Lupus érythémateux systémique

Connu depuis plus d'un siècle, cette maladie et aujourd'hui reste encore mal comprise. Le lupus érythémateux systémique survient soudainement et constitue une maladie grave du système immunitaire, caractérisée principalement par des lésions du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins.

Quelle est cette maladie?

À la suite du développement de la pathologie, le système immunitaire perçoit ses propres cellules comme étrangères. Lorsque cela se produit, la production d'anticorps nuisibles aux cellules et tissus sains. La maladie affecte le tissu conjonctif, la peau, les articulations, les vaisseaux sanguins, affectant souvent le cœur, les poumons, les reins et le système nerveux. Les périodes d'exacerbations alternent avec les rémissions. Actuellement, la maladie est considérée comme incurable.

Un signe caractéristique du lupus est une éruption cutanée étendue sur les joues et le nez, ressemblant à un papillon dans sa forme. Au Moyen Âge, on pensait que ces éruptions cutanées ressemblaient aux morsures de loups; bon nombre d'entre elles vivaient dans les forêts infinies à cette époque. Cette similitude a donné le nom de la maladie.

Dans le cas où la maladie n'affecte que la peau, les experts parlent de forme discoïde. Avec la défaite des organes internes, le lupus érythémateux systémique est diagnostiqué.

Des éruptions cutanées sont notées dans 65% des cas, la forme classique sous forme de papillon n'étant observée que chez 50% des patients. Le lupus peut survenir à tout âge. Le plus souvent, les personnes âgées de 25 à 45 ans en souffrent. Chez les femmes, il est 8 à 10 fois plus courant que chez les hommes.

Les causes

Les causes du développement du lupus érythémateux systémique ne sont toujours pas identifiées de manière fiable. Les médecins considèrent les causes possibles de pathologie suivantes:

• infections virales et bactériennes;
• prédisposition génétique;
• les effets des médicaments (traités à la quinine, à la phénytoïne et à l'hydralazine chez 90% des patients. À la fin du traitement, dans la plupart des cas, il disparaît automatiquement);
• rayonnement ultraviolet;
• allergie alimentaire à la nourriture;
• l'hérédité;
• changements hormonaux.

Selon les statistiques, la présence de SLE dans un passé proche de parents augmente considérablement la probabilité de sa formation. La maladie est héréditaire et peut se manifester en plusieurs générations.

L'effet du niveau d'oestrogène sur l'apparition d'une pathologie a été prouvé. C'est une augmentation significative du nombre d'hormones sexuelles féminines qui provoque l'apparition du lupus érythémateux systémique. Ce facteur explique le grand nombre de femmes atteintes de cette maladie. Souvent, il apparaît en premier pendant la grossesse ou pendant l'accouchement. Les androgènes hormones sexuelles mâles, en revanche, ont un effet protecteur sur le corps.

Les symptômes

La liste des symptômes du lupus varie considérablement. C'est:

• défaite de la peau. Au stade initial, on ne note pas plus de 25% des cas, plus tard dans 60 à 70% des cas et dans 15% des cas, aucune éruption cutanée. Le plus souvent, les éruptions cutanées se produisent sur les zones ouvertes du corps: visage, mains, épaules et ont l’apparence d’un érythème - plaques squameuses rougeâtres;
• photosensibilité - se produit chez 50 à 60% des personnes atteintes de cette pathologie;
• chute des cheveux, surtout dans la partie temporale;
• manifestations orthopédiques - douleurs dans les articulations, arthrite survient dans 90% des cas, ostéoporose - diminution de la densité osseuse, se produit souvent après un traitement hormonal;
• le développement de pathologies pulmonaires se produit dans 65% des cas. Elle se caractérise par une douleur thoracique prolongée, un essoufflement. Souvent marqué le développement de l'hypertension pulmonaire et de la pleurésie;
• lésion du système cardiovasculaire, qui se traduit par l'apparition d'insuffisance cardiaque et d'arythmie. La péricardite est la plus courante.
• le développement d'une maladie rénale (survient chez 50% des personnes atteintes de lupus);
• circulation sanguine altérée dans les membres;
• la température périodique augmente;
• fatigue
• réduction de poids;
• diminution de la capacité de travail.

Diagnostics

La maladie est caractérisée par la complexité du diagnostic. De nombreux symptômes différents indiquent le LES, de sorte que pour son diagnostic précis, une combinaison de plusieurs critères est utilisée:

• l'arthrite;
• éruption cutanée sous forme de plaques squameuses rouges;
• lésion des muqueuses de la bouche ou de la cavité nasale, généralement sans manifestations douloureuses;
• une éruption cutanée sur le visage en forme de papillon;
• sensibilité au soleil, entraînant la formation d'une éruption cutanée sur le visage et d'autres zones exposées de la peau;
• perte significative de protéines (plus de 0,5 g / jour) lorsque celles-ci sont excrétées dans l'urine, signe de lésions rénales;
• inflammation des membranes séreuses du cœur et des poumons. Manifesté dans le développement de la péricardite et de la pleurésie;
• la survenue de crises et de psychoses indiquant des problèmes du système nerveux central;
• modifications du système circulatoire: augmentation ou diminution du nombre de leucocytes, de plaquettes, de lymphocytes, développement d'une anémie;
• changements dans le système immunitaire;
• augmentation du nombre d'anticorps spécifiques.

Le diagnostic de lupus érythémateux systémique est posé dans le cas de la présence simultanée de 4 signes.

En outre, la maladie peut identifier:

• tests sanguins biochimiques et généraux;
• analyse d'urine pour la présence de protéines, érythrocytes, leucocytes;
• test d'anticorps;
• examens aux rayons x;
• tomographie par ordinateur;
• échocardiographie;
• procédures spécifiques (biopsie d'organe et ponction lombaire).

Traitement

Le lupus érythémateux systémique reste une maladie incurable de nos jours. La cause de son apparition et, par conséquent, les voies de son élimination n’ont pas encore été trouvées. Le traitement vise à éliminer les mécanismes de développement du lupus et à prévenir le développement de complications.

Les médicaments les plus efficaces sont les glucocorticoïdes, des substances synthétisées par le cortex surrénalien. Les glucocorticoïdes possèdent de puissantes propriétés immunorégulatrices et anti-inflammatoires. Ils inhibent l'activité excessive des enzymes destructives et réduisent considérablement le niveau d'éosinophiles dans le sang. Pour une utilisation orale conviennent:

• dexaméthasone
• cortisone
• Fludrocortisone,
• prednisone

L'utilisation de glucocorticoïdes pendant une longue période vous permet de maintenir la qualité de vie habituelle et d'augmenter considérablement sa durée.

La réception de prednisolone (ou analogue) à l'intérieur est recommandée pour le dosage suivant:

• au stade initial, jusqu'à 1 mg / kg;
• traitement d'entretien 5–10 mg.

Le médicament est pris le matin avec une seule dose toutes les 2-3 semaines.

Élimine rapidement les manifestations de la maladie et réduit l'activité excessive du système immunitaire par l'administration intraveineuse de méthylprednisolone à fortes doses (de 500 à 1 000 mg par jour) pendant 5 jours. Ce traitement est indiqué chez les jeunes qui observent une activité immunologique élevée et des lésions du système nerveux.

Dans le traitement des maladies auto-immunes, les médicaments cytotoxiques sont utilisés efficacement:

L’association de cytostatiques et de glucocorticoïdes donne de bons résultats dans le traitement du lupus. Les experts recommandent le schéma suivant:

• l'introduction de cyclophosphamide à une dose de 1000 mg au stade initial, puis quotidiennement à 200 mg pour atteindre une taille totale de 5000 mg;
• prendre de l'azathioprine (jusqu'à 2,5 mg / kg par jour) ou du méthotrexate (jusqu'à 10 mg / semaine).

En présence de températures élevées, de douleurs dans les muscles et les articulations, l'inflammation des séreux, des médicaments anti-inflammatoires des membranes séreuses sont prescrits:

Lors de la révélation de lésions cutanées et de la sensibilité au soleil, il est recommandé de prendre des préparations à base d'aminoquinoléine:

En cas d'évolution sévère et en l'absence d'effet du traitement traditionnel, des méthodes de désintoxication extracorporelles sont utilisées:

• La plasmaphérèse est une méthode de purification du sang dans laquelle une partie du plasma est remplacée par des anticorps provoquant le lupus;
• L'hémosorption est une méthode de purification sanguine intensive avec des substances absorbantes (charbon actif, résines spéciales).

L'utilisation d'inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale, tels que l'infliximab, l'étanercept et l'adalimumab est efficace.

La récession persistante nécessite au moins 6 mois de soins intensifs.

Pronostic et prévention

Le lupus est une maladie grave, difficile à traiter. L'évolution chronique conduit progressivement à la défaite d'un nombre croissant d'organes. Selon les statistiques, la survie des patients 10 ans après le diagnostic est de 80%, après 20 ans - 60%. Il y a des cas de vie normale 30 ans après la détection d'une pathologie.

Les principales causes de décès sont:

• lupus néphrite;
• neuro-lupus;
• maladies concomitantes.

Pendant la rémission, les personnes atteintes de LES sont parfaitement capables de mener une vie normale avec des limitations mineures. Une condition stable peut être obtenue en suivant toutes les recommandations du médecin et en adhérant aux postulats d'un mode de vie sain.

Les facteurs susceptibles d'aggraver l'évolution de la maladie doivent être évités:

• long séjour au soleil. En été, le port de manches longues et l'utilisation d'écrans solaires sont recommandés.
• utilisation abusive de l'eau;
• non-respect du régime alimentaire approprié (consommation de grandes quantités de graisse animale, viande rouge frite, plats salés, épicés, fumés).

En dépit du fait que le lupus est actuellement incurable, un traitement adéquat en temps voulu vous permet d’atteindre un état de rémission persistante. Cela réduit le risque de complications et offre au patient une augmentation de l'espérance de vie et une amélioration significative de sa qualité.

Vous pouvez également visionner une vidéo sur le sujet: "Le lupus érythémateux systémique est-il dangereux?"

Lupus érythémateux

Le lupus érythémateux (lat. Lupus érythémateux) est une maladie auto-immune dans laquelle l'organisme s'attaque à ses propres cellules (telles qu'elles sont reconnues comme étrangères). Il provoque une inflammation, une douleur, un gonflement et des lésions tissulaires. La maladie peut attaquer la peau et les organes internes (reins, poumons, cœur, tractus gastro-intestinal et système nerveux).

Il existe deux formes principales: le lupus érythémateux cutané (CLC) et le lupus érythémateux systémique (SLE). Chacune de ces formes, à son tour, est divisée en plusieurs sous-espèces. Parfois, un patient peut éprouver plusieurs types de maux à la fois.

Malheureusement, ce problème est incurable. Mais avec le contact opportun avec un spécialiste et le respect de toutes ses recommandations, vous pouvez améliorer considérablement la qualité de la vie et l’étendre.

Prévalence

L'incidence du LES dans la population blanche est estimée à environ 40 à 50 cas pour 100 000 habitants. Les femmes en souffrent 9 fois plus souvent que les hommes. Chez 65% des patients, les symptômes apparaissent entre 16 et 55 ans. L’apparition tardive du LES est associée à un traitement plus léger et à de fortes chances de rémission à long terme.

Le CCM est encore moins répandu - environ 20 personnes pour 100 000 habitants. Les femmes sont également plus sujettes à ce problème.

Raisons

Les causes du lupus érythémateux restent mal connues. On pense que les facteurs suivants contribuent à cela:

• génétique - dans 14 à 57% des cas, la maladie se développe chez les deux jumeaux identiques;
• processus immunologiques - à la suite d’une mutation génétique, des modifications complexes sont créées dans le système immunitaire, ce qui conduit au développement d’anticorps dirigés contre les propres cellules de l’organisme;
• les hormones - on pense que les modifications hormonales qui se produisent dans le corps d'une femme pendant la puberté contribuent à l'avenir au développement de la CV chez certains patients; en outre, l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif augmente le risque de développer la maladie;
• environnement - il est prouvé que la lumière solaire (rayonnement ultraviolet) exacerbe les symptômes du KV; le tabagisme et un régime riche en graisses peuvent également contribuer au problème;
• Infection par le virus Epstein-Barr;
• certains médicaments (ils provoquent ce qu'on appelle le lupus érythémateux).

Variétés

Comme nous l'avons dit plus haut, on distingue le lupus érythémateux cutané et le lupus systémique.

Lupus érythémateux cutané

Le lupus érythémateux cutané (TDC), contrairement à la forme systémique, ne provoque pas de lésions des organes internes. Il existe plusieurs sous-types, mais ils sont tous liés par un trait commun - la sensibilité à la lumière (c'est-à-dire qu'après l'exposition au soleil, les symptômes s'aggravent). Ce sont les variétés:

• VCC aigu - divisé en formes limitées et générales;
• KKV subaiguë - il existe une forme annulaire et une exfoliation maculopapulaire (ressemblant au psoriasis);
• ACC chronique - formes discoïdes et profondes;
• diffusé.

Lupus érythémateux discoïde

Les changements cutanés de cette maladie se traduisent généralement par une inflammation, des bosses et des taches sur le corps. L'éruption peut fusionner en plaques, gonfler et laisser des cicatrices. Emplacement typique - visage, lobes d'oreilles, cuir chevelu.

Lupus érythémateux systémique

Le LES est plus dangereux que la SCC, car il entraîne une perturbation de divers organes et systèmes, il est difficile à diagnostiquer et réagit faiblement aux interventions thérapeutiques.

La seule manifestation cutanée de cette espèce est la tache papillon rouge caractéristique des ailes du nez et des joues. En outre, il existe de nombreux symptômes internes, que vous avez décrits dans notre article séparé. Outre le SLE traditionnel, il en existe plusieurs autres:

• lupus néonatal (néonatal) - se développe avec le passage des anticorps maternels à travers le placenta vers le système circulatoire de l'enfant. Selon les statistiques, seulement 1% des nouveau-nés présentant des anticorps maternels développent cette maladie. Le plus souvent, il affecte le cœur et la peau. Les symptômes se développent après que le bébé ait atteint l'âge de 6 mois.
• KV de médicament - apparaît après la prise de certains médicaments (par exemple, procainamide, hydralazine, isoniazide, dilithiazem, aminazine, méthyldopa, pénicillamine, etc.).

Diagnostics

Pour le diagnostic de l'ACC, des tests d'anticorps, des tests histopathologiques et des tests d'immunofluorescence sont utilisés.

SLE a 11 critères de diagnostic, sur la base desquels le médecin peut détecter cette maladie (pour en savoir plus, lisez notre article séparé). Également nommé un test sanguin, urine, études d'organes endommagés.

Traitement

Le traitement de toutes les variétés de CVC a un schéma similaire. La plupart des médecins prescrivent sous forme de crèmes ou de pommades. Elles doivent être appliquées plusieurs fois par jour sur les zones touchées. Des antipaludéens (par exemple, la chloroquine), des immunosuppresseurs (inhibent l'hyperactivité du système immunitaire) et, dans des cas exceptionnels, de petites doses de corticostéroïdes oraux (ils ont donc des contre-indications, elles doivent donc être prescrites individuellement).

Le traitement du LES est associé à des difficultés importantes. En dépit de nombreuses études et tests, les scientifiques n’ont pas encore créé de médicament pour guérir complètement cette maladie. La thérapie utilise des stéroïdes, des stimulants du système immunitaire, ainsi que des anti-inflammatoires et des antipaludéens (méthotrexate, azathioprine ou mycophénolate mofétil, cyclophosphamide, rituximab, hydrochloroquine). Parfois, une procédure de remplacement du plasma est entreprise.

Remèdes populaires

Lorsque des lésions cutanées sont utilisées pommades, cataplasmes et compresses d'herbes qui stimulent la guérison et soulagent le processus inflammatoire. Eh bien aide l'onguent de racine de calendula ou de consoude, compresses de bouillon de camomille ou althée médicinale, cataplasmes d'oignons, jus d'aloès.

Étant donné que la SCR perturbe le fonctionnement des organes internes, il est logique de prendre des remèdes traditionnels pour le foie, les reins, le cœur, les os, etc. La gelée royale, les baies d’aubépine, les feuilles d’ortie et les racines ont un effet bénéfique sur tout le corps.

Attention! Certaines herbes peuvent améliorer ou bloquer l'action des médicaments pharmacologiques! Avant d'utiliser des médicaments à base de plantes, assurez-vous de consulter votre médecin!

Pronostic et complications

Le pronostic du CCV est favorable: un traitement compétent permet une rémission prolongée. Les organes internes ne sont pas endommagés, de sorte que la maladie n'affecte pas l'espérance de vie.

Le SLE a un pronostic plus négatif, en particulier si la personne a déjà consulté un médecin à un stade avancé. Cependant, 60% des patients vivent plus de 15 ans. Il est très important de fournir un soutien psychologique au patient. Après avoir entendu leur diagnostic, de nombreuses personnes ont peur et pensent que rien ne peut les sauver d'une déficience physique ou mentale. En fait, ce n’est pas le cas: plus tôt vous parviendrez à détecter la maladie et à donner le traitement approprié, meilleur sera le pronostic pour l’avenir.

Prévention

Actuellement, on ne sait pas comment prévenir le développement du lupus érythémateux. On soupçonne toutefois que les fumeurs courent un risque accru de morbidité. Si vous voulez éviter cette maladie, abandonnez les cigarettes et corrigez votre alimentation. Il est recommandé aux personnes ayant des parents proches souffrant d’HF d’utiliser des aliments hypocaloriques ne contenant pas de graisses saturées.

Lupus érythémateux

Cette maladie est accompagnée d'une violation du système immunitaire, entraînant une inflammation des muscles, des autres tissus et des organes. Le lupus érythémateux survient avec des périodes de rémission et d’exacerbation, alors que l’évolution de la maladie est difficile à prévoir; au cours de la progression et de l’apparition de nouveaux symptômes, la maladie entraîne la formation d’une défaillance d’un ou de plusieurs organes.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux?

Il s'agit d'une pathologie auto-immune dans laquelle les reins, les vaisseaux sanguins, les tissus conjonctifs et d'autres organes et systèmes sont affectés. Si, à l'état normal, le corps humain produit des anticorps capables d'attaquer des organismes étrangers tombant à l'extérieur, il produit alors un grand nombre d'anticorps dirigés contre les cellules du corps et leurs composants. En conséquence, un processus inflammatoire du complexe immun est formé, dont le développement conduit à un dysfonctionnement de divers éléments du corps. Le lupus systémique affecte les organes internes et externes, notamment:

Raisons

L'étiologie du lupus systémique n'est toujours pas claire. Les médecins suggèrent que la cause de la maladie est un virus (ARN, etc.). En outre, un facteur de risque pour le développement de la pathologie est une prédisposition héréditaire à celle-ci. Le lupus érythémateux est environ 10 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, en raison des particularités de leur système hormonal (concentration élevée d'œstrogènes dans le sang). La raison pour laquelle la maladie se manifeste moins fréquemment chez les hommes est l’effet protecteur des androgènes (hormones sexuelles mâles). Augmenter le risque de LES peut:

• infection bactérienne;
• prendre des médicaments;
• dommages viraux.

Mécanisme de développement

Un système immunitaire qui fonctionne normalement produit des substances pour combattre les antigènes de toute infection. Dans le lupus systémique, les anticorps détruisent délibérément leurs propres cellules dans le corps, tout en provoquant une désorganisation absolue du tissu conjonctif. En règle générale, les patients présentent des modifications des fibromes, mais d'autres cellules sont sensibles au gonflement des mucoïdes. Dans les unités structurelles affectées de la peau, le noyau est détruit.

En plus des dommages aux cellules de la peau, des particules plasmatiques et lymphoïdes, des histiocytes et des neutrophiles commencent à s'accumuler dans les parois des vaisseaux. Les cellules immunitaires s'installent autour du noyau détruit, appelé phénomène de "rosette". Sous l'influence de complexes agressifs d'antigènes et d'anticorps, des enzymes lysosomiques sont libérées, qui stimulent l'inflammation et endommagent le tissu conjonctif. De nouveaux antigènes contenant des anticorps (autoanticorps) sont formés à partir des produits de dégradation. Une sclérose tissulaire survient à la suite d'une inflammation chronique.

Formes de la maladie

Selon la gravité des symptômes de la pathologie, la maladie systémique a une certaine classification. Les variétés cliniques de lupus érythémateux disséminé incluent:

1. Forme aiguë. À ce stade, la maladie progresse rapidement et l’état général du patient s’aggrave alors qu’il se plaint de fatigue constante, de températures élevées (jusqu’à 40 degrés), de douleurs, de fièvre et de douleurs musculaires. La symptomatologie de la maladie se développe rapidement et affecte tous les tissus et organes d’une personne au bout d’un mois. Le pronostic pour le SLE aigu n’est pas rassurant: souvent, l’espérance de vie du patient avec un tel diagnostic ne dépasse pas 2 ans.
2. Forme subaiguë. À partir du moment où la maladie apparaît et avant l'apparition des symptômes, cela peut prendre plus d'un an. Pour ce type de maladie caractéristique caractéristique changement fréquent de périodes d'exacerbation et de rémission. Le pronostic est favorable et l'état du patient dépend du traitement choisi par le médecin.
3. Chronique. La maladie est lente, les symptômes ont une expression faible, les organes internes sont pratiquement intacts, de sorte que le corps fonctionne normalement. Malgré la légère évolution de la pathologie, il est pratiquement impossible de la guérir à ce stade. La seule chose à faire est de soulager l'état d'une personne à l'aide de médicaments en cas d'aggravation du LES.

Il est nécessaire de distinguer les maladies de la peau liées au lupus érythémateux, mais non systémiques et ne présentant pas de lésion généralisée. Ces pathologies incluent:

• lupus discoïde (éruption rouge sur le visage, la tête ou d’autres parties du corps, légèrement surélevée au-dessus de la peau);
• médicaments contre le lupus (inflammation des articulations, éruption cutanée, forte fièvre, douleur au sternum associée à la prise de médicaments; après le sevrage, les symptômes disparaissent);
• lupus néonatal (rarement exprimé, affecte le nouveau-né si la mère est atteinte d'une maladie du système immunitaire; cette maladie s'accompagne d'anomalies du foie, d'éruptions cutanées, de maladies cardiaques).

Comment se manifeste le lupus

Les principaux symptômes qui se manifestent dans le LES sont la fatigue intense, les éruptions cutanées et les douleurs articulaires. Avec la progression de la pathologie, les problèmes liés au travail du cœur, du système nerveux, des reins, des poumons et des vaisseaux deviennent d'actualité. Dans chaque cas, le tableau clinique de la maladie est individuel, car il dépend des organes touchés et du degré de leurs dommages.

Sur la peau

Les lésions tissulaires au début de la maladie surviennent chez environ le quart des patients; chez 60 à 70% des patients atteints de LES, le syndrome de la peau est perceptible plus tard et dans d'autres, il ne se produit pas du tout. En règle générale, les zones du corps ouvertes au soleil sont typiques de la localisation d'une lésion - un visage (zone en forme de papillon: nez, joues), épaules, cou. Les lésions ressemblent à un érythème (erythematosus), car elles ont l'apparence de plaques squameuses rouges. Sur les bords des lésions se trouvent des capillaires dilatés et des zones présentant un excès / un manque de pigment.

En plus du visage et d'autres zones du corps exposées au soleil, le lupus systémique affecte le cuir chevelu. En règle générale, cette manifestation est localisée dans la région temporale, tandis que les cheveux tombent sur une zone limitée de la tête (alopécie locale). Chez 30 à 60% des patients atteints de LES, il existe une hypersensibilité notable à la lumière du soleil (photosensibilisation).

Dans les reins

Très souvent, le lupus érythémateux affecte les reins: environ la moitié des patients présentent des lésions de l'appareil rénal. Un symptôme fréquent est la présence de protéines dans l'urine, les cylindres et les globules rouges ne sont généralement pas détectés au début de la maladie. Les principaux signes indiquant que le LES ont affecté les reins sont:

• néphrite membraneuse;
• glomérulonéphrite proliférative.

Dans les articulations

Le lupus est souvent diagnostiqué dans la polyarthrite rhumatoïde: dans 9 cas sur 10, il est non déformant et non érosif. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, des doigts et des poignets. En outre, les patients atteints de LES développent parfois une ostéoporose (diminution de la densité osseuse). Les patients se plaignent souvent de douleurs musculaires et d'une faiblesse musculaire. L'inflammation immunitaire est traitée avec des médicaments hormonaux (corticostéroïdes).

Sur le mucus

La maladie se manifeste dans la muqueuse buccale et le nasopharynx sous la forme d'ulcères, qui ne provoquent aucune sensation douloureuse. La défaite des muqueuses est fixée dans 1 cas sur 4. Car c'est caractéristique:

• diminution de la pigmentation, bord des lèvres rouges (chéilite);
• ulcération de la bouche / du nez, ponctions d'hémorragies.

Sur les navires

Le lupus érythémateux peut infecter toutes les structures du cœur, y compris l'endocarde, le péricarde et le myocarde, les vaisseaux coronaires et les valvules. Cependant, les dommages à la paroi externe de l'organe se produisent plus fréquemment. Maladies pouvant être causées par le LES:

• péricardite (inflammation des membranes séreuses du muscle cardiaque, se manifestant par des douleurs sourdes à la poitrine);
• myocardite (inflammation du muscle cardiaque, accompagnée de troubles du rythme, d'impulsions nerveuses, d'insuffisance organique aiguë ou chronique);
• dysfonctionnement des valves cardiaques;
• dommages aux vaisseaux coronaires (peuvent se développer à un âge précoce chez les patients atteints de LES);
• dommages à la face interne des vaisseaux sanguins (avec cela augmente le risque d'athérosclérose);
• dommages aux vaisseaux lymphatiques (se manifestant par une thrombose des extrémités et des organes internes, une panniculite - ganglions sous-cutanés douloureux et un réticule - des taches bleues formant le quadrillage).

Sur le système nerveux

Les médecins suggèrent que la défaillance du système nerveux central est causée par des dommages aux vaisseaux cérébraux et à la formation d’anticorps dirigés contre les neurones - cellules responsables de la nutrition et de la protection du corps, ainsi que contre les cellules immunitaires (lymphocytes). :

• psychose, paranoïa, hallucinations;
• migraines;
• Maladie de Parkinson, chorée;
• dépression, irritabilité;
• coup de cerveau;
• polynévrite, mononévrite, méningite de type aseptique;
• encéphalopathie;
• neuropathie, myélopathie, etc.

Les symptômes

La maladie systémique a une longue liste de symptômes, avec des périodes de rémission et des complications. L'apparition d'une pathologie peut être fulgurante ou progressive. Les symptômes du lupus dépendent de la forme de la maladie et, comme il appartient à la catégorie des pathologies impliquant plusieurs organismes, les symptômes cliniques peuvent être variés. Les formes non graves de LES ne se limitent qu'aux lésions de la peau ou des articulations, les formes plus graves de la maladie s'accompagnant d'autres manifestations. Les symptômes caractéristiques de la maladie sont les suivants:

• yeux enflés, articulations des membres inférieurs;
• douleurs musculaires / articulaires;
• ganglions lymphatiques enflés;
• hyperémie;
• fatigue accrue, faiblesse;
• rouge, semblable aux éruptions cutanées allergiques sur le visage;
• fièvre gratuite;
• Doigts bleus, mains, pieds après l'effort, contact avec le froid;
• l'alopécie;
• douleur lors de l'inhalation (parle de dommages à la muqueuse des poumons)
• sensibilité au soleil.

Premiers signes

Les premiers symptômes incluent la température, qui varie dans les limites de 38039 degrés et peut durer plusieurs mois. Après cela, le patient présente d'autres signes de LES, notamment:

• arthrose de petites / grandes articulations (elle peut indépendamment passer, puis réapparaître avec une plus grande intensité);
• éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, éruptions cutanées apparentes sur les épaules, la poitrine;
• inflammation des ganglions lymphatiques axillaires cervicaux;
• en cas de lésions graves du corps, les organes internes souffrent - reins, foie, coeur, ce qui se traduit par la violation de leur travail.

Chez les enfants

À un âge précoce, le lupus érythémateux se manifeste par de nombreux symptômes, affectant progressivement divers organes de l’enfant. En même temps, les médecins ne peuvent pas prédire quel système échouera ensuite. Les principaux signes de pathologie peuvent ressembler à des allergies courantes ou à une dermatite; cette pathogenèse de la maladie pose des difficultés de diagnostic. Les symptômes du LES chez les enfants peuvent être:

• la dystrophie;
• amincissement de la peau, photosensibilité;
• fièvre accompagnée de sueurs abondantes, frissons;
• éruptions allergiques;
• dermatite, en général, d'abord localisée sur les joues, le nez (elle se présente sous la forme d'une éruption verruqueuse, de cloques, d'œdème, etc.);
• douleurs articulaires;
• ongles cassants;
• nécrose au bout des doigts, paumes;
• alopécie, jusqu'à la calvitie complète;
• des convulsions;
• troubles mentaux (nervosité, sautes d'humeur, etc.);
• stomatite non traitable.

Diagnostics

Pour établir le diagnostic, les médecins utilisent un système mis au point par des rhumatologues américains. Pour confirmer que le patient a le lupus érythémateux, le patient doit présenter au moins 4 des 11 symptômes énumérés:

• érythème sur le visage en forme de papillon;
• photosensibilité (pigmentation du visage, aggravée par l'exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets);
• éruption cutanée discoïde (plaques rouges asymétriques qui pèlent et se craquelent, avec des zones d'hyperkératose à bords irréguliers);
• symptômes de l'arthrite;
• ulcération des muqueuses de la bouche, du nez;
• troubles du système nerveux central - psychose, irritabilité, hystérie sans cause, pathologies neurologiques, etc.
• inflammation séreuse;
• pyélonéphrite fréquente, apparition de protéines dans l'urine, développement d'insuffisance rénale;
• analyse faussement positive de Wasserman, détection de titres d'antigènes et d'anticorps dans le sang;
• réduction des plaquettes et des lymphocytes dans le sang, en modifiant sa composition;
• augmentation déraisonnable des anticorps antinucléaires.

Le spécialiste ne pose le diagnostic final que s’il existe au moins quatre signes de la liste ci-dessus. Lorsque le verdict est en cause, le patient est soumis à un examen étroit et détaillé. Un grand rôle dans le diagnostic du LES, le médecin assigne l'anamnèse et l'étude des facteurs génétiques. Le médecin doit déterminer quelles maladies le patient a eues au cours de la dernière année de vie et comment elles ont été traitées.

Traitement

SLE est une maladie de type chronique dans laquelle la guérison complète du patient est impossible. Les objectifs de la thérapie sont de réduire l'activité du processus pathologique, de restaurer et de préserver les capacités fonctionnelles du système / des organes affectés, de prévenir les exacerbations afin de prolonger l'espérance de vie des patients et d'améliorer sa qualité de vie. Le traitement du lupus implique la prise obligatoire de médicaments, que le médecin prescrit à chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques du corps et du stade de la maladie.

Les patients sont hospitalisés dans les cas où ils présentent l’une ou plusieurs des manifestations cliniques suivantes:

• accident vasculaire cérébral présumé, crise cardiaque, lésions graves du système nerveux central, pneumonie;
• une température supérieure à 38 degrés pendant longtemps (la fièvre ne peut pas être éliminée à l'aide d'agents antipyrétiques);
• dépression de conscience;
• une forte diminution des leucocytes dans le sang;
• progression rapide des symptômes de la maladie.

Lorsque le besoin s'en fait sentir, le patient est dirigé vers des spécialistes tels qu'un cardiologue, un néphrologue ou un pneumologue. Le traitement standard pour le LES comprend:

• hormonothérapie (médicaments prescrits du groupe des glucocorticoïdes, par exemple, prednisolone, cyclophosphamide, etc.);
• les médicaments anti-inflammatoires (généralement le Diclofenac en ampoules);
• médicaments antipyrétiques (à base de paracétamol ou d’ibuprofène).

Pour soulager les brûlures et la desquamation de la peau, le médecin prescrit au patient des crèmes et des onguents à base d'hormones. Lors du traitement du lupus érythémateux, une attention particulière est accordée au maintien de l'immunité du patient. Pendant la rémission, on prescrit au patient des vitamines complexes, des immunostimulants et des manipulations physiothérapeutiques. Les médicaments qui stimulent le travail du système immunitaire, tels que l’azathioprine, ne sont pris que pendant une accalmie de la maladie, sans quoi l’état du patient pourrait se détériorer considérablement.

Lupus érythémateux aigu

Le traitement doit commencer à l'hôpital le plus tôt possible. Le parcours thérapeutique doit être long et constant (sans interruption). Au cours de la phase active de la pathologie, des glucocorticoïdes sont administrés au patient en fortes doses, à commencer par 60 mg de Prednisolone et augmentant sur 35 mois de 35 mg supplémentaires. Réduisez lentement le volume du médicament en passant aux pilules. Après la dose d'entretien du médicament assignée individuellement (5-10 mg).

Pour prévenir une violation du métabolisme des minéraux, les préparations à base de potassium sont prescrites simultanément avec un traitement hormonal (Panangin, solution d’acétate de potassium, etc.). Après achèvement de la phase aiguë de la maladie, un traitement complexe aux corticostéroïdes est réalisé à doses réduites ou de maintien. En outre, le patient prend des médicaments à base d'aminoquinoléine (1 comprimé de Delagin ou de Plaquenil).

Chronique

Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'éviter des effets irréversibles sur le corps. Le traitement de la pathologie chronique comprend nécessairement la prise d'anti-inflammatoires, de médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (immunosuppresseurs) et de médicaments à base d'hormones corticostéroïdes. Cependant, seulement la moitié des patients réussissent leur traitement. En l'absence de dynamique positive, une thérapie par cellules souches est effectuée. En règle générale, l'agression auto-immune est alors absente.

Quel est dangereux lupus érythémateux

Certains patients avec un tel diagnostic développent des complications graves - le travail du cœur, des reins, des poumons, d'autres organes et systèmes est perturbé. La forme la plus dangereuse de la maladie est systémique et endommage même le placenta pendant la grossesse, ce qui entraîne un retard de croissance ou la mort du fœtus. Les auto-anticorps sont capables de pénétrer dans le placenta et de provoquer une maladie néonatale (congénitale) chez le nouveau-né. Dans ce cas, le bébé apparaît syndrome de peau, qui passe après 2-3 mois.

Combien vivent avec le lupus érythémateux

Grâce aux médicaments modernes, les patients peuvent vivre plus de 20 ans après le diagnostic de la maladie. Le développement de la pathologie se déroule à différentes vitesses: chez certaines personnes, les symptômes augmentent graduellement d'intensité, chez d'autres rapidement. La plupart des patients continuent de vivre selon leur mode de vie habituel, mais en cas d'évolution grave de la maladie, la capacité de travailler est perdue en raison de douleurs articulaires sévères, d'une fatigue intense et de troubles du système nerveux central. La durée et la qualité de vie du LES dépendent de la gravité des symptômes de défaillance multiviscérale.

Maladie de lupus érythémateux

Le lupus érythémateux est une maladie chronique de nature auto-immune accompagnée de lésions du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins. La maladie est dite systémique, car il existe des changements et des dysfonctionnements dans plusieurs systèmes du corps humain, y compris le système immunitaire.

Le plus souvent, le lupus érythémateux est diagnostiqué chez la femme, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles du corps. Le groupe à risque comprend les filles en pleine puberté, les femmes enceintes, les mères allaitantes ainsi que les personnes dans la famille de lesquelles il y a eu des cas de cette maladie. Il existe également un lupus érythémateux congénital, qui commence à se manifester cliniquement chez les enfants dès les premières années de la vie.

Pourquoi le lupus érythémateux survient-il: les principales causes de la maladie

Le lupus érythémateux aigu disséminé n’existe aucune raison particulière, et les médecins ne sont toujours pas en mesure de donner une réponse claire à la question de savoir ce qui provoque le développement de la maladie. Bien sûr, il existe plusieurs théories sur le développement du lupus érythémateux, telles que la prédisposition génétique ou une défaillance hormonale grave, mais la pratique montre plus souvent que la maladie est causée par une combinaison de facteurs prédisposants.

Les causes les plus courantes de lupus érythémateux disséminé incluent:

• Prédisposition héréditaire - s'il existe des cas de lupus érythémateux systémique dans le genre, la probabilité que l'enfant soit atteint de la maladie est donc élevée;
• Théorie bactérienne-virale - selon les études, tous les patients atteints de lupus érythémateux systémique étaient porteurs du virus d'Epstein-Barr; les scientifiques n'excluent donc pas le lien de cette maladie avec ce virus;
• Théorie hormonale - dans la détection du lupus érythémateux chez les femmes et les filles pendant la puberté, une augmentation du niveau de l'hormone œstrogène a été observée. Si une perturbation hormonale s'est produite avant l'apparition des premiers signes de la maladie, il est probable que le lupus érythémateux systémique a été provoqué par une augmentation des taux d'œstrogènes dans le corps;
• Irradiation ultraviolette - une relation est notée entre le développement du lupus érythémateux systémique et l'exposition prolongée de l'homme à la lumière directe du soleil. Les rayons du soleil ouverts, dirigés sur la peau pendant longtemps, peuvent provoquer des processus de mutation et le développement de maladies du tissu conjonctif à l'avenir.

Qui est le plus susceptible au développement du lupus érythémateux: groupes à risque

Il existe une catégorie de personnes qui présentent une forte probabilité de devenir atteintes du lupus érythémateux aigu disséminé, en règle générale, une ou plusieurs affections:

• syndrome d'immunodéficience;
• maladies infectieuses chroniques dans le corps;
• dermatite d'étiologies diverses;
• rhumes fréquents;
• fumer;
• maladies systémiques;
• changements hormonaux drastiques;
• abus de bronzage, visites fréquentes au solarium;
• maladies du système endocrinien;
• période de grossesse et de récupération après l'accouchement;
• abus d'alcool.

Pathogenèse du lupus érythémateux (mécanisme de développement de la maladie)

Comment le lupus érythémateux systémique se développe-t-il chez une personne en bonne santé? Sous l'influence de certains facteurs et de la fonction réduite du système immunitaire dans le corps échoue, ce qui commence à produire des anticorps contre les cellules "natives" du corps. C'est-à-dire que les tissus et les organes commencent à être perçus par le corps comme des objets extraterrestres et qu'un programme d'autodestruction est lancé.

Cette réaction corporelle est de nature pathogène, provoquant le développement du processus inflammatoire et l'inhibition des cellules saines de différentes manières. Le plus souvent, les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif sont touchés. Le processus pathologique conduit à une violation de l'intégrité de la peau, en modifiant son apparence et en réduisant la circulation sanguine dans la lésion. Avec la progression de la maladie affecte les organes internes et les systèmes de tout le corps.

Comment est le lupus érythémateux: symptômes

Les symptômes du lupus érythémateux disséminé dépendent de la zone touchée et de la gravité de la maladie. Les symptômes communs de la pathologie sont:

• faiblesse, léthargie, malaise;
• fièvre, frissons, fièvre;
• exacerbation de toutes les maladies chroniques;
• l'apparition de taches feuilletées rouges sur la peau.

Au début du développement du processus pathologique, le lupus érythémateux évolue en symptomatologie bénigne. La maladie se caractérise par des épidémies d’exacerbations qui disparaissent rapidement et une rémission se produit. C’est le plus dangereux, car le patient pense que tout est passé et qu’il ne cherche souvent même pas à consulter un médecin. À ce stade, les organes et les tissus internes sont touchés. Après une exposition répétée au corps de facteurs irritants, le lupus érythémateux clignote avec une nouvelle force, mais il coule plus fort et les lésions des vaisseaux sanguins et des tissus sont également plus prononcées.

Symptômes cliniques locaux de lupus érythémateux

Comme déjà mentionné, les symptômes du lupus érythémateux dépendent de la localisation du processus pathologique:

• sur la peau des joues, sous les yeux et sur l'arête du nez, une petite éruption rouge apparaît, qui se confond et forme une tache rouge squameuse continue. En forme, ces taches ressemblent beaucoup aux ailes de papillon. Les rougeurs se situent symétriquement des deux côtés des joues et, sous l’influence des rayons ultraviolets, commencent à se décoller, des fissures microscopiques apparaissent, qui se cicatrisent et laissent ensuite des cicatrices sur la peau.
• muqueuses - dans le contexte de la progression du lupus érythémateux dans la bouche et dans le nez, des plaies douloureuses se forment, qui peuvent être simples et petites ou atteindre de grandes tailles et se confondre les unes avec les autres. Des plaies dans la bouche et le nez nuisent à la respiration, à la consommation de nourriture et à la communication, entraînent des douleurs et des malaises;
• système musculo-squelettique - le patient développe des signes cliniques d'arthrite. Le plus souvent, en raison de la progression du lupus érythémateux, les articulations des extrémités deviennent enflammées, mais elles ne présentent pas de changements structurels ni de troubles destructeurs. À l'extérieur, le gonflement au niveau des articulations enflammées est clairement visible, le patient se plaint de douleurs, le plus souvent les petites articulations sont touchées - les phalanges des orteils et des mains;
• organes respiratoires - le tissu pulmonaire est affecté, à la suite duquel le patient a souvent une pleurésie, une pneumonie, qui non seulement perturbe le bien-être, mais met également la vie en danger;
• le système cardiovasculaire - à l'intérieur du cœur, à mesure que le lupus érythémateux progresse, le tissu conjonctif se développe, ce qui n'entraîne aucune fonction contractile. En raison de cette complication, la valve mitrale peut se développer avec les valves auriculaires, ce qui menace le patient avec le développement d'une maladie coronarienne, d'une insuffisance cardiaque aiguë et d'une crise cardiaque. Dans le contexte de tous les changements en cours, le patient présente des processus inflammatoires dans le muscle cardiaque et la poche péricardique;
• les reins et les organes urinaires - souvent, il y a une néphrite, une pyélonéphrite, une insuffisance rénale chronique se développe progressivement. Ces conditions menacent la vie du patient et peuvent être fatales;
• système nerveux - en fonction de la gravité du lupus érythémateux, les dommages au système nerveux central chez un patient peuvent se manifester par des maux de tête, des névroses et des neuropathies insupportables, un accident vasculaire cérébral ischémique.

Classification des maladies

En fonction de la gravité des symptômes de la maladie, le lupus érythémateux systémique comporte plusieurs étapes:

• stade aigu - à ce stade de développement, le lupus érythémateux progresse rapidement, l’état général du patient se détériore, il se plaint de fatigue constante, d’élévation de la température jusqu’à 39-40 degrés, de fièvre, de douleurs et de courbatures. Le tableau clinique évolue rapidement. En à peine un mois, la maladie couvre tous les organes et tissus du corps. Le pronostic du lupus érythémateux aigu n’est pas rassurant et l’espérance de vie du patient ne dépasse souvent pas 2 ans;
• stade subaigu - le taux de progression de la maladie et la gravité des symptômes cliniques ne sont pas les mêmes que dans le stade aigu et à partir du moment de la maladie jusqu'à l'apparition des symptômes peut prendre plus d'un an. À ce stade, la maladie est souvent remplacée par des périodes d’exacerbation et de rémission stable, le pronostic est généralement favorable et l’état du patient dépend directement de l’adéquation du traitement prescrit;
• forme chronique - la maladie a une forme lente d'évolution, les symptômes cliniques sont légers, les organes internes ne sont presque pas touchés et le corps dans son ensemble fonctionne normalement. Malgré le lupus érythémateux relativement léger, il est impossible de guérir la maladie à ce stade. La seule chose à faire est de soulager les symptômes des symptômes à l'aide de médicaments au moment de l'exacerbation.

Méthodes de diagnostic du lupus érythémateux

Pour confirmer le diagnostic de lupus érythémateux, effectuez un diagnostic différentiel. Cela est nécessaire car chaque symptôme de la maladie signale la pathologie d'un organe particulier. Pour poser un diagnostic, les médecins utilisent un système mis au point par l’Association américaine de rhumatologie des spécialistes. La règle principale pour confirmer le diagnostic de "lupus érythémateux systémique" est la présence de 4 symptômes ou plus chez un patient sur les 11 répertoriés, qui ont collecté les principales manifestations de la pathologie:

• érythème sur le visage sous la forme d'ailes de papillon - caractérisé par la formation de taches squameuses rouges et symétriques l'une sur l'autre dans les joues et les pommettes. Des microfissures microscopiques se forment à la surface des taches et sont ensuite remplacées par des modifications cicatricielles.
• éruptions discoïdes sur la peau - des plaques asymétriques rouges sous la forme de plaques apparaissent à la surface de la peau, squameuses, qui se fissurent et sont remplacées par des cicatrices;
• photosensibilité - pigmentation de la peau, renforcée par la lumière directe du soleil ou par un éclairage artificiel aux ultraviolets;
• formation d'ulcères - de petits et grands ulcères douloureux se forment sur les muqueuses de la bouche et du nez, qui gênent la respiration, mangent, parlent et s'accompagnent de sensations de douleur prononcées;
• symptômes de l'arthrite - des processus inflammatoires se développent dans les petites articulations, mais il n'y a pas de déformation ni de raideur des mouvements, comme dans la polyarthrite;
• inflammation séreuse - lésion du tissu pulmonaire et du tissu cardiaque. Le patient développe souvent une pleurésie et une péricardite;
• de la part du système urinaire - pyélonéphrite fréquente, hypocrisie, apparition de protéines dans les urines, progression de l'insuffisance rénale;
• du système nerveux central - irritabilité, surexcitation psycho-émotionnelle, psychose, convulsions hystériques sans raison apparente;
• système circulatoire - réduction du nombre de plaquettes et de lymphocytes dans le sang, modification de la composition du sang;
• le système immunitaire - Wasserman (test de dépistage de la syphilis) faux positif, la détection de titres d'anticorps et d'antigènes dans le sang;
• une augmentation des anticorps antinucléaires sans raison apparente.

Bien entendu, ces 11 paramètres sont plutôt indirects et peuvent être observés dans toute autre pathologie. En ce qui concerne le lupus érythémateux, le diagnostic final ne peut être posé que si le patient présente au moins 4 signes de la liste. Premièrement, un diagnostic préliminaire ou lupus érythémateux est discutable, après quoi le patient est référé pour un examen détaillé et ciblé.

Un rôle énorme dans le diagnostic donné à la collecte minutieuse de l'anamnèse, y compris les caractéristiques génétiques. Le médecin doit déterminer exactement de quoi le patient était malade au cours de la dernière année et comment la maladie a été traitée.

Traitement du lupus érythémateux

Le traitement médicamenteux chez un patient atteint de lupus érythémateux systémique est choisi individuellement, en fonction de l'évolution de la maladie, du stade, de la gravité des symptômes et des caractéristiques de l'organisme.

L'hospitalisation du patient est nécessaire s'il présente une ou plusieurs manifestations cliniques du lupus érythémateux:

• pendant longtemps, la température du corps est maintenue au-dessus de 38 degrés et n'est pas assommée par des médicaments antipyrétiques ;;
• crise cardiaque suspectée, accident vasculaire cérébral, pneumonie, lésions graves du système nerveux central;
• dépression de l'esprit du patient;
• le déclin rapide des leucocytes dans le sang;
• forte progression des signes cliniques de lupus érythémateux aigu disséminé.

Si nécessaire, le patient est dirigé vers des spécialistes restreints - un néphrologue pour les lésions rénales, un cardiologue pour les maladies cardiaques, un pneumologue pour la pneumonie et la pleurésie.

La thérapie générale standard contre le lupus érythémateux systémique comprend:

• hormonothérapie - La prednisolone, cyclophosphamide est prescrite pendant une période d’exacerbation aiguë de la maladie. En fonction de la gravité du tableau clinique et de l'évolution de la maladie, une seule utilisation de médicaments hormonaux ou leur utilisation sur plusieurs jours est prescrite;
• Diclofenac - les injections de médicaments sont prescrites lorsque des signes d'inflammation de petites articulations apparaissent;
• Les antipyrétiques à base d’ibuprofène ou de paracétamol sont prescrits lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés.

Pour éliminer le pelage, le trempage et les brûlures de la peau dans la zone des dommages et des taches rouges, le médecin sélectionne les onguents et les crèmes spéciaux du patient, qui incluent des agents hormonaux.

Une attention particulière est accordée au maintien du système immunitaire du patient. Pendant la période de rémission du lupus érythémateux, des immunostimulants, des complexes vitaminiques et des procédures physiothérapeutiques sont prescrits. Il est possible d’utiliser des agents immunostimulants uniquement pendant la période d’atténuation des signes cliniques aigus de la maladie, sans quoi l’état du patient pourrait se détériorer brutalement.

Prévisions

Le lupus érythémateux n'est pas une phrase, car même avec une telle maladie, on peut vivre heureux pour toujours. Le point clé d'un pronostic favorable de la maladie est de rechercher rapidement une aide médicale, d'établir un diagnostic correct et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Le risque de complications et de progression du lupus érythémateux est beaucoup plus élevé si le patient est atteint de maladies infectieuses chroniques, qu'il vaccine ou souffre souvent de rhumes. Compte tenu de ces données, ces patients doivent prendre soin de leur santé et éviter de toute façon l’influence des tendances négatives sur leur corps.