Comment traiter les escarres chez les patients alités, en fonction du stade

Les ulcères de pression sont des zones de nécrose de la peau et des tissus mous qui surviennent chez les patients à mobilité réduite avec des soins inappropriés.

Avec une détection opportune et un traitement approprié, ils ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé et la vie. Dans les cas avancés, les dommages deviennent des plaies purulentes profondes, pouvant entraîner des complications graves et la mort du patient.

Dans cet article, vous apprendrez les règles d'allaitement des patients présentant des escarres, comment les traiter à la maison, ainsi que les techniques modernes permettant de traiter efficacement ces blessures.

Causes des plaies de pression

Le facteur clé est la pression de la surface solide sur laquelle se trouve le patient sur les zones saillantes du corps. Les blessures surviennent le plus souvent dans des zones telles que le sacrum, la colonne vertébrale thoracique, l'omoplate, le cou et les talons (lorsque la personne est allongée sur le dos). Dans ces zones situées entre le tissu osseux et la peau, il existe une très petite couche de muscle et de tissu adipeux.

Lorsque le patient est couché sur le côté, la pression la plus forte s’exerce sur les régions du grand trochanter du fémur, l’os iliaque. En position abdominale, les tissus situés dans les régions des os iliaques et de la poitrine en saillie souffrent. Chez les patients sédentaires, le risque de formation de blessure est plus élevé dans la zone des tubercules sciatiques, du sacrum, des talons, des orteils, des pieds et des omoplates.

Pourquoi la pression endommage-t-elle les tissus?

• Les vaisseaux sanguins sont clampés pour assurer l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules de la peau et des muscles. La privation d'oxygène (hypoxie) et les carences nutritionnelles entraînent l'inhibition de l'activité vitale des cellules et leur mort;
• Les fibres nerveuses qui régulent le métabolisme des tissus sont comprimées, ce qui nuit à la viabilité des cellules
• Les vaisseaux lymphatiques, responsables de l'élimination des déchets produits par les cellules de l'espace intercellulaire, sont compressés: des scories et des poisons commencent à s'accumuler, réduisant ainsi la viabilité des cellules et entraînant leur mort par empoisonnement. En outre, le système lymphatique est responsable de l’élimination (du recyclage) des cellules mortes: le fait de pincer les vaisseaux lymphatiques entraîne l’accumulation de cellules mortes dans les tissus - ce qui crée des conditions favorables au développement de l’infection.

Le manque de microvibration dans le corps du patient est l’une des principales causes du développement des escarres de pression chez les patients sédentaires. Il s’agit de l’énergie produite par les cellules musculaires, même lorsque le corps est au repos (activité dite de base du corps). Célèbre physicien V.A. Fedorov dans le livre Ressources du corps. Immunité, santé et longévité »parlent de la microvibration comme d’une ressource tout aussi importante pour la survie de la vie que l’air, l’eau, la nourriture et la chaleur. L'énergie de microvibration est nécessaire au déroulement de tous les processus physiologiques et biochimiques dans le corps, assurant ainsi les processus métaboliques dans chaque cellule.

Maintenir le niveau de microvibration au niveau nécessaire pour assurer le fonctionnement complet du corps, cela n’est possible que par le biais d’une activité physique continue. Par conséquent, le sport, la marche, la natation et l’exercice sont si importants pour le maintien de la santé. L'hypodynamie et le mode de vie sédentaire entraînent l'appauvrissement du corps avec cette ressource précieuse. Si, pour une raison quelconque - maladie, blessure - une personne est enchaînée à un lit ou à un fauteuil roulant, le manque d'énergie de microvibration le plus profond du corps est presque inévitable. Comment cette situation contribue-t-elle au développement des escarres?

1. L'approvisionnement en sang des tissus (y compris la peau et les muscles) en souffre, ce qui entraîne un épuisement encore plus important des cellules contenant de l'oxygène et des nutriments;
2. En raison de l'inhibition du travail du système lymphatique, du foie et des reins, l'excrétion des substances transformées de l'espace intercellulaire est perturbée, ce qui entraîne leur empoisonnement et accélère le processus de la mort. Les cellules endommagées et mortes ne sont pas non plus utilisées, mais s'accumulent dans les tissus, créant des conditions favorables au développement de processus infectieux.
3. En raison de la perturbation du système lymphatique, l'immunité en pâtit, le nombre de cellules immunitaires qui détectent et détruisent les microbes étrangers diminue. Il augmente également la susceptibilité de l'organisme aux infections et augmente le risque de développer des complications purulentes et une intoxication sanguine (sepsie).

En outre, plus une personne est obligée de mener longtemps un style de vie sédentaire, moins il reste de masse musculaire (ce processus s'appelle une atrophie - perte de tissu musculaire due à une maladie ou à une restriction de mouvement sévère). Par conséquent, même l'activité musculaire de fond diminue progressivement, offrant au corps un minimum de microvibration au repos. Aussi V.A. Fedorov note qu'une diminution prononcée du fond microvibrationnel est observée dans le corps des patients auxquels on applique des moulages en plâtre: la fixation dure ne laisse aucune chance, même pour des mouvements minimes; par conséquent, l'atrophie musculaire (et par conséquent l'augmentation du déficit en ressources) se produit plus rapidement.

Outre les principales causes - pression sur les tissus et diminution du niveau de microvibration dans le corps, des facteurs tels que le frottement, qui contribue aux dommages mécaniques et à la desquamation des cellules de la peau, ainsi qu’un déplacement (déplacement) des tissus plus profonds par rapport à la peau, entraînant la rupture de la peau, entraînent également le développement de plaies de pression..

En outre, le risque de lésions cutanées augmente avec l'augmentation de l'humidité, ce qui contribue au gonflement de la peau et augmente le frottement. Probabilité particulièrement élevée de survenue dans l'incontinence de matières fécales et d'urine contenant des substances irritantes pour la peau.

Stades de développement des escarres

Les escarres peuvent apparaître sur le corps du patient moins de deux heures après une position couchée. La pression exercée sur les tissus corporels pesant à la surface du lit provoque leur mauvaise nutrition et est à l’origine de la perturbation de leurs processus vitaux normaux jusqu’à la nécrose.

Les processus négatifs vont de la petite rougeur aux plaies purulentes graves. Les experts ont divisé les transformations qui se produisent avec les tissus des escarres en quatre étapes:

1. Le premier degré se caractérise par un rougissement et un grossissement de la peau aux endroits les plus sollicités, souvent accompagnés d'un léger gonflement. Dans le même temps, aucun trouble structurel de la peau n'est observé. Commencer le traitement des escarres chez les personnes âgées dès le premier stade, le moyen le plus simple d’obtenir un effet positif du traitement. Aucune procédure médicale complexe n'est requise.
2. Le second degré de développement des escarres est indiqué par la défaite de la couche supérieure de l'épiderme, ce qui provoque une violation de son intégrité. De plus, à ce stade, les processus de décollement et d'érosion commencent, qui concernent le tissu sous-cutané.
3. La caractéristique principale du troisième degré est le début de graves difficultés dans le traitement des escarres. À ce stade de développement, on observe des zones de peau complètement mortes, sous lesquelles la graisse et le tissu musculaire sont clairement visibles. Assez souvent, cette étape des escarres s'accompagne d'un remplissage purulent de la plaie.
4. Le développement extrême des escarres se manifeste par une implication dans le processus de destruction des tendons et du tissu osseux. Les plaies sont très profondes, la peau et les tissus adipeux sont presque complètement détruits par des processus nécrotiques. Toutes les escarres au quatrième degré sont remplies de pus. Le traitement nécessite principalement une intervention chirurgicale.

Des complications

Des soins insuffisants pour les patients alités, ainsi qu'un traitement inapproprié des escarres en développement, peuvent avoir des conséquences très graves. Ceux-ci incluent:

• problèmes circulatoires de tout le corps,
• gangrène,
• la septicémie,
• cancer de la peau
• ostéomyélite.

Toutes ces conséquences sont des cas extrêmes. Mais il convient de garder à l’esprit la probabilité de leur développement et de ne ménager aucun effort pour prévenir la formation de plaies de pression ou pour les surmonter à un stade précoce.

Comment commencer le traitement?

Parmi les mesures préventives figurent:

1. Changer la position du corps du patient toutes les heures et demie à deux heures - cette mesure permet d'éviter une compression prolongée de la même partie du corps, principale cause des escarres. Si, sur un site quelconque, il existe déjà des signes d'un stade initial d'ulcération (tache persistante rouge, macération), ne placez pas le patient dans cette zone.
2. Aliment riche en protéines - la protéine est le principal matériau de construction des tissus animaux. Son absence entraîne la perturbation de nombreux processus, y compris les processus régénératifs et immunitaires. Les tissus affectés ne sont pas restaurés, ce qui entraîne des plaies de pression.
3. Le respect des mesures d'hygiène - la peau, en permanence dans un environnement humide, s'imprègne. La macération se produit. Pour éviter cela, il est nécessaire de rincer le patient immédiatement après la défécation ou la miction. Il est également nécessaire d’essuyer le corps du patient plusieurs fois par jour en transpirant excessivement.

Ci-dessus, trois principes de base ont été cités, sans lesquels aucun traitement des escarres à la maison ou leur prévention n’est possible. Toutefois, pour le rétablissement après des troubles trophiques graves, cela ne suffit pas. Dans de telles situations, les médicaments sont utilisés pour stimuler les processus de régénération et combattre l’infection qui s’y est jointe.

Traitement des escarres 1 et 2 stades

Comment traiter les escarres 1 degré? Au début du développement des escarres, une prophylaxie active de la progression des modifications des tissus nécrotiques doit être réalisée, car à ce stade, il ne se produit qu'une consolidation et des rougeurs de la peau:

1. Évaluation de l'état de santé afin d'éliminer autant que possible les facteurs de risque internes et externes au développement et à la progression des escarres.
2. Traitement de tous les syndromes et pathologies apparentés aggravant les escarres.
3. Désintoxication du corps - transfusion sanguine, reopolyglyukin, gemodez.
4. Traitement immunostimulant - vitamines, immunomodulateurs et immunostimulants.
5. Élimination de la pression continue. Il est recommandé de faire passer les patients d'un lit à un autre toutes les 2 heures.
6. Réduire la pression sur le tissu et assurer une pression intermittente.

Cet événement implique l'utilisation d'outils spéciaux:

• pneus en plastique;
• lits spéciaux anti-escarres;
• oreillers, matelas, joints d'étanchéité, gel, mousse, air, cercles remplis d'eau, ou une combinaison de plusieurs charges;
• systèmes avec vibration et pression réglables.

Le matelas anti-escarres est le moyen le plus efficace de prévenir les escarres. Ces matelas modifient constamment la pression exercée sur le corps en différents points, en raison du souffle et du gonflement de l'air toutes les 7 minutes dans des compartiments spéciaux du matelas. Le changement alterné de points de pression élimine la cause de la formation de plaies de pression et maintient une circulation sanguine normale dans les tissus pressés. Les matelas de type cellulaire sont utilisés pour le traitement et la prophylaxie de stade 1-2 (le prix est de 2000-2800 roubles), le type de ballon est composé de 3-4 stades d'escarres (les prix approximatifs sont de 4800 à 9000 roubles).

Vous devez également connaître les règles simples lors de la prise en charge des patients alités:

1. La peau du patient doit toujours être propre, non mouillée et non sèche - faites des bains d’air. Pour des raisons d’hygiène, n’utilisez pas de savon antibactérien (il tue les bactéries bénéfiques et protectrices), utilisez du savon simple, une éponge naturelle (ou de la laine de coton) et de l’eau propre. Ne frottez pas la peau mais essuyez-la délicatement, ne lavez pas la peau après le lavage, mais épongez-la.
2. Surveillez attentivement l'état de la peau - si elle est trop sèche, utilisez des hydratants (crèmes hypoallergéniques hydratantes, meilleure crème pour enfants), pour lesquels le patient ne souffre pas d'allergies.
3. Si la peau est trop humide, sans poudre, vous pouvez utiliser des poudres, du talc ou des pommades pour sécher la peau - solution de permanganate de potassium à 1%, pommade de zinc ou solution vert brillant, mais uniquement à titre préventif ou à une étape, vous ne devez pas utiliser de pommade contenant du zinc et une solution de permanganate de potassium.
4. La peau grasse peut être traitée avec des agents contenant de l'alcool.
5. Si des rougeurs sont détectées - ne pas masser, masser uniquement autour de la peau endommagée. Vous pouvez spécifiquement fabriquer une moufle à partir d'une serviette et en faire un massage.
6. Si le patient souffre d'incontinence urinaire - vous devez régulièrement changer les couches ou les draps en coton faits maison et faire la toilette du périnée. Pour les hommes, il est préférable d'utiliser le système urinaire. À des températures élevées ou lorsque le patient transpire abondamment pour d'autres raisons, essuyez-le mieux avec une faible solution de vinaigre de table - 1 c. cuillère 250 ml. de l'eau que du savon et de l'eau.

Le traitement local des endroits où se forment des escarres nécessite une approche compétente, des actions incorrectes pouvant provoquer un développement ultérieur de la nécrose.

Auparavant, le traitement des plaies de lit chez les patients alités était effectué par erreur avec des médicaments à échange d'ions tels que la chlorhexidine, l'iodinol, etc. Cependant, ces médicaments modifient la perméabilité des membranes cellulaires, détruisent les leucocytes et réduisent la résistance cellulaire aux bactéries.

Un système moderne de traitement local des escarres comprend:

1. Peau de toilette utilisant une solution saline ou des médicaments n'ayant pas de propriétés d'échange d'ions - alcool camphre.
2. Séchage de la peau et traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale des tissus (Actovegin, Solcoseryl).
3. Xeroform en poudre aide à soulager les escarres.
4. L'imposition de pansements en film de polyuréthane. Ce matériau de pansement moderne est produit sous la forme d’un film transparent avec une surface adhésive et offre une protection contre les bactéries, l’accès de l’oxygène aux tissus et l’évaporation de l’humidité. Il permet également une surveillance visuelle de la peau. Lors de la pose de tels patchs, les bandages doivent éviter les tensions excessives, car lorsque le patient bouge, de petits plis se forment, ce qui aggrave la situation.
5. Une technique telle que le lavage de la peau à l’eau froide se révèle bien. La réduction des vaisseaux sanguins et leur expansion compensatoire ultérieure conduit à une amélioration du débit sanguin local et à une nutrition accrue des tissus.

La deuxième étape est un état transitoire de la peau, lorsque de petites lésions superficielles sont visualisées. A ce stade, une intervention chirurgicale minimale et des mesures sont prises pour suspendre la nécrose tissulaire, favorisant la régénération des zones endommagées:

1. Toilette formée avec l'enlèvement de l'épiderme mort des zones d'ampoules. Idéalement, il est pratiqué dans des conditions de pansement: couper l'épithélium mort avec des ciseaux chirurgicaux, laver la plaie avec une solution saline, du peroxyde d'hydrogène.
2. Observation d'une plaie de pression en dynamique avec une évaluation de l'évolution du processus.
3. Traitement antibactérien en cas de progression des plaies de pression et de début de réponse inflammatoire.
4. Pansements antiseptiques recouvrant les escarres, dépourvus de l’épiderme, après consultation du médecin, lequel des pansements doit être utilisé pour traiter la surface de la plaie, en tenant compte du stade (présence, absence de nécrose), de la lésion: pansements en film transparent avec surface adhésive (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), des pansements hydrocolloïdes (Hydrocol, Duoderm) ou hydrogel (Hydrosorb), des pansements semi-perméables à base d’hydropolymère (Tielle) et des pansements spongieux avec une couche supérieure en suspension dans l’air polyuréthane imperméable, qui empêche la pénétration de bactéries et de liquides (Pemaf).

Traitement des escarres 3 et 4 stades

Le traitement des ulcères de décubitus du troisième et surtout du quatrième stade doit correspondre au traitement des plaies purulentes. Les plaies purulentes sont difficiles à traiter, mais un algorithme de traitement standard a été développé pendant de nombreuses années de chirurgie sur le terrain. Bien sûr, des ajouts et des améliorations au traitement sont régulièrement apportés, mais le but et les objectifs du traitement sont restés inchangés.

Dans la première phase, lorsque la plaie de pression est remplie de pus et que les tissus nécrotiques doivent:

• assurer la sortie de pus de la plaie;
• enlever le gonflement;
• supprimer la contamination microbienne de la plaie.

La révision de la plaie, le nettoyage des bords des tissus nécrotiques est effectué dans le service chirurgical. Pour la sortie du pus, des tubes de drainage sont fabriqués et ils sont inspectés régulièrement.
Le drainage passif peut être effectué à la maison:

1. Pour ce faire, la plaie est remplie de lingettes spéciales imprégnées de compositions favorisant l'écoulement du pus. Périodiquement, les serviettes changent. En tant que serviette de table, vous pouvez utiliser des bandages ordinaires dont les bords ne se déchirent pas en fils. Pour l'imprégnation de serviettes avec des solutions et des pommades.

Médicaments obsolètes: solutions hypertoniques de chlorure de sodium à 10%, solution d'acide borique à 3-5% et autres. Actuellement, l'utilisation de telles solutions est limitée compte tenu de la faible force d'aspiration de 4 à 8 heures.

Pommades hydrophobes (liniments, émulsions) à base de vaseline (liniment de Vichnevski, émulsion de syntomycine, tétracycline, néomycine et autres). Leur inconvénient est qu'ils n'absorbent pas de pus, les antibiotiques dans leur composition n'agissent pas de plein fouet.

Médicaments modernes: hydrophiles (pommades hydrosolubles) - Levomekol, Levosin et autres formulations hydrosolubles. Ils sont bien retirés du pus de la plaie, pendant environ 20 à 24 heures. Attention! Les pommades hydrophiles ne doivent être utilisées que s'il y a du pus dans la plaie; dans une autre situation (il n'y a pas de pus), ces pommades ne sont pas efficaces.

1. L’enzymothérapie est la méthode de traitement chirurgical des plaies purulentes (traitement enzymatique qui élimine le pus).

Enzymes protéolytiques (trypsine, chymotrypsine, autres). Pour améliorer leur action, utilisez une combinaison de ces enzymes ou d’autres avec des pommades, par exemple une combinaison d’enzymes et de la pommade Iruksol.

1. Solutions antiseptiques à usage externe. furatsiline, peroxyde d'hydrogène, acide borique (actuellement utilisé en quantité limitée). Les formulations modernes sont indiquées pour l'utilisation - solution d'iodopyrone à 0,5%, solution à 1% de dioxidine.
2. Méthodes de traitement physique. Utiliser des méthodes traditionnelles (UHF, cavitation ultrasonique, oxygénation, vibro-sondage, thérapie laser et autres méthodes similaires)

Dans la deuxième phase, après le nettoyage de la plaie de pression du pus, des tissus sains apparaissent. Une gale saine est une fine couche de granulés séchés. Une gale purulente est une croûte épaisse constituée de pus séché. La récupération sous une gale purulente est impossible!
Lorsque des granulations saines apparaissent, le traitement est prescrit:

• soulage l'inflammation;
• protège les granulations saines (tissus sains) des dommages accidentels;
• stimuler les processus de réparation des tissus.

Pour soulager l'inflammation, utilisez:

• onguents (onguents hydrophobes - méthyluracile, troxevazine, onguents hydrophiles - bepanten et autres);
• préparations à base de plantes - jus d'aloès, kalanchoe, huile (argousier, églantier);
• thérapie au laser avec un effet thérapeutique stimulant l'épithélisation des tissus.

Dans la troisième phase, le processus de régénération et de cicatrisation de la plaie est atteint. Ils utilisent des médicaments modernes qui stimulent l'épithélisation et la cicatrisation des tissus, par exemple: EDAS-201M, vitamines, immunostimulants. L’utilisation d’agents antibactériens est autorisée à toutes les phases de la pathogenèse et il est recommandé d’administrer au goutte à goutte une solution métrogylique et des antibiotiques au goutte à goutte.

Les défauts qui en résultent et les effets des escarres sont traités dans un hôpital.

Comment aider un patient au lit avec des escarres?

Bien entendu, le traitement des escarres est un événement important et nécessaire. Mais vous devez connaître certaines caractéristiques des soins pour les patients alités - dans ce cas, il sera possible de prévenir l’apparition du processus pathologique en question.

Que faire:

• toutes les 2 heures pour changer la position du patient - assurez-vous de le tourner d'un côté à l'autre. S'il y a une possibilité de soulever la partie supérieure du corps, tout ira bien;
• Il est nécessaire d’acheter des matelas spéciaux remplis d’air ou de balles en mousse - ils assurent une répartition uniforme de la charge sur la peau du corps, en modifiant constamment la charge d’un endroit à un autre;
• si un patient au lit souffre d'incontinence fécale ou d'urine, les couches / couches doivent être changées aussi souvent que possible - ces biomatériaux vont certainement provoquer la formation d'escarres;
• Chaque jour, vous devez vérifier l'état de la peau sur le corps du patient - vous pourrez ainsi détecter les principaux signes de l'apparition d'escarres et fournir les soins médicaux nécessaires.
• au moins 2 fois par semaine, le patient du lit doit être lavé / essuyé avec une éponge douce avec de l'eau savonneuse.

Traitement des plaies de lit chez un patient alité - le processus est long, souvent le succès n’est pas atteint. Mais en utilisant tous les moyens et méthodes mentionnés dans l'article, on peut grandement soulager l'état du patient.

Caractéristiques de traitement de l'emplacement des escarres

Le résultat thérapeutique est amélioré si les règles de traitement suivantes sont observées, en tenant compte de la localisation du processus nécrotique.

1. Les escarres sur les talons sont des oreillers en forme de coin, la protection de la peau avec un bandage colloïdal avec Comifil pendant 2-5 jours.
2. Les ulcères de pression sur les fesses - le traitement et la prévention comprend l'utilisation et le changement régulier des couches, des cercles fessiers spéciaux. Le massage préventif de la zone fessière en l'absence de signes de nécrose peut être plus profond, car cette zone possède une couche musculaire assez prononcée.
3. Les ulcères de pression sur le coccyx - la couche musculaire minimale provoque une propagation rapide de la nécrose au tissu osseux, c'est pourquoi cette zone est traitée avec des antiseptiques.

Matelas et oreillers contre les escarres

Le matelas anti-escarres est utilisé pour activer la circulation sanguine dans les zones sujettes à la formation d'escarres. En raison du changement constant des points de pression, le corps du patient lit est massé. Libérez le ballon et les matelas cellulaires.

Lorsque vous achetez des modèles cellulaires, n'oubliez pas qu'ils ne sont pas destinés aux personnes pesant plus de 120 kg. Les grands patients ont besoin d'un matelas de type ballon. La microperforation de ces matelas contribue à un apport d'air supplémentaire.

Vous pouvez trouver différents types d'oreillers pour le traitement des patients alités en vente:

1. Les oreillers en mousse sont peu coûteux. Cependant, ils perdent progressivement leur élasticité d'origine. Cela réduit quelque peu leur effet thérapeutique.
2. Pour éviter la formation de plaies de pression, vous pouvez utiliser un tampon de gel Considérez que le gel devient plus dur à basses températures.

Remèdes populaires

Les remèdes traditionnels nettoient les plaies et contribuent à la formation de nouveaux tissus. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité d’une réaction allergique. Avant de vous tourner vers la médecine traditionnelle, consultez votre médecin.

Il existe plusieurs moyens simples et efficaces de traiter les ulcères à la maison:

1. Infusion d'écorce de chêne - est utilisé au stade des taches. Pour préparer l'outil, vous devez prendre une cuillère à soupe de matière première, la verser dans un verre (200-250 ml) d'eau bouillante et laisser reposer pendant 2-3 heures. Après le médicament est filtré, versé sur l'éponge et essuyez les emplacements de l'escarre pendant le traitement hygiénique général du corps. Le médicament a un effet de bronzage, se forme à la surface du film de tannin de la plaie, réduit l'intensité de l'inflammation.
2. L'huile d'argousier est un excellent agent de régénération qui n'a cependant pas de propriétés antiseptiques. Dans les premiers stades d'une plaie de pression peut être utilisé comme seul moyen de traitement. Pour ce faire, la surface du foyer est traitée avec le médicament deux fois par jour. Avec des escarres profondes, leur tamponnement est possible avec des serviettes imbibées d'huile d'argousier. La préparation et le remplacement des serviettes se font 1 fois en 1-2 jours. L'huile ne convient pas au traitement des processus purulents.
3. Oignons. Vous devez prendre deux oignons moyens, les hacher finement et les faire revenir dans de l'huile végétale jusqu'à ce qu'ils soient dorés. Ensuite, l'huile est filtrée, on y ajoute de la cire d'abeille ou une bougie d'église (1 pièce), qui doit d'abord être fondue dans un bain-marie. Une telle pommade peut être utilisée pour traiter les escarres à n'importe quel stade de leur développement, mais avant chaque utilisation, elle doit être chauffée / fondue.
4. Mélangez en quantités égales les huiles essentielles de géranium, de myrrhe, d'arbre à thé, de lavande, de petit-grain et ajoutez-y du macérat de millepertuis. L'utilisation de ce «cocktail» d'huiles essentielles est tout simplement incroyable: si les escarres se situent aux stades 1 et 2, les premiers résultats de ce traitement seront perceptibles après une journée et si des escarres profondes se sont déjà formées, un résultat positif apparaît après 3-5 procédures. De cette collection d'huiles essentielles, vous devez faire des compresses chaudes une fois par jour et il est préférable de laisser un pansement sur la plaie pour la nuit.
5. L'infusion de champ de camomille - est préparée et appliquée de la même manière qu'une décoction d'écorce de chêne. Il a un effet anti-inflammatoire et antibactérien prononcé. Utilisé pour traiter la peau et laver les surfaces de la plaie. Vous pouvez l'utiliser indéfiniment, cependant, la fréquence moyenne de traitement des escarres est de 2 fois par jour.
6. Bicarbonate de soude. Il est utilisé pour le traitement des escarres de stade 2, lorsque la formation de vésicules à contenu purulent est déjà observée. Que faire? Dissolvez une cuillère à soupe complète de soda dans de l'eau bouillante (2 tasses) et faites tremper une serviette en lin dans la solution obtenue. Attachez immédiatement une serviette à la zone à problèmes et laissez-le refroidir complètement. Lorsque le tissu est retiré de l'escarre, du pus se trouve directement dessus: il sort des vésicules. Prenez la prochaine serviette propre et mouillée dans la solution de soude, à nouveau appliquée. Cette procédure doit être effectuée jusqu'à ce que, après avoir retiré le tissu de la plaie, ne remarque pas la surface propre de la serviette.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de pathologies chez les patients qui restent longtemps assis ou couchés, la prévention des escarres devrait être effectuée rapidement. Les experts recommandent l’utilisation de matelas cellulaires spéciaux (dynamiques).

Ils sont efficaces parce que:

• Ils garantissent une répartition uniforme de la masse du patient sur la surface et s’adaptent aux contours du corps.
• Fournir une circulation sanguine gratuite sur toute la surface de la peau. Les "nids d'abeilles" sont constamment en mouvement, contribuant à un flux sanguin normal.
• Ils aident à neutraliser les foyers de rejet apparus (dans 9 cas sur 10).

Un oreiller de massage (occipital) aidera à prévenir la pathologie - il «se souvient» des contours du cou et des épaules. L'oreiller rectal assurera un séjour confortable de la personne en position assise ou couchée.

Conseil: lors de l’achat d’un matelas, tenez compte du poids du patient afin que l’effet de fléchissement ne se produise pas. Cela peut entraîner la disparition des effets thérapeutiques et préventifs de l'accessoire.

Vous avez appris à traiter les escarres en fonction du stade de la maladie, du site de localisation, des médicaments et des remèdes populaires qui vous aideront à faire face au problème, comment enduire les plaies humides, sèches et incurvées des personnes âgées, ainsi que des personnes à risque et des mesures de prévention. Soutenu les informations reçues photos et vidéos.

Escarres - causes, stades, traitement et prévention

Quelle est les escarres

Les endroits susceptibles de former des escarres peuvent être tous les endroits situés au-dessus des protubérances osseuses du corps, qui sont comprimés en position couchée ou assise. Dans ces endroits, la graisse sous-cutanée est la moins prononcée, la pression des protubérances osseuses est la plus prononcée.

Si le patient est couché sur le dos, ces endroits sont le sacrum, les talons, les tubercules sciatiques, les coudes, les omoplates, le cou. Si sur le côté - sur la hanche sur le côté (la zone du grand trochanter), sur les côtés des chevilles et des genoux. Si le patient est couché sur le ventre - la région du pubis et des pommettes.

Causes des plaies de pression

Les personnes assises ou couchées subiront une compression des vaisseaux sanguins et des tissus, ce qui perturberait le flux sanguin dans les tissus. Si cela continue pendant longtemps, il se produit un dysfonctionnement des tissus, puis leur mort est morte et une plaie de pression se forme.

La deuxième cause d'une plaie de lit se produit lorsque les couches superficielles des tissus se déplacent par rapport aux couches profondes, par exemple lorsque le patient est tiré sur le lit, le linge est retiré de dessous ou le vaisseau inséré sous lui.

Les petits vaisseaux sanguins se cassent et l'irrigation sanguine est perturbée. En outre, la présence d'escarres est influencée par des facteurs tels que:

• peau sale;
• embonpoint ou épuisement;
• incontinence d'urine et de matières fécales;
• petits objets au lit;
• nutrition réduite et manque de boisson;
• diabète sucré;
• transpiration;
• maladies du cerveau et de la moelle épinière;
• fumer;
• maladies cardiovasculaires;
• réaction allergique aux produits de soin de la peau.

Escarres

En position «arrière», les escarres se développent:

• dans le cou
• omoplates
• sur les coudes
• sacrum,
• collines sciatiques,
• les talons.

En position latérale:

• dans l'oreille
• épaule
• articulations du coude
• fémoral
• articulations du genou
• sur la cheville.

En position assise:

• au niveau des omoplates
• sacrum,
• les talons
• les orteils.

Étapes de décubitus

Les escarres se développent en 4 stades, chacun se développant en liaison avec les progrès dynamiques du stade précédent de la maladie. Les 4 étapes de la mort des cellules de la peau peuvent être traitées. En fonction de l'étendue des dommages, des mesures appropriées sont prises pour un traitement médical ou chirurgical.

Escarre de stade 1

Le stade initial des plaies de pression ne s'accompagne pas toujours de symptômes visibles. En fonction de la couleur de la peau, on peut envisager une rougeur de l'épiderme qui ne change pas de couleur au moment de la pression.

Le plus souvent, la zone touchée a une teinte rouge-violet. Avec le contact tactile, on peut noter que cette zone est plus chaude ou plus froide que le reste du corps. Si le patient est capable de parler, il peut se plaindre du picotement ou de l'engourdissement de ces parties.

Aucun autre dommage n'est noté, il est donc très important que l'étape initiale soit détectée à temps. Ainsi, il est possible de guérir complètement les défauts sans résidus.

Le traitement principal consiste à modifier régulièrement la position du corps, si possible. Toutes les deux heures, installez un coussin gonflable spécial afin de laisser un espace suffisant pour la circulation de l'air. De plus, il est nécessaire de suivre des procédures d'hygiène en utilisant des désinfectants.

Le rinçage peut être de la chlorhexidine, afin de ne pas drainer la peau. Après cela, il est nécessaire d'appliquer une pommade réparatrice qui aidera à activer la circulation sanguine. À cette fin, les médicaments appropriés Levomekol ou Solcoseryl.

Stage 2 escarres

Dans la deuxième étape des escarres, on note des dommages visibles à l'épiderme. L'intégrité de la couverture est brisée, la délamination peut commencer. Initialement, des plaies ou des cloques isolées peuvent apparaître. Cela indique que le processus de mort a commencé, ce qui affecte le tissu sous-cutané. La surface gonfle. A ce stade, la récupération est possible, mais ce sera beaucoup plus long et plus difficile que dans le degré précédent.

Lors du traitement de dommages plus profonds, des lingettes spéciales avec une poudre stérile seront nécessaires. Le lavage peut être arrosé avec une solution physiologique ou de la chlorophylle. N'utilisez pas d'iode et de vert brillant pour la cautérisation des ulcères. Il est nécessaire d’imposer des pommades prescrites par le médecin traitant. En outre, des applications superposées avec des enzymes sont effectuées. Ils accélèrent le processus de resserrement des plaies et de régénération de la peau.

Stage 3 escarres

Les dommages commencent à atteindre le tissu adipeux. La surface est complètement touchée et la peau est absente. L'ulcère ressemble à un cratère et son fond est rempli de tissus morts de couleur jaune-brun. Le principal danger au cours de cette période est que des zones de peau saine peuvent être endommagées.

Sous le traitement du troisième degré de la lésion impliquent une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, le tissu mort est ouvert. Passez leurs manipulations de nettoyage et de désinfection. Ensuite, prescrire des médicaments qui aident à activer les fonctions régénératrices de l'épiderme, des pansements sont appliqués, qui doivent être changés régulièrement.

Stage 4 escarres

À ce stade du développement des escarres, tous les tissus mous meurent. Les os et les tendons peuvent être vus. De telles manifestations ne sont pas traitées avec des médicaments. Le chirurgien effectue une opération au cours de laquelle les restes de tissu mort sont enlevés et la réhabilitation de toutes les couches restantes est effectuée. Ensuite, une peau artificielle ou une peau saine et holistique peut être transplantée.

Prévention d'escarre

Les patients qui utilisent un fauteuil roulant, couché, qui souffrent d'immobilité partielle, d'incontinence d'urine et / ou de selles, épuisés ou obèses, qui souffrent de diabète ou après un AVC doivent prévenir les escarres. Les principes fondamentaux de la prévention des escarres sont les suivants:

• réduction de la compression, du cisaillement ou du frottement;
• réduction des irritants cutanés;
• réduction de l'humidité de la peau;
• hygiène personnelle;
• bonne nutrition;
• corriger l'urine et les matières fécales.

Pour réduire la compression, un matelas souple et résistant est nécessaire, par exemple en mousse de caoutchouc d’au moins 15 cm d’épaisseur.

Il est nécessaire d’examiner chaque jour la peau du patient dans les endroits où les os font saillie, car c’est là que apparaissent le plus souvent des escarres. Il est nécessaire de changer la position du corps du patient plus souvent - au moins toutes les 2-3 heures, y compris la nuit.

Sous les protubérances osseuses doivent être placés des rouleaux ou des oreillers moelleux, ce qui augmente la zone de contact du corps du patient et la surface du lit. Cela réduit la pression sur les tissus mous du corps, améliore la circulation sanguine et réduit le risque de formation de plaies de pression.

Pour prévenir les escarres, la nourriture du patient doit contenir au moins 20% de protéines, suffisamment d’oligo-éléments, de zinc, de fer et de vitamine C. Le régime alimentaire doit comprendre des fruits, des légumes verts, des légumes et des produits à base de lait fermenté. Le poisson, le bouillon de poulet, les céréales et les produits laitiers doivent être utilisés pour répondre aux besoins en protéines du patient. Boire - pas moins de 1,5 litre, s'il n'y a pas de restrictions médicales.

Pour réduire les irritations de la peau, les sous-vêtements doivent être doux, sans points de suture, patchs et boutons grossiers. Il est nécessaire de redresser le lit régulièrement afin qu'il ne soit pas plié. Pour les soins de la peau, il est nécessaire d’appliquer des produits éprouvés et non allergiques. En outre, il devrait y avoir une hygiène plus fréquente du périnée, car l'urine et les matières fécales sont de puissants irritants.

Il est nécessaire de veiller à ce que le patient soit recouvert d'une couverture et habillé en fonction de la température de la pièce, car la transpiration augmente avec la surchauffe.

Les règles relatives aux soins de la peau pour prévenir l'apparition d'escarres sont assez simples:

• Ne pas permettre la contamination de la peau,
• humidité excessive ou sécheresse
• utiliser de l'eau pure
• le savon
• gant de toilette en coton,
• éponges naturelles,
• crèmes hydratantes et nourrissantes,
• onguents et poudres de séchage.

La peau humide doit être séchée, sèche - hydratez. N'utilisez pas de savon antibactérien car, associé à des microorganismes nuisibles, il détruit et est utile, ce qui réduit la résistance de la peau aux infections.

Les lotions contenant de l'alcool et l'alcool de camphre ne doivent être utilisés que pour soigner les patients à la peau grasse. Lors du séchage de la peau ne devrait pas l'essuyer, et promakivat.

De plus, il est nécessaire de faire des bains d'air pour la peau. En cas d’incontinence, il est préférable d’utiliser des couches-culottes ou des doublures, bien que certains patients soient souvent plus susceptibles de donner un vaisseau. Avec l'incontinence urinaire chez les hommes peuvent être utilisés urinal.

Traitement des plaies de pression

Pour rétablir la circulation sanguine dans les tissus, vous devez suivre les règles de prévention. Pour le rejet des tissus morts, on utilise chirurgicalement le retrait chirurgical ou on utilise des médicaments qui accélèrent le rejet, par exemple la pommade Iruxol.

En outre, vous pouvez utiliser un tel remède à la maison: des pansements avec une solution de sel sur de l’eau-de-vie (150 ml d’eau-de-vie et 30 g de sel), à appliquer sous la compresse de papier et à remplacer au besoin. Laver la plaie avant d'appliquer le pansement.

Pour guérir les plaies, vous pouvez utiliser divers outils de guérison:

• huile d'argousier
• pommade "Actovegin",
• "Levomikol",
• "Levosin",
• "Solcoseryl" et d'autres.

Les escarres sont souvent compliquées par une infection secondaire, puis des agents antibactériens et antiseptiques devraient être utilisés pour les traiter:

• Solution de peroxyde d'hydrogène à 3%,
• acide borique
• solution de furatsillina,
• poudre blanche de streptocide,
• pommade "Levomikol" et "Levocin".

Une cicatrisation difficile ou de grandes escarres ne peuvent être guéries que par une intervention chirurgicale - greffe de tissu.

Dans le traitement des plaies de pression devrait appliquer des bandages. Pour les réparer, utilisez un bandage ou un patch. Il est nécessaire d'utiliser un pansement à base de papier, car la peau sous elle respire et la colle ancre bien le pansement. Lors de l'application du patch devrait éviter la formation de plis cutanés.

Remèdes populaires pour le traitement des escarres à la maison

Il faut se rappeler que lorsque vous utilisez des remèdes traditionnels pour le traitement des plaies de pression à la maison, consultez votre médecin.

Les escarres à la fracture du col du fémur

La fracture de la hanche est la blessure la plus courante chez les femmes ménopausées. La pathologie est due à tout type d’impact (chute). Avec une pathologie telle que l'ostéoporose, les fractures se produisent très souvent.

Après une fracture, les patients ressentent une douleur légère mais constante à l'aine. Cela leur cause une gêne, ils deviennent irritables. Le traitement compliqué de ces personnes est l’absence de contact psychologique avec elles.

En règle générale, au début de la maladie chez les patients souffrant d'incontinence urinaire, les matières fécales. Pour résoudre le problème, ils ont besoin de soins et d'un traitement adéquats, ainsi que d'une aide. Après une courte période, le problème disparaît (à condition que la vessie fonctionne et que la défécation soit normale).

Mais la menace la plus importante concerne les escarres. Les principales zones d'inflammation sont le sacrum et le talon d'une jambe cassée. Ces patients sont tenus de prendre des mesures préventives.

L'algorithme de prévention le plus efficace pour les patients alités est un changement constant de position. Mais tourner sur le côté sain provoque une douleur insupportable dans la région d'une fracture de la hanche. De ce fait, il est souvent difficile de faire bouger le patient dans la position souhaitée.

Au niveau du sacrum, il est nécessaire d’inspecter soigneusement et de traiter la peau, de faire de fréquents changements de linge. Aux premiers signes de nécrose tissulaire, utilisez des pommades desséchantes, des poudres et un traitement approprié.

L'ulcération de la peau peut être causée par la pollution, l'urine, les matières fécales, l'humidité élevée. Les soins de la peau doivent être doux et non agressifs. La peau humide doit être légèrement séchée et si elle est sèche, hydratez-vous.

Si l'inflammation ne peut être évitée, la plaie doit être nettoyée pour rétablir la circulation sanguine. La nécrose peut être enlevée chirurgicalement ou en utilisant une pommade spéciale.

De légers mouvements de massage éliminent la stase du sang dans une jambe cassée, améliorent le trophisme des tissus et réduisent le risque d'inflammation. Les soins et le traitement des patients fracturés doivent commencer dès les premiers jours.

Questions et réponses sur le thème "escarres"

Question: Bonjour, le père ment avec une fracture du col du fémur, la jambe est fixée et il est impossible de se retourner ou de changer de position, comment prévenir les escarres, comment traiter la peau et quelles mesures prendre?

Question: Est-il possible de prévenir l'apparition d'escarres?

Réponse: Il existe des matelas anti-escarres spéciaux avec un revêtement spécial et un compresseur d’air qui permettent de résoudre partiellement le problème de l’électricité statique et de rétablir la circulation sanguine. Cependant, un examen cutané et une intervention rapide sont encore nécessaires.

Question: Bonjour. Mon parent avait un lit endolori au bas de la fesse. A fait l'application avec le gel "Solcoseryl". Maintenant que la partie centrale dense est ouverte, il y a une décharge séreuse avec des inclusions. Lavé avec du peroxyde d'hydrogène et un gel de fixation. Dites-nous comment traiter de telles escarres avec des médicaments vendus en pharmacie? Est-ce que j'ai besoin de pommade Levomikol dans de tels cas? Quoi de mieux pour sécher ou vice versa pour maintenir un environnement humide? Et surtout: est-il possible de se laver sous la douche? Le patient ne marche pas bien, mais est mobile.

Réponse: bonjour Besoin de se laver. Ensuite, sécher, puis frottis (vous pouvez utiliser le même levomekol). L'environnement humide n'est pas nécessaire. Si possible, bains d’air (dans des limites raisonnables, pour que votre parent ne gèle pas). Pour la prévention des escarres à d’autres endroits - le patient est souvent retourné, c.-à-d. Ne mentez pas dans une position. Le massage aide bien (seulement avec la peau intacte dans la zone à masser).

Question: Ma mère (78 ans), après trois semaines de soins intensifs avec une crise cardiaque importante, avait une plaie au lit sur le talon. Elle se déplace maintenant dans l'appartement. Mais 7 mois se sont écoulés depuis la formation de la plaie de lit. Je traite avec des pommades - argosulfan, lévomikol, je traite une solution de chlorhexadine, je compresse humide avec du malavit et de la pommade. Le processus de guérison est très lent. L'escarre est très profonde. Recommander quelque chose de plus efficace.

Réponse: bonjour En général, il n'y a pas plus efficace que le temps et les médicaments que vous utilisez. Mais je pense que depuis la guérison de la plaie de pression depuis si longtemps, il peut déjà y avoir une ostéomyélite chronique du calcanéum, confirmant l'existence de cet ulcère de pression. Dans ce cas, ainsi que si la plaie est tout simplement grande et qu’elle ne guérit pas, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Je vous conseille de contacter le chirurgien.

Question: Bonjour. Mon mari (43 ans) a eu une fracture du col du fémur alors qu'il était à l'hôpital et a eu une plaie au sacrum. Au moment où je traite la chlorhexine à la maison, puis appliquer un pansement stérile avec de l'argosulfan. Je ne sais pas combien de fois il faut changer le bandage. Feuilles de croûte maintenant partiellement formées. S'il vous plaît dites-moi comment gérer correctement la plaie afin qu'il n'y ait pas de complications, vous devrez peut-être faire autre chose pour un rétablissement rapide. Il est clair que le processus est long, dites-moi s'il vous plaît vos prévisions. Merci d'avance.

Réponse: La ligature doit être effectuée une fois par jour.Il est également nécessaire d’inviter un chirurgien dans lequel des cliniques sont affectées - afin de contrôler la cicatrisation des plaies et le changement rapide de médicaments ou la possibilité d’appliquer un pansement à l’urgo.

Question: Mon mari a une plaie de lit dans la région du coccyx (MTS des os du bassin et de la colonne vertébrale après un mélanome enlevé il y a 5 ans). J'ai essayé de le traiter moi-même (lévomicol, argosulfan), un cortex sanguin mesurant 2 x 3 cm s'est formé. Mais, alors qu’il gît sur le dos, l’ichor suinte sous la croûte. Que faire ensuite? Merci d'avance pour votre réponse. Mon mari a 67 ans.

Bonjour L'escarre doit être «séchée» avec de la peinture verte, de l'air frais, tournée (ou laissée tourner plus active), changée régulièrement, obtenez (obtenez?) Un matelas anti-escarres. Après un vert brillant, vous pouvez appliquer des lingettes stériles sèches une fois par jour pour conserver la croûte.

Question: Bonjour! Aide s'il vous plaît! Je prends soin de ma belle-mère, elle ment et ne se lève pas depuis 4 mois dans l'unité d'hémodialyse. Les escarres ne donnent pas de repos. J'essaie, je traite tous les jours, mais sans résultat. Sur la colonne vertébrale, je traite la chlorhexidine et applique une pommade Ebermin. Déjà 2 mois aucune amélioration. S'il vous plaît, dites-moi un remède efficace. Je vous en prie, aidez-moi!

Réponse: La meilleure option est un matelas anti-escarres et un changement de la position du corps. Vous traitez correctement. L'essentiel dans la prévention de l'apparition des escarres est un changement fréquent de la position du corps.

Question: Pouvez-vous s'il vous plaît me dire comment traiter l'athlète de l'aine et les ulcères de pression sur les fesses. Le mari est paralysé, cancer du rein 4 c.

Réponse: S'il s'agit vraiment d'aine érythrodermique, traitez la peau à cet endroit avec une solution de chlorhexidine et appliquez la crème Triderm. Vous pouvez alors utiliser Clotrimazole ou Nizoral et Candide en poudre, vous pouvez traiter les sites d'inflammation avec Fucorcine. Pour les plaies de pression, consultez le chirurgien en personne, tout dépend du stade du processus.

Question: Bonjour! S'il vous plaît dites-moi quoi et comment traiter les escarres. Nous avons un garçon de 19 ans qui, après l’accident, a eu une fracture de la 6e vertèbre et une contusion de la moelle épinière, l’opération n’a eu lieu que le troisième jour. Je n'ai pas donné de résultat, maintenant ça ment, il n'y a pas de sensibilité en dessous de la ceinture. Près de six mois se sont écoulés et des escarres ont commencé à apparaître. Nous ne savons pas comment traiter, nous avons déjà tout essayé, cela semble aider, encore une fois, tout est pareil. Sur le sacrum plaies profondes et les hanches, superficielles. Enduit de lévomécolem, de panthénol, enduit maintenant le solkoserilom sur les cuisses et le sacrum avec de l’agrosulfan.

Réponse: bonjour 1. Matelas anti-escarres. 2. Le retournement périodique (ceci n'est plus nécessaire pour le traitement, mais pour la prévention des plaies de pression quand ils ne sont pas encore là, mais dans votre cas, cela ne fera pas mal non plus). Idéalement (dans tous les manuels qu’ils écrivent) - des coups côte à côte toutes les deux heures, mais ce n’est pas faisable et probablement pas nécessaire si vous avez un matelas. 3. Les escarres doivent être "séchées" sur les bords, peinture verte par exemple. Si vous êtes "à l'intérieur", puis au levomekol, si vous ne le faites pas presque "envenimer" ou même lentement, "envahissez-le" - vous pouvez utiliser le panthénol et le solkoserilom. Fermez la plaie avec des lingettes propres après le traitement. La chose la plus importante: l'escarre de lit n'a pas besoin de "mentir", elle doit être "séchée" et "aérée". Le temps fera le reste.

Comment traiter les escarres chez les patients alités

Les ulcères de pression sont des modifications pathologiques de la peau et des tissus sous-cutanés résultant d'une insuffisance de la circulation sanguine dans les zones de compression constante des tissus et des muscles. La défaite de la peau se produit toujours en quatre étapes. Le plus souvent, les escarres se forment dans le sacrum, les fesses, la colonne vertébrale, les omoplates, le cou, les oreillettes, sous les genoux. Lorsqu'il s'occupe d'un patient au lit, le tuteur devrait prendre des mesures préventives. Si une personne a déjà une peau affectée, il est nécessaire de traiter correctement et avec précision les escarres pour éviter la survenue de complications.

Comment traiter les escarres chez les patients?

Le processus de traitement des escarres est assez simple, mais le tuteur doit être attentif et effectuer toutes les étapes de la qualité pour aider la personne gravement malade. Séquence d'actions:

1. Avant de commencer à travailler avec le patient, le tuteur doit se laver soigneusement les mains et se masquer le visage.
2. Dans le récipient stérile préparé à l'avance, versez les moyens de lavage et de nettoyage des plaies, par exemple de l'alcool de camphre.
3. Le patient doit prendre une position confortable lui permettant de traiter facilement la peau affectée. Si la personne ne peut pas bouger de manière autonome, le tuteur doit se déshabiller et retourner le patient. Au cours de la procédure, il est nécessaire de retirer les couches et les couches souillées et de retirer complètement les vêtements des zones touchées du corps. En retournant un patient immobile, observez les précautions de sécurité.

1. Avant le traitement, il est nécessaire de vérifier l'état des plaies existantes et la présence de nouvelles complications.
2. Lavez une peau saine avec du savon doux et de l’eau et laissez-la sécher.
3. En utilisant un coton-tige, essuyez les plaies avec de l'alcool de camphre. Les tampons peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie. Vous ne devez pas utiliser de coton ordinaire, car il est très pelucheux et la sieste peut pénétrer dans la plaie.
4. Si nécessaire, appliquez des pommades, des médicaments ou des bandages.
5. Les parties du corps traitées doivent être isolées ou surélevées pour donner à la peau un "repos" et une peau sèche. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un cercle spécial ou un rouleau en mousse, enveloppé dans un tissu.
6. À la fin de la procédure, le tuteur devrait nettoyer le lieu de travail, désinfecter tous les outils utilisés, jeter les gants et se laver les mains avec un antiseptique cutané.

Méthodes et techniques de traitement

Le traitement des escarres est un complexe d’actions hygiéniques, préventives et thérapeutiques visant à hydrater, adoucir et augmenter l’élasticité de différentes zones de la peau. La technologie de traitement est déterminée par le site de localisation, la forme de nécrose (sèche ou purulente) ainsi que le degré de lésions cutanées.

Comment essuyer les escarres

Pourquoi les escarres apparaissent

Si le corps du patient est dans une position, sa circulation sanguine est perturbée, il appuie avec son poids sur le lit ou le siège de la voiture. Et si ces zones comprimées du corps transpirent et ne sont pas bien lavées et séchées, si après l'administration des besoins naturels d'une personne, elles ne les nettoient pas trop proprement, il existe un risque de grippage et d'inflammation de la peau.

C'est pourquoi les escarres apparaissent et il est assez difficile de les traiter. Et surtout, ils causent des souffrances inutiles au patient: d'abord, la peau pique, puis il y a un ulcère douloureux, une nécrose des tissus. Une infection sanguine générale peut commencer si des mesures ponctuelles ne sont pas prises.

Le médecin vous dira comment essuyer les escarres pour vous administrer des antiseptiques.

Beaucoup de personnes qui ont un lit patient à la maison cherchent des informations sur la façon de traiter les escarres avec des remèdes populaires. Certains considèrent que les herbes, les remèdes maison et les onguents fabriqués par soi-même sont presque une panacée.

Des études ont montré que les remèdes des plaies de pression des chimistes professionnels sont bien plus efficaces: ils sont totalement inoffensifs pour le patient, testés par la pratique et stimulent une guérison assez rapide des ulcères profonds.

Particulièrement dangereux et sévère dans le traitement des escarres dans les accidents vasculaires cérébraux, étant donné que la majorité de ces patients sont partiellement ou complètement paralysés, ils doivent être déplacés par des proches ou des soignants. C’est un travail physique difficile, qui demande beaucoup de force et d’attention. Il est préférable de confier les soins après un AVC à un spécialiste du service infirmier.

Le patient a quitté l'hôpital et devrait recevoir des conseils d'experts dès le premier jour. Il vous aidera à organiser la prévention et le traitement des escarres, un appel à la maison, un médecin qualifié examinera le patient et rédigera en détail l'algorithme de soins complet.

Pour effectuer toutes les activités - et il y en a beaucoup et tout doit être fait toutes les 2 heures - une infirmière visiteuse expérimentée pourra le faire, par exemple sur invitation de «Social Support». Des soins véritablement compétents ne suffisent pour personne, même si le soignant ne travaille pas.

Le médecin déterminera le stade de développement des escarres et le danger de leur apparition dans des endroits non encore touchés. Il vous expliquera également comment nettoyer les escarres pour empêcher la prolifération de micro-organismes nuisibles dans la plaie. Ceux-ci peuvent être des produits simples, diverses solutions antiseptiques et désinfectantes:

• permanganate de potassium;
• la chlorhexidine;
• vert brillant;
• peroxyde d'hydrogène et autres.

Bien sûr, tout cela n'est pas appliqué sous forme pure, le médecin vous demandera les proportions nécessaires.

Comment lubrifier les escarres pour la régénération de la peau: demandez à un spécialiste

Lorsque la plaie est désinfectée, elle doit être traitée avec des préparations curatives. Un médecin ou une infirmière vous dira comment lubrifier les escarres. "Lekomekol", "Solcoseryl" et d'autres moyens pharmaceutiques habituellement utilisés, qui sont maintenant disponibles dans une large gamme. Des pansements spéciaux combinant propriétés antibactériennes et cicatrisantes sont également utilisés.

Ces activités doivent être associées à l’hygiène idéale du corps et du linge du patient, qui se retournent fréquemment. En aucun cas, ne doit pas permettre une transpiration excessive, un long séjour dans les couches après la miction ou la défécation. Compte tenu de la gravité et de la fréquence des procédures, la solution la plus raisonnable est d'inviter une infirmière professionnelle expérimentée et sachant enlever les escarres.

Les spécialistes de notre service de soins infirmiers ont travaillé avec de nombreux patients et imaginent ce qui aide dans les cas de plaies de pression. Par conséquent, les proches d'un malade ne devraient pas assumer un tel fardeau - les professionnels du soutien social les libéreront de nombreux problèmes, aideront les malades et les sains à rester en forme pour une existence normale.

Un patient lourd après l'opération à notre époque est rapidement renvoyé chez lui et ses proches doivent résoudre de nombreux problèmes. Il est impossible de perdre de vue un problème aussi important que la prévention des escarres chez les patients alités. En accordant une attention particulière aux mesures visant à les prévenir, vous pouvez vous épargner de nouvelles difficultés et éviter au patient des souffrances inutiles.

Des escarres chez des patients alités peuvent survenir pendant son séjour à l'hôpital; selon les statistiques, à la sortie, 80% des personnes en ont déjà. La tâche des médecins est de sauver la vie et la santé d’une personne. Le personnel infirmier est très occupé et les infirmières n’ont pas suffisamment de temps pour traiter tous les patients qui lui sont confiés.