
• les grands naevis pigmentés ont des dimensions de plus de 10 cm;
• si un naevus est situé sur une zone entière du corps et l'occupe presque entièrement, on l'appelle un géant.

Au fil du temps, l'apparence des nevi pigmentaires peut changer. Leur quantité totale sur le corps change également:

Complications du naevus pigmentaire

La malignité est presque la seule et la plus dangereuse complication d’un naevus. Dans le même temps, la tache pigmentaire se transforme en mélanome - une tumeur qui, ayant atteint le stade avancé, est l’une des plus dangereuses.

Ci-dessus, nous avons examiné de nombreuses variétés de nevi. Tous ne sont pas également dangereux en termes de malignité. Les naevus les plus dangereux (mélanome) sont le naevus bleu, le naevus frontière et le naevus Ota.

Les facteurs de risque de mélanome comprennent:

• apparition de grands naevus dès la naissance;
• l'apparition de nevi à la fin et la vieillesse;
• la présence de nevi géants: plus la taille du pigment est grande, plus il est dangereux en termes de transformation en mélanome;
• la présence sur le corps d'un grand nombre (plus de 50) de naevus non cutanés;
• l'apparition constante de nouvelles taupes et nevi;
• naevus, situés dans des endroits constamment en contact avec les vêtements et soumis à des frottements (aux chevilles, à la taille, autour du cou);
• blessures fréquentes, inflammation de la peau dans la région du naevus.

Les signes de l'apparition de la naissance peuvent servir:

• croissance rapide;
• l'apparition de sensations désagréables: douleur, démangeaisons, picotements, etc.
• changement rapide de moles de couleur, l'acquisition de la couleur noire ou bleue;
• changement de surface: apparition de tubérosité, croissance intense des poils;
• changer la forme d'un spot lorsque ses contours deviennent moins nets;
• la tache ou la taupe commencent à se mouiller constamment, ou il y a des saignements périodiques
• l'apparition d'un pelage de peau incompréhensible /

Si vous rencontrez ces symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Diagnostic d'un naevus

Le médecin qui établit le diagnostic de naevus a un certain nombre de tâches importantes:

• établir le type de naevus et déterminer les possibilités de son traitement;
• le temps de reconnaître le début du processus de malignité de la tache pigmentaire;
• déterminer les indications pour des méthodes de diagnostic supplémentaires.

L'examen du patient commence classiquement par une conversation et un examen.

Au cours de l'entretien, le médecin doit établir des détails importants:

• quand un naevus non cutané est apparu: il est particulièrement important qu’il soit présent depuis la naissance ou qu’il soit apparu avec l’âge;
• comment l’éducation s’est-elle comportée au cours de la dernière fois: sa taille a-t-elle augmenté, sa couleur, ses contours, son apparence générale ont-ils changé?
• si le diagnostic et le traitement ont été réalisés plus tôt, quel en a été le résultat: pour cela, le médecin doit fournir les extraits et certificats appropriés.

Le contact direct avec le patient est très important. Aucun spécialiste professionnel ne s'engagera à diagnostiquer et traiter un naevus à partir d'une photo.

Après avoir interrogé le patient devrait être examiné. Le médecin doit évaluer la forme, la taille, l'emplacement du naevus, la présence de poils et d'autres caractéristiques. Après cela, un diagnostic précis peut être posé et certaines mesures thérapeutiques sont planifiées.

Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites par le médecin.

Le plus souvent utilisé coups de la surface du naevus. Les indications absolues pour cette étude sont: suintement, saignement, fissures à la surface de la tache pigmentaire. Lors d'un frottis, on obtient un matériel qui est ensuite examiné au microscope. Habituellement, le résultat final peut être obtenu le lendemain. En laboratoire, les cellules composant le naevus pigmentosus sont étudiées, ce qui permet de déterminer la nature du naevus et son dangerosité en termes de transformation en mélanome.

L'élimination des frottis présente un inconvénient: il existe actuellement un microtraumatisme à la surface du naevus qui, dans certaines conditions, peut provoquer une croissance maligne. Par conséquent, l’étude n’est menée que dans des cliniques et des départements spécialisés dans le cancer, où il sera immédiatement possible de retirer la tache pigmentaire.

La méthode de microscopie à fluorescence est plus sûre. Dans ce cas, un naevus est également examiné au microscope, mais sans prélèvement de frottis, directement sur le corps du patient. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial, le dermatoscope, qui illumine la peau. Une petite quantité d'huile est appliquée sur la tache pigmentaire, ce qui renforcera la lueur. Après cela, le dispositif à tester est substitué directement à la tache d'huile. La microscopie à fluorescence est une procédure précise, sûre et sans douleur. Le problème est que les dermatoscopes ne sont pas dans toutes les cliniques.

Également aujourd'hui, le diagnostic informatique moderne du nevi chez les nouveau-nés et les adultes devient de plus en plus courant. En utilisant cette technique, on obtient une image d'un point de pigment, qui peut ensuite être stockée sur un ordinateur. En le comparant rapidement avec une base de données existante, le médecin peut établir le diagnostic correct et prescrire un traitement.
Le diagnostic informatique est une technique coûteuse, ce qui complique son introduction généralisée dans la pratique.

Le diagnostic de laboratoire sert à établir le processus de dégénérescence du naevus en mélanome. En cas de malignité de la tache pigmentaire, des substances spéciales apparaissent dans les marqueurs tumoraux sanguins du patient. Leur détection permet d’établir le diagnostic avec précision, car ce n’est qu’avec le mélanome dans le sang que deux molécules sont identifiées, appelées TA90 et SU100. Dans d'autres tumeurs malignes, d'autres marqueurs tumoraux sont détectés.

Pour l'analyse des marqueurs tumoraux, des indications claires sont nécessaires: le médecin doit avoir de bonnes raisons de suspecter le passage d'un naevus à un mélanome.

En outre, le retrait du naevus cutané peut être une procédure de diagnostic. Une fois la tache pigmentée retirée, le médecin doit l’envoyer pour un examen histologique. Il est examiné au microscope et, en cas de détection d'une dégénérescence maligne, le patient est invité à retourner à la clinique.

Traitement des nevi

Actuellement, il existe plusieurs méthodes de traitement des naevis pigmentés, chirurgicalement et alternativement. Le choix d'une technique spécifique ne peut être déterminé par les souhaits du patient lui-même.
Les indications ne sont déterminées que par le médecin traitant, en tenant compte de deux facteurs:
1. Caractéristiques du point pigmentaire lui-même: type, taille, risque de transition vers un mélanome.
2. Disponibilité du matériel nécessaire à l'hôpital. Par exemple, de nombreuses petites cliniques, en l'absence d'équipement approprié, pratiquent uniquement l'excision des naevis avec un scalpel.

Méthode chirurgicale
L'enlèvement chirurgical du naevus pigmentaire (avec un scalpel) est la technique la plus courante, car il ne nécessite aucun équipement spécial et est fiable. Fondamentalement, cette tactique est présentée en relation avec des naevus de grande taille. L'intervention chirurgicale présente trois inconvénients majeurs:

• après le retrait du naevus, il reste souvent des cicatrices;
• conformément aux règles de l'oncologie, le chirurgien est obligé d'enlever non seulement la tache pigmentaire elle-même, mais également la peau qui l'entoure, de 3 à 5 cm environ;
• si l'éducation est petite, chez l'adulte, le retrait du naevus peut être réalisé sous anesthésie locale, mais chez le jeune enfant, il est presque toujours nécessaire de recourir à l'anesthésie générale.

Parfois, de très gros naevus non cutanés doivent être enlevés par parties. Les chirurgiens ont rarement recours à l'excision progressive d'un naevus, car la partie lésée restante de la tache pigmentaire peut provoquer une croissance rapide ou dégénérer en une tumeur maligne.

La cryodestruction
La cryodestruction est une méthode impliquant le traitement d'un naevus avec un gel. Après un traitement à basse température, la tache pigmentaire disparaît et se transforme en une croûte, sous laquelle se développe une nouvelle peau normale. L'azote liquide est souvent utilisé pour la cryocoagulation, la glace d'acide carbonique (comme on le sait, l'acide carbonique est un liquide qui se transforme facilement en vapeur; par conséquent, lorsque la glace est obtenue, la température est considérablement réduite).

La technique est bonne comparée à la chirurgie, car elle ne laisse pas de cicatrices, ne nécessite pas le retrait de grandes zones de peau saine, presque sans douleur.

Mais lors de la cricoagulation, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement un naevus, il est souvent nécessaire de procéder à une seconde session, après que la tache recommence à se développer. Pendant la séance, une peau saine peut être endommagée.

Le traitement d'un naevus à basse température ne peut être effectué que s'il est petit et situé superficiellement, mais pas trop en saillie au-dessus de la peau.

Électrocoagulation
C'est une technique à l'opposé de la cryocoagulation. L'excision du naevus est réalisée sous l'action d'une température élevée. Cette méthode présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie:

• pendant l'excision, l'électrocoagulation ou l'électrocoagulateur brûle simultanément la plaie sur la peau, il n'y a donc pratiquement pas de saignement;
• il n'est pas nécessaire d'enlever de grandes zones de peau saine autour du naevus.

En même temps, l'électrocoagulation, ainsi que la cryodestruction, ne permettent pas de procéder à l'élimination des grands naevus pigmentaires. La procédure est douloureuse, nécessite donc l’utilisation d’une anesthésie locale et, chez l’enfant, une anesthésie générale.

Thérapie au laser
L'élimination du naevus au laser est une méthode de traitement largement utilisée dans les salons de beauté modernes. Il est idéal pour éliminer les petites taupes sur le visage, le cou et les autres parties du corps.

Le rayonnement laser se distingue par le fait qu'il est capable de pénétrer la peau à grande profondeur dans une zone précise. Il ne forme pas de cicatrices, brûlures, cicatrices et autres complications. La procédure est indolore.

Toutefois, la suppression de grands naevis au laser présente certaines difficultés. Premièrement, ce n’est pas toujours techniquement possible. Si une partie de la tache pigmentaire est laissée, elle continuera à se développer. Deuxièmement, souvent après la thérapie au laser effectuée, une grande tache, dépourvue de pigment et de couleur blanche, reste à la place du naevus retiré.

Méthodes radiochirurgicales
Ces dernières années, la radiochirurgie a été de plus en plus utilisée dans la médecine mondiale. L'essence de ces techniques réside dans le fait qu'un dispositif spécial, un couteau radio (Surgitron), génère un faisceau de rayonnement radioactif, qui se concentre uniquement dans la région du nid, sans nuire aux tissus sains environnants. De cette manière, pratiquement toutes les tumeurs bénignes et malignes, y compris les naevus pigmentés, peuvent être enlevées.

Bien que les techniques de radiochirurgie soient relativement jeunes, elles sont aujourd'hui activement utilisées en Russie et le matériel nécessaire est disponible non seulement dans des cliniques spécialisées, mais également dans des salons de beauté.

Dans ce cas, le rayonnement radioactif agit sur un naevus dans trois directions:
1. Coupe la peau en enlevant la tache pigmentaire.
2. Une petite brûlure par radiation se forme sur le site de l'action des radiations, ce qui n'est pas suffisant pour causer des cicatrices, mais suffisant pour arrêter le saignement. La radiochirurgie est donc une méthode sans prélèvement de sang.
3. Les doses de rayonnement modérées ont également un effet désinfectant.

La radiochirurgie a une contre-indication principale, la même que d’autres alternatives à l’excision chirurgicale: en utilisant cette technique, vous ne pourrez pas enlever un grand naevus.

Quelques indications spéciales
En cas de suspicion de dégénérescence maligne du naevus, seule l’excision chirurgicale est généralement utilisée. Cela élimine tous les tissus environnants pour empêcher la croissance de la tumeur.

Certains types de naevis ne sont traités que de manière chirurgicale.

Prévention des naevus malins

Ci-dessus, nous avons déjà énuméré certains facteurs de risque pour le développement du naevus mélanome. Ce sont de grandes taches de taches pigmentaires, congénitales et multiples moles, une augmentation nette de leur nombre.

Il n’existe aucun moyen spécifique d’empêcher la transformation du naevus pigmentaire en mélanome. Cependant, les personnes à risque doivent observer certaines règles:
1. Il est nécessaire d’éviter un long séjour dans la rue de 11 à 17 heures - c’est le moment où la peau est exposée au rayonnement solaire le plus intense.
2. Les endroits où se trouvent de grands naevis ne doivent pas être exposés à un fort bronzage. Rappelons-nous qu'en été, même par temps nuageux, la peau humaine peut absorber jusqu'à 85% des rayons ultraviolets.
3. Certains pensent que vous pouvez protéger les taupes des rayons ultraviolets avec des crèmes et des lotions spéciales. En fait, ces outils ne protègent que des coups de soleil, mais ne réduisent pas le risque de mélanome.
4. Un effet similaire sur la peau a et reste dans le lit de bronzage. Cette procédure n'est pas particulièrement recommandée pour les personnes de moins de 28 ans ayant plusieurs taches d'âge ou de grande taille.
5. Après avoir constaté des changements chez les personnes existantes ou l'apparition d'un grand nombre de nouvelles taupes, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen et un contrôle.

Actuellement, la fréquence de transformation des naevus non cutanés en mélanomes augmente, en particulier dans les pays développés où les conditions environnementales sont défavorables. En Russie, les mélanomes sont diagnostiqués chez 4 personnes sur 100 000.