Quelle est l'urticaire dangereuse chez l'adulte, ainsi que les causes de son apparition et les principaux symptômes

L’urticaire est une pathologie assez commune caractérisée par l’apparition sur le derme de vésicules rosâtres ou rougeâtres, très irritantes, dominant la surface du derme.

Une urticaire chez un adulte est dangereuse, car elle est beaucoup plus difficile que chez un enfant et qu'un traitement inopportun ou inapproprié peut avoir des conséquences désastreuses. Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble la maladie.

À l’extérieur, les éruptions cutanées ressemblent aux brûlures d’ortie. L'allergie est la principale cause de la maladie. Cependant, l'apparition d'une éruption urticarienne peut être due à la présence de pathologies cancéreuses, de troubles du système nerveux central et de perturbations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal. La maladie peut se développer en raison du port de vêtements serrés inconfortables. Souvent, chez les femmes enceintes, l’urticaire est diagnostiquée comme l’une des manifestations de la toxicose.

Identifier la cause exacte et établir le diagnostic ne peut être qu'un spécialiste qualifié, et seulement après l'enquête. L'apparition d'une éruption cutanée est associée à une augmentation de la perméabilité vasculaire et au développement d'un œdème.

Le développement de la pathologie, en règle générale, est dû à:

• prédisposition génétique;
• la présence de tumeurs;
• réponse à une greffe d'organe ou à une transfusion sanguine;
• intolérance à la drogue;
• allergie alimentaire;
• piqûres d'insectes;
• exposition à des facteurs physiques (rayonnement ultraviolet, basses températures ou, au contraire, élevées, en touchant le métal);
• invasions helminthiques;
• déséquilibre hormonal;
• situations stressantes;
• allergique aux produits chimiques ménagers;
• hypersensibilité au pollen, à la poussière, aux poils d'animaux;
• réponse auto-immune (définition des cellules immunitaires du corps en tant qu’étrangères et de leurs lésions ultérieures);
• la présence de diabète, d'arthrite, de thyroïdite;
• maladies de nature bactérienne et virale.

De nombreuses personnes se posent la question suivante: «Quel est le danger de l’urticaire chez l’adulte?». Si les mesures thérapeutiques sont prises à temps, il n’ya aucun danger pour le corps. Ignorer les manifestations de la maladie entraîne toutefois un choc anaphylactique, accompagné d'un œdème laryngé, qui entraîne souvent une issue fatale. Les résistances aiguës, chroniques récurrentes et papuleuses, ainsi que l’urticaire spontanée sont distinguées. Ce dernier groupe est divisé en plusieurs variétés associées à la réponse instantanée du corps à l'allergène.

Par exemple, l'apparition de l'urticaire solaire est causée par l'exposition au derme des rayons infrarouges et ultraviolets. La chaleur dégagée est déclenchée par un coup de chaleur local. Allergie au froid - réponse du corps aux basses températures. L'apparition d'une vibration (une espèce rare) est déclenchée par le contact avec des dispositifs qui créent une vibration. L'urticaire démographique est due à des lésions des couches supérieures de la peau (même mineures). L'apparition d'urticaire retardée est causée par une compression ou une pression sur le derme sur une période prolongée.

L'Aqua Allergy se développe après le contact de gouttelettes d'eau avec le derme sur lequel l'allergène était présent. Le développement de l'urticaire de contact est provoqué par le contact du derme avec un allergène: la fourrure animale, le pollen. La survenue de cholinergique est due à un fort stress émotionnel ou mental. Adrenergic peut se développer en raison d'une joie ou d'une peur soudaine. La forme aiguë de la pathologie se développe instantanément. La durée de la maladie - de plusieurs heures à plusieurs jours.

La disparition complète des symptômes est une caractéristique de l’urticaire aiguë. Sur le derme après l'élimination de l'action du stimulus, il ne reste plus aucune trace. Quant à la forme chronique, elle apparaît sur le fond de processus infectieux en développement: amygdalite, caries, annexites, ainsi que de petites perturbations dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du foie. Afin de prévenir l’apparition de complications, il est nécessaire de commencer le traitement à l’heure - à l’apparition des premiers symptômes de la pathologie. Le premier signe d'urticaire est une démangeaison intense.

En plus de ce symptôme, la maladie est caractérisée par:

• l'aspect sur le derme de rose ou de rouge, plat et avec des bordures indistinctes des vésicules, ils peuvent être de taille différente et localisés sur différentes parties du corps;
• malaise;
• une augmentation de la température;
• des frissons;
• trouble des selles;
• des nausées;
• douleurs spastiques;
• démangeaisons, hyperémie et gonflement de la peau.

La manifestation principale de la forme papuleuse de la maladie est un gonflement persistant des tissus. En outre, la maladie s'accompagne d'une hyperpigmentation du derme dans la région des plis, d'un épaississement de la couche cornée de l'épiderme. Quel est l'urticaire dangereux chez les adultes, vous pouvez demander directement au médecin. Cette maladie, tout en ignorant ses symptômes ou son assistance inopportune, est lourde de conséquences imprévisibles, voire critiques.

S'il y a des signes tels que nausée grave, gonflement progressif du cou et du visage, sensation de manque d'oxygène, de pré-moelle ou d'évanouissement, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et de fournir au patient des soins d'urgence, qui consistent en l'introduction de médicaments anti-allergiques par voie intramusculaire: Tavegila, Suprastina.

Le fait de combiner les éléments entraine l'apparition d'une infection secondaire, ainsi que l'apparition de pyodermite et de furonculose. La complication la plus dangereuse de l'urticaire, qui représente une menace pour la vie humaine - l'œdème de Quincke, dans lequel, en raison du rétrécissement des voies respiratoires, l'air ne pénètre pas dans les poumons en quantité suffisante. En conséquence - le développement de l'asphyxie. Les ruches chez les adultes sont dangereuses, car en l’absence de traitement, elles peuvent avoir des conséquences désastreuses.

Le traitement pathologique doit être correct et opportun. Pour effectuer un traitement et prescrire des médicaments ne peut que un spécialiste qualifié. Le traitement de la maladie est l’utilisation de médicaments antihistaminiques, de pommades et de crèmes, l’adhésion à un régime hypoallergénique ainsi que l’utilisation de médicaments traditionnels. La prévention joue un rôle important dans la prévention du développement de la maladie ou de son exacerbation.

Qu'est-ce que l'urticaire dangereuse et comment la traiter avec des médecines traditionnelles et alternatives?

Le traitement pathologique doit être complet. Le traitement étiotropique consiste à éviter tout contact avec l'allergène et à l'éliminer de l'alimentation. Si la prise de médicaments provoque l'apparition d'éruptions urticariennes et d'autres manifestations, leur utilisation est interdite à vie.

En outre, il est nécessaire de traiter soigneusement les surfaces de la poussière, ainsi que de limiter ou d’éliminer complètement le contact avec les poils d’animaux, le pollen et d’autres allergènes. L'urticaire est une maladie dangereuse. Si la maladie s'est développée pendant la grossesse en raison de la toxémie (peu importe à quelle heure, tôt ou tard), elle peut être dangereuse non seulement pour la femme qui porte le fœtus, mais également pour l'enfant.

En cas de traitement retardé, l'urticaire peut provoquer une suffocation. De plus, les femmes enceintes sont autorisées à prendre loin de tout médicament. La plupart des médicaments peuvent avoir un effet toxique sur le fœtus. En raison de médicaments inappropriés, les enfants peuvent naître avec des pathologies et des anomalies. Par conséquent, si la maladie s'est développée chez une femme enceinte, avant de prendre tout médicament, vous devriez consulter un médecin pour en déterminer la faisabilité. Chaque personne doit connaître le danger de l'urticaire et pouvoir fournir des soins d'urgence.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement systémique de la pathologie est l'utilisation de médicaments. Souvent nommé:

• prendre des antihistaminiques: Loratadine, Chloropyramine, Fexofénadine, Desloratadine, Zodak, Zyrtek;
• utilisation de glucocorticoïdes: prednisolone, dexaméthasone (en cas d’urticaire généralisée);
• perfusion intraveineuse de thiosulfate de sodium;
• l'introduction d'une solution d'adrénaline (avec œdème aigu du larynx et difficultés respiratoires).

La thérapie locale consiste à utiliser des onguents, des crèmes et des gels: Fenistil, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. Afin de minimiser les démangeaisons, il est recommandé d’essuyer les zones touchées avec une solution de vodka, une solution de vinaigre, du Dimedrol et des douches chaudes. Il a également été recommandé de suivre un traitement hépatoprotecteur, l'administration d'enzymes et de médicaments cholérétiques. Afin de restaurer la microflore intestinale, ils utilisent la colibactérine et la bifidumbactérine.

Méthodes folkloriques

Un bon effet thérapeutique peut être obtenu en utilisant des médecines alternatives dans la lutte contre la maladie. Les compositions de plantes médicinales contribueront à réduire les manifestations de l’urticaire, à améliorer l’état général et le bien-être, ainsi qu’à renforcer le système immunitaire.

Cependant, il est préférable de les utiliser après consultation préalable du médecin traitant. Ne pas se soigner soi-même, cela peut avoir des conséquences désastreuses.

1. Des infusions de guérison aideront au traitement de la maladie. Il est nécessaire de brasser 30 grammes de camomille séchée dans de l’eau bouillante - un demi-litre. Le remède doit être perfusé pendant une heure. Utiliser un liquide filtré est recommandé pour essuyer les zones touchées de la peau. De la même manière, préparaient les infusions de la série, rhizomes d’ortie et de bardane.
2. Thérapie de jus de céleri d'urticaire. Cet outil aide à augmenter les propriétés protectrices du corps et le traitement de l'urticaire. Il est nécessaire de prendre des rhizomes de plantes frais, de les hacher puis d’en presser le jus. Consommez 10 ml du médicament quatre fois par jour.
3. Litty dans la lutte contre la pathologie. Vous devez prendre les fleurs séchées de la plante et cuire à la vapeur 20 grammes dans de l'eau fraîchement bouillie - 200 ml. Une heure plus tard, vous pouvez prendre la composition. Il est conseillé de boire un quart de verre de boisson filtrée trois fois par jour.
4. Millefeuille contre les allergies. Il est nécessaire de brasser 15 grammes de plantes sèches finement hachées dans 300 ml d’eau bouillante. Insister sur le fait que la composition doit être chaude pendant deux heures. Il est recommandé de consommer 60 ml de médicament filtré quatre fois par jour.
5. L'utilisation de teintures de guérison. Les médecins vous conseillent de prendre au coucher trente gouttes de teintures mixtes (valériane, mère et aubépine).
6. Traitement de la maladie avec la collecte à base de plantes. Il est nécessaire de combiner dans les mêmes proportions la mélisse avec des cônes de valériane et de houblon. Ensuite, la matière première est versée avec de l'eau bouillie et laissée à la chaleur pendant deux heures. Vous devez boire une troisième tasse de la composition filtrée trois fois par jour.

Pour prévenir l'apparition d'une pathologie ou d'une exacerbation de la forme chronique, il est non seulement nécessaire d'éviter le contact avec un éventuel allergène, mais également de bien manger. Il est conseillé aux personnes souffrant de pathologie d’abandonner tout produit susceptible de déclencher des symptômes: agrumes, fraises, fruits de mer, framboises, mûres, chocolat, pastèques, radis, champignons, bouillons de viande et de poisson, melons, saucisses, mayonnaise, épices,, plats frits et épicés, marinades.

Introduction recommandée au régime alimentaire des pommes de terre bouillies, des céréales, des légumes de saison (cuits à la vapeur ou en sauce), des produits laitiers. De plus, vous devez utiliser plus de liquide (eau purifiée non gazeuse). Chaque personne devrait savoir à quel point l'urticaire est dangereuse et comment elle se manifeste.

Pour prévenir le développement d'une pathologie ou son exacerbation, il est recommandé:

• éliminer le contact avec l'irritant;
• suivre un régime hypoallergénique;
• renforcer le système immunitaire;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• subir un traitement de désensibilisation de soutien;
• refuser d'utiliser des produits chimiques ménagers;
• porter des vêtements confortables;
• éviter l'hypothermie;
• Ne pas abuser de drogues.

Lors du diagnostic de l'urticaire aiguë, le pronostic est favorable. Dans la plupart des cas, la pathologie est complètement guérie et ne survient pas lorsque les recommandations du médecin sont suivies. Pour ce qui est de la forme chronique, si la cause de la maladie n’est pas identifiée et si aucun traitement approprié n’est prescrit, elle peut durer des années.

Urticaire

Urticaire - une maladie dont le symptôme principal est l'apparition de cloques sur la peau. Ils ressemblent en apparence à de l'ortie brûlante. Selon les statistiques, au cours de la vie, un habitant de la Terre sur quatre présentait des manifestations d'urticaire. Le plus souvent, les gens sont malades de 20 à 40 ans.

Besoin de savoir! Cette maladie n'est pas contagieuse. La communication avec les personnes atteintes de cette maladie est absolument sans danger.

Vous pouvez regarder la vidéo, qui décrit en détail le mécanisme d'apparition de l'urticaire, ses symptômes.

Les symptômes

Lorsque l'urticaire est une maladie, des cloques apparaissent sur la peau, ressemblant à une cloque d'une piqûre d'insecte ou d'ortie. Les tailles de blister sont différentes. La peau autour d'eux est généralement rouge.

Une éruption cutanée peut survenir n'importe où sur le corps, parfois accompagnée de démangeaisons. La douleur ne se produit pas. Après la fin du processus inflammatoire, la peau retrouve son apparence d'origine. La cicatrisation, la pigmentation, l'ulcération ne se forment pas.

Par la nature de l'apparition et du cours de la maladie, l'urticaire est:

Selon les statistiques, la forme aiguë est généralement malade pendant l'enfance et l'adolescence. La maladie dure environ 6 semaines, une évolution chronique est caractéristique de la population adulte. Les femmes sont 20% plus malades que les hommes.

Ne pensez pas que la forme chronique de la maladie accompagnera une personne tout au long de sa vie. Avec un traitement bien organisé, la guérison survient en un an. Il y a des cas où la forme aiguë pour une raison quelconque devient chronique.

Les causes

Identifier les causes de la maladie n’est pas toujours possible, mais le plus souvent c’est:

• réaction allergique;
• problèmes de foie;
• maladies auto-immunes;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• invasions parasites.

Urticaire aiguë

Les principales causes sont allergiques. Le développement aigu de la maladie peut provoquer:

1. Médicaments - antibiotiques, anti-inflammatoires.
2. Manger des allergènes alimentaires - lait, noix, œufs, chocolat, poisson, crevettes.
3. Piqûre d'insecte.
4. Contact physique avec des produits chimiques allergiques.
5. SRAS chez les enfants.
6. Troubles hormonaux.

Urticaire chronique

Dans 30% des cas d'urticaire chronique, les causes de la maladie ne sont pas détectées. Les 70% restants correspondent à la présence de maladies auto-immunes chez les patients. Urticaire auto-immune survient en raison de problèmes avec le système immunitaire. Le corps produit des anticorps qui ne combattent pas l'infection de l'extérieur, mais les cellules du corps. Le résultat de ce combat sont les bulles.

Variétés d'urticaire

1. Physique.
2. Ensoleillé
3. Aqua.
4. Mécanique.
5. Thermique.
6. Froid
7. Papulaire
8. Nerveux.

Urticaire physique

L'exposition physique à la peau avec des objets rigides ou des tissus provoque des cloques sur le corps.

Urticaire solaire

Des bulles se forment quand une personne est au soleil. Un rayonnement d'un certain spectre provoque l'apparition de la maladie.

Aqua urticaire

C'est extrêmement rare. Quand une personne entre en contact avec de l'eau, les démangeaisons commencent, un gonflement apparaît, des cloques se forment.

Urticaire cholinergique

De petites bulles simples se forment sur la peau. La zone de destruction est grande. Les fait transpirer, augmentant en raison de l'effort physique, du stress ou de la température.

Urticaire Thermique

C'est rare, se produit lorsque le patient est en contact direct avec un objet chaud.

Urticaire au froid

Très commun. Causes:

• être dans une chambre froide ou dans la rue;
• manger de la nourriture ou des boissons froides;
• contact tactile avec un objet froid.

Urticaire papuleuse

Des papules apparaissent sur la peau - de petites bulles provoquent des morsures:

Urticaire nerveuse

Elle est provoquée par un stress ou une détresse grave.

Diagnostic de l'urticaire

Le diagnostic de la forme aiguë est réduit à un examen visuel du patient. Dans la forme chronique du patient examine le médecin allergologue. Attribuer des tests pour les anticorps dans le sang. Effectuer divers tests pour identifier les allergènes.

Traitement

Urticaire aiguë

Pour soulager les symptômes de l'urticaire aiguë, le médecin prescrit au patient des antihistaminiques, qui doivent être pris jusqu'à la guérison complète. Avec un traitement rapide à la clinique, le patient est déjà amélioré le troisième jour.

Urticaire chronique

Dans l'urticaire chronique prescrire:

1. Médicaments: loratadine, cétérysine, ranitidine.
2. Procédures de physiothérapie.
3. Pommade.
4. Régime individuel.

Lors du diagnostic de la maladie peut être identifié allergène qui a provoqué l'urticaire. S'il s'agit d'un produit alimentaire, il est recommandé d'en exclure l'utilisation. Exclure également tous les produits avec son contenu. La même chose s'applique aux allergies aux médicaments.

Urticaire chez le nourrisson

Les nourrissons développent une forme aiguë d'urticaire avec des allergies à:

• mélanges artificiels;
• lait maternel, si la mère a mangé des aliments allergènes;
• médicaments.

Pour éliminer les causes de la maladie exclure de l'utilisation de produits, les médicaments qui causent des allergies.

Règles de la vie

Un patient présentant une forme aiguë ou chronique d'urticaire devrait adhérer à certaines règles de la vie quotidienne:

• procédures de l'eau effectuées uniquement avec de l'eau chaude;
• utilisez des serviettes qui ne traumatisent pas la peau;
• utilisez du savon, ne séchant pas la peau;
• lubrifier la peau avec des hydratants;
• porter des vêtements amples en tissus naturels respirants;
• suivre un régime individuel.

Vous pouvez vous familiariser avec les recettes populaires de traitement de l'urticaire en visionnant la vidéo:

En suivant une ordonnance du médecin, en suivant un régime, vous pouvez accélérer votre rétablissement.

Urticaire: formes de la maladie, facteurs précipitants, principes de traitement et de prévention

L'urticaire est une maladie causale hétérogène, dont la manifestation clinique principale est une éruption cutanée sous forme de vésicules étendues ou limitées, qui disparaissent spontanément ou sous l'influence d'un traitement approprié.

La pathologie est présente en moyenne dans 20% de la population, dans 25% des cas, elle est chronique. Chez les enfants, la maladie est moins courante que chez les adultes et plus souvent chez les femmes que chez les hommes. L'incidence maximale est âgée de 20 à 40 ans. Qu'est-ce qui cause l'urticaire?

Classification et étiopathogenèse

Les mécanismes de développement de différentes formes sont très complexes et ne sont toujours pas bien compris.

Combien de temps dure la maladie? Dans la plupart des classifications cliniques en fonction de la durée du processus pathologique, on distingue les types d’urticaire suivants:

1. Une forte, qui peut durer de quelques minutes à 6 semaines. Il est beaucoup plus courant et est diagnostiqué en moyenne dans 75% des cas d’urticaire.
2. Chronique. Sa durée est supérieure à 6 semaines. Forme chronique avec des rechutes se produit dans 25%. Au cours de l'évolution naturelle, cette forme de maladie peut durer jusqu'à 10 ans (chez 20% des patients).

Chez les enfants de moins de 2 ans, seule sa forme aiguë se développe généralement après 2 ans et jusqu'à 12 ans - formes aiguës et chroniques, mais avec une prédominance du premier, après 12 ans, l'urticaire à évolution chronique est plus courante. L'urticaire chronique est le symptôme le plus fréquent chez les 20 à 40 ans.

Une régularité est constatée: si le processus chronique dure 3 mois, la moitié de ces personnes tombe malade pendant au moins 3 autres années et, avec une durée initiale supérieure à six mois, 40% des patients souffrent de ses symptômes pendant encore dix ans.

La rémission dans l'urticaire chronique peut survenir spontanément, quelle que soit la façon de traiter cette pathologie. Chez la moitié des patients, il survient au cours du premier semestre de l'année suivant l'apparition de la maladie, chez 20% des patients - dans les 3 ans, dans 20% des cas - 5 ans et dans 2% des 25 ans. De plus, au moins une rechute se développe chez un patient sur 2 souffrant d'une évolution chronique avec une rémission spontanée.

En outre, en fonction de la prévalence de la maladie du corps est divisé en options:

• localisé - dans une certaine zone limitée du corps;
• généralisée (distribution des éléments de l'éruption dans tout le corps), représentant un état potentiellement mortel, en particulier lorsqu'elle est localisée dans la zone des organes vitaux.

Par la raison et le mécanisme de formation de la réaction, on distingue les formes d’urticaire suivantes:

• allergique, due à divers mécanismes immunologiques (cytotoxiques, réactifs, immunocomplexes) de l'hypersensibilité (hypersensibilité);
• non-allergique.

Raisons

Les causes de l'urticaire sont nombreuses. Les plus fréquents d'entre eux incluent:

1. Les allergènes d'inhalation, par exemple, les aérosols ménagers et industriels, les antigènes de l'épiderme, le pollen de plantes.
2. Les aliments qui contribuent à la libération d'histamine contenue dans le corps ou qui contiennent eux-mêmes de l'histamine. Ce sont des œufs, du lait de vache, des ananas, des agrumes, du miel, des confiseries contenant des additifs alimentaires sous forme de salicylates et de colorants, des produits fumés, de nombreuses épices et de la moutarde, des produits à base de poisson et des fruits de mer, des tomates, des légumineuses, des aubergines, des fromages, des fromages, des extraits, des boissons alcoolisées. En outre, la forme aiguë de l'urticaire chez les personnes souffrant du rhume des foins peut se développer à la suite de l'utilisation d'aliments contenant des antigènes qui se croisent avec le pollen. En cas de tendance allergique au pollen formé lors de la floraison des arbres, l'urticaire peut se développer après avoir mangé des noix, des baies et / ou des fruits à noyau, etc., une sensibilisation au pollen de bouleau peut provoquer une urticaire après avoir mangé des carottes ou des pommes, en particulier des rougeurs..
3. Virus, bactéries et champignons.
4. Drogues externes, internes et injectables. urticaire très fréquentes après des antibiotiques, des sulfamides, des médicaments anti-bactériens et anti-inflammatoires (salicylates, des anti-inflammatoires non stéroïdiens), après avoir reçu les médicaments anti-convulsivants, les vitamines, en particulier les vitamines du groupe « B », et l'acide ascorbique, l'application des antiseptiques, des agents iodés comprenant des moyens radio-opaques, médicaments utilisés dans l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque (captopril, enalapril, quinapril, esprit, enam, etc.), insuline, sang et ses substituts de protéines, implants dentaires, etc. Très rarement, mais il existe toujours une réaction aux antihistaminiques et aux glucocorticoïdes.
5. Facteurs d'impact physique - pression, frottement, température ambiante froide ou élevée, vibrations, lumière du soleil, effort physique intense, baignade.
6. Les guêpes empoisonnées, les abeilles, les frelons, les moustiques, les piqûres de punaises de lit, les puces et même les sauterelles.
7. Charge neuropsychique lorsqu’il est exposé à des facteurs psychogènes.
8. Processus tumoraux, thyroïdite, dysfonctionnement de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien, maladies auto-immunes du tissu conjonctif, maladies du tube digestif, etc.

Les causes des formes aiguës et chroniques de la maladie sont différentes:

Parmi toutes les formes chroniques d’urticaire, l’idiopathie (de cause non identifiée) apparaît en moyenne dans 75 à 80% des cas, causée par un facteur physique dans 5% des cas, en raison d’autres facteurs, notamment allergiques.

Mécanismes de développement

Sous l'influence d'un ou de plusieurs facteurs de causalité, de nature immunologique et non immunologique, les mastocytes de la peau sont activés par la destruction de leurs granules (dégranulation), ce qui entraîne la libération de médiateurs (substances biologiquement actives). Ils provoquent des symptômes cutanés inhérents aux processus inflammatoires aigus locaux.

L'histamine et les prostaglandines sont les principales substances biologiquement actives. Sous l'influence de l'histamine, une expansion locale des petits vaisseaux cutanés se produit avec une augmentation de leur perméabilité. En conséquence, un rougissement limité de la peau (patch érythémateux) et un gonflement de la couche hypodermique ou sous-muqueuse avec formation d'une cloque ou d'une papule. Outre l'hyperémie et l'œdème, ces médiateurs provoquent des démangeaisons, parfois importantes.

Prostaglandine D₂ et l'histamine sont également des activateurs de neuropeptides sécrétant des fibres de carbone. Ces derniers provoquent des processus supplémentaires de vasodilatation et de dégranulation dans les mastocytes, ce qui détermine la durée (plus de 12 heures) des éruptions.

Le plus souvent, l'urticaire aiguë est associée à une activation allergique, c'est-à-dire une activation immunologique des mastocytes, à la surface de la membrane desquels se trouvent des récepteurs hautement spécifiques pour les anticorps anti-immunoglobuline «E» (IgE), ainsi que des récepteurs à cytokines, les récepteurs C3A, C5A, etc.

Les réactions allergiques sont principalement médiées par la participation d'immunoglobuline «E». Quelle que soit la cause de l’urticaire, la perméabilité accrue des vaisseaux microcirculatoires et le développement d’un œdème aigu dans les tissus situés autour de ces vaisseaux, avec diverses manifestations d’une réaction allergique.

Dans les cas de forme chronique de la maladie, les mécanismes immunologiques ne sont pas exclus, par exemple en présence d'une pathologie auto-immune (lupus érythémateux systémique, rhumatisme, sclérodermie, etc.). Parallèlement, dans le cas d'un processus chronique, l'activation des mastocytes est plus fréquente par le biais de stimuli non spécifiques (non immunologiques) (stress émotionnel, influence des boissons alcoolisées, période prémenstruelle, facteurs d'influence physique, etc.).

Eruption cutanée avec urticaire

Au cours des 10 dernières années, le concept de nature auto-immune du déroulement chronique du processus pathologique a prévalu, selon lequel l'urticaire auto-immune est provoquée par la présence d'auto-anticorps dirigés contre les récepteurs des IgE à haute affinité et des anticorps dirigés contre les IgE. Ce mécanisme se produit chez 30 à 50% des patients souffrant d'urticaire chronique.

Les auto-anticorps se lient au récepteur des IgE, ce qui entraîne l’activation des basophiles ou des mastocytes, ce qui entraîne des réactions analogues à celles de l’histamine avec les symptômes correspondants. Ce principe est à la base d’une théorie relativement nouvelle selon laquelle la forme chronique est, chez certains patients, une maladie auto-immune.

La participation d'autres médiateurs, tels que la bradykinine, les prostaglandines, les neuropeptides, les leucotriènes, le facteur d'activation des plaquettes, est également possible pour maintenir l'évolution chronique. Les mastocytes en rémission sont rétablis.

L'urticaire est-elle contaminée et est-il possible de s'en débarrasser?

Sur la base de la description des causes et des mécanismes de développement de la pathologie, il apparaît clairement que cela n’a rien à voir avec les maladies infectieuses.

À quoi ressemble l'urticaire et est-ce dangereux?

Tableau clinique

La forme aiguë est caractérisée par des manifestations assez typiques. L'apparition de la maladie est soudaine. Les principaux symptômes de l'urticaire sont des éruptions cutanées accompagnées d'une sensation de brûlure et de démangeaisons graves, parfois même une sensation "d'éclatement". Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des démangeaisons peuvent survenir à certains moments de la journée sans l'apparition d'éléments morphologiques.

En règle générale, l'élément morphologique est un blister de forme arrondie (plus rarement une papule), dépassant de la surface de la peau et présentant des contours bien définis. Il ressemble à une piqûre d'insecte ou à une marque d'ortie et se limite au gonflement de la couche papillaire dermique de plusieurs millimètres de diamètre, mais il peut souvent y avoir des éléments d'un diamètre de quelques centimètres. Dans le cas d'une version dermographique de la pathologie, le blister acquiert la forme d'un objet physique traumatique (corde, spatule).

Les éléments ont une couleur rose pâle ou rouge, dans les parties périphériques de l'hyperémie plus prononcée. Lorsqu'elles sont pressées, elles deviennent de couleur pâle, il ne reste pas de traces de pression.

Les éruptions cutanées dans l'urticaire peuvent être localisées sur n'importe quelle zone de la peau - sur le cuir chevelu, sur le corps, sur les bras et les jambes, y compris la paume et la plante du pied. La densité des mastocytes est très élevée sur le visage et sur le cou, de sorte que le nombre d'éléments est généralement supérieur à celui des autres parties du corps. Ils se produisent souvent sur les muqueuses, en particulier sur les lèvres, le palais mou et le larynx.

La durée de l'épisode est déterminée à partir du moment où le premier élément apparaît et le dernier élément disparaît. Dans la plupart des cas, la durée de formation des cloques ne dépasse pas 24 heures, au cours desquelles elles apparaissent rapidement, augmentent en taille, peuvent se confondre les unes avec les autres, prenant une forme bizarre.

Un petit blister peut ainsi devenir un élément géant pouvant atteindre plusieurs dizaines de centimètres. Leur fusion s'accompagne d'une détérioration de l'état général - faiblesse générale, douleurs articulaires, maux de tête, frissons («fièvre de l'ortie»), la température corporelle s'élève à 38 ° C et plus.

Ensuite, pendant 1 jour également, l'intensité de la couleur et la netteté des bords des éruptions cutanées diminuent, après quoi elles disparaissent sans laisser de traces - sans formation d'éléments secondaires (pigmentation et desquamation).

Dans le contexte des symptômes ci-dessus, l'urticaire aiguë peut être accompagnée de crampes abdominales, de douleurs de nature incohérente dans les petites articulations, ainsi que dans les articulations du coude et du genou (arthralgie), des hémorragies ponctuées et des saignements de nez. Très rarement et principalement chez les enfants peuvent développer des symptômes de méningisme.

Histologiquement, le blister classique est un gonflement des couches moyenne et supérieure du derme, ainsi que des veinules dilatées et des vaisseaux lymphatiques situés dans la couche supérieure du derme. En outre, l’infiltration de petits vaisseaux, constitués de mastocytes, de cellules sanguines (neutrophiles et éosinophiles) et de lymphocytes T, est déterminée dans la peau.

Si l'œdème s'étend aux couches profondes du derme, des tissus sous-cutanés et des muqueuses avec des modifications histologiques similaires (décrites ci-dessus), la maladie peut se présenter sous la forme d'une «urticaire géante» ou d'un angiœdème aigu aigu de l'œdème de Quinckie.

Angioedema Quincke

Il accompagne 50% des cas d'urticaire chronique, peut se produire indépendamment ou être associé à des manifestations localisées de la forme aiguë.

L'œdème de Quincke se caractérise par la localisation asymétrique d'un gonflement prononcé et indolore sur le visage (au niveau des joues, des lèvres, des paupières, de l'oreillette), ce qui entraîne sa défiguration, ou sur les organes génitaux externes. La peau de la zone touchée devient blanche ou (rarement) rosâtre. L'œdème de Quincke disparaît après quelques heures ou, au maximum, après trois jours.

En pratique clinique, l'œdème de Quincke héréditaire dû à un déficit quantitatif ou fonctionnel de l'inhibiteur C₁, représentant la protéine de lactosérum synthétisée dans le foie. Avec sa carence, la plasmine est activée, ce qui est un facteur de départ pour le développement de l'œdème. La pathologie est héréditaire. L'œdème est généralement localisé dans la membrane muqueuse du larynx et est provoqué par un stress psycho-émotionnel ou un microtraumatisme. Le plus souvent, les hommes sont touchés. Les principes de traitement de cette affection diffèrent de ceux des autres formes.

Qu'est-ce qu'une urticaire dangereuse?

En règle générale, les conséquences de l'urticaire ne constituent pas un danger pour la santé et la vie. S'il y a un léger gonflement limité des muqueuses, il peut y avoir un gonflement de la langue, une conjonctivite et une rhinite, une toux, une difficulté à avaler, des nausées et des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales. Un gonflement de la membrane muqueuse du larynx, en particulier chez les enfants de moins de 1,5 à 2 ans, est dangereux en raison du développement d'une sténose du larynx et d'une insuffisance respiratoire sous la forme d'une suffocation.

En même temps, le traitement d’urgence de l’urticaire et de sa nature ne dépend pas des raisons qui ont provoqué la réaction du corps, même s’il est nécessaire de les prendre en compte, mais de la localisation, de la gravité et de la prévalence des œdèmes et des lésions urticariennes.

25% des cas d'œdème de Quincke se développent dans le cou dans la région du larynx, ce qui peut provoquer un œdème soudain du tissu sous-cutané, des muscles et des fascias du cou. Cela se manifeste par un enrouement de la voix, une difficulté à respirer et un essoufflement, une respiration rapide et intermittente, une toux aboyante, une cyanose du visage sur le fond de sa pâleur, l'état anxieux du patient.

Si le degré de dommage est léger et modéré, cette condition (sans assistance médicale) peut durer de 1 heure à une journée. Cependant, en même temps, après avoir réduit la gravité des symptômes, douleur à la gorge, enrouement et toux, la difficulté à respirer persiste pendant un certain temps, en particulier pendant l'exercice (même mineur), et des râles sèches éparses sont entendues au-dessus des poumons. En cas de transmission de l'œdème à la trachée et à l'arbre bronchique, le développement d'un syndrome bronchospastique avec issue fatale est possible.

Avec la localisation de l'œdème dans les muqueuses du tube digestif apparaissent des nausées, des vomissements, des douleurs possibles dans l'abdomen, qui ont initialement une nature locale puis diffuse. Dans ce contexte, peut développer de faux symptômes d'obstruction intestinale ou de péritonite, avec des éléments de l'éruption cutanée présents chez seulement 30% des patients. C'est la raison de la difficulté considérable à diagnostiquer et, dans un certain nombre de cas, la raison d'une intervention chirurgicale inutile.

Le développement d'œdème de Quincke dans la tête peut être la cause de l'implication dans le processus des membranes du cerveau, en particulier chez les enfants, avec le développement du syndrome convulsif et des symptômes méningés.

Moins communément, les éléments morphologiques peuvent être des papules ou l'éruption urticaire (urticaire papuleuse) est transformée en eux. Les papules surviennent généralement chez les femmes et les enfants dont l'évolution chronique est persistante et peuvent persister pendant des mois. Ils sont localisés principalement aux extrémités aux points de courbure, ont des dimensions allant jusqu’à 6 mm et une couleur rouge riche avec une teinte brunâtre.

Les éléments papuleux s’élèvent au-dessus de la surface de la peau et ont une forme plate ou en forme de dôme. Ils se caractérisent par une densité et une endurance supérieures à celles des cloques, ainsi que par un manque de tendance au regroupement et à la fusion. Éruption accompagnée de démangeaisons sévères, parfois insupportables. Après la résolution des éléments, il reste souvent une pigmentation et une desquamation, et parfois des cicatrices se forment suite à l'introduction d'une infection purulente lors du grattage.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic comprend plusieurs étapes séquentielles conditionnelles.

Stade I

Elle consiste à collecter soigneusement l'historique de la maladie et à déterminer si le patient présente une pathologie somatique concomitante. Une attention maximale est accordée aux questions sur la tendance aux réactions allergiques.

Dans le même temps, la durée de la maladie elle-même, la nature des éléments, leur localisation et leur prévalence, la fréquence de survenue et la durée de l'évolution, la dépendance de l'apparition sur la saison et l'heure, l'apparition d'œdème de Quincke et de sensations subjectives au niveau de l'éruption cutanée sont précisés. Il est très important d’établir la présence de susceptibilité aux allergies des membres de la famille et un lien possible avec un facteur causatif spécifique.

Étape II

Inclut l'examen externe du patient, qui détermine la nature de l'éruption et / ou de l'œdème de Quincke, la localisation, la présence de pigmentation ou de desquamation dans la zone de l'éruption. Il est nécessaire d'évaluer l'état général du patient et de poser un diagnostic préliminaire sur d'éventuelles maladies somatiques (en l'absence de données provenant d'une anamnèse sur leur présence), qui peuvent être à l'origine de l'urticaire ou de facteurs provoquant celle-ci. En outre, la nature du dermographisme est également déterminée à ce stade, mais après une interruption de 2 jours sous la prise d'antihistaminiques ou d'un traitement immunosuppresseur d'une semaine (au moins).

Étape III

Évaluation de l'activité clinique de la maladie selon une échelle à trois niveaux spécialement développée, qui prend en compte le nombre de papules et le degré d'intensité des démangeaisons.

Étape IV

Effectuer un test cryogénique avec des allergènes non infectieux (picotements de la peau sur les sites d'application de divers pollens, aliments, allergènes alimentaires, épidermiques, domestiques et de contact) et des tests intradermiques avec des allergènes infectieux (mycotiques et bactériens). Des tests sont également effectués pour diagnostiquer d'autres formes de la maladie:

• Duncan-test (froid avec des glaçons);
• chaleur cutanée - au moyen d'une compresse d'eau à une température de 25 °;
• test avec l'imposition d'un harnais;
• test mécanique ou accident vasculaire cérébral avec une spatule;
• essais avec suspension ou application de la cargaison;
• test d'exercice - pour déterminer la réponse à l'activité physique générale;
• phototest

Étape v

Comprend le diagnostic de laboratoire et les études instrumentales. Un examen approfondi est déterminé par la nécessité d'identifier les maladies provoquant l'urticaire, en particulier les maladies chroniques, ou les pathologies qui en sont le symptôme, telles que les maladies de l'appareil digestif, les infections à helminthes, l'hépatite, les tumeurs malignes, les lymphomes, les pathologies auto-immunes systémiques du tissu conjonctif, etc.

Par conséquent, les principales études de laboratoire et instrumentales sont les études cliniques et biochimiques (glucose, protéines totales, cholestérol, créatinine, urée, tests de la fonction hépatique), analyses de sang, analyses d'urine, RW, tests de détection de l'hépatite «B», «C» et du VIH, détermination des IgE totales dans le sérum par dosage immunoenzymatique, échographie des organes abdominaux, ECG, œsophagogastroduodénoscopie, radiographie thoracique et, le cas échéant, radiographie des sinus paranasaux nasaux.

Des études complémentaires sont menées principalement chez des patients atteints d'urticaire chronique. Ils comprennent un test rhumatismal, une analyse des matières fécales sur des œufs de vers, une culture de microflore provenant des muqueuses de l’oropharynx et de la cavité nasale, un examen bactériologique du contenu duodénal et des matières fécales, un examen microscopique des raclures cutanées afin d’exclure la présence de champignons, une immunoanalyse enzymatique pour la détection d’anticorps dirigés contre des antigènes, une recherche virologique et identification des foyers d'infection chronique, tests d'allergie.

Un examen plus approfondi est effectué en fonction des résultats de l'examen préliminaire. Par exemple, des consultations de spécialistes restreints sont désignées (oto-rhino-laryngologiste, gastro-entérologue, etc.), en supposant la présence d'une forme auto-immune d'urticaire - des tests intradermiques utilisant du sérum autologue, si vous suspectez la présence d'une thyroïdite - du contenu d'anticorps dirigés contre le tissu thyroïdien dans le sang, etc. jj

Traitement de l'urticaire et prévention des rechutes

Le traitement des patients présentant une maladie aiguë ou récurrente vise à soulager au maximum toutes les manifestations cliniques, en particulier en cas de développement de symptômes menaçant la vie du patient. En outre, l'objectif du traitement est d'atteindre un état de rémission clinique éventuellement plus longue dans la forme chronique.

Traitement de l'urticaire à la maison et régime

Peut-être en cas de maladie bénigne. En l'absence d'effet du traitement ambulatoire, avec modéré et sévère, ainsi qu'avec un œdème de Quincke dans la zone des régions vitales (langue, larynx), de l'intestin, avec un syndrome abdominal, une déshydratation, avec des réactions anaphylactiques et dans toutes les conditions qui menacent la vie le traitement des patients est effectué dans un hôpital, de préférence allergologique, et parfois même dans l'unité de soins intensifs. La durée du traitement dans le service des allergies est en moyenne d’environ 20 jours.

Le traitement non médicamenteux implique le nettoyage humide et l'aération fréquents d'un logement, excluant le contact (si possible) avec des facteurs connus ou présumés ayant une cause importante et provoquant, qui sont souvent des détergents et d'autres produits chimiques ménagers, de l'épiderme et des poils d'animaux, des aliments.

Que peux-tu manger?

Les aliments doivent exclure les produits contenant de l'histamine ou favoriser sa libération dans l'organisme (agrumes, noix, boissons alcoolisées, substances extractives, etc.). Dans certains cas, vous avez besoin d'un jeûne de 2 à 3 jours avec une transition progressive vers un régime hypoallergénique. Le régime avec urticaire est en règle générale le tableau numéro 7.

Dans le même temps, il est recommandé d'utiliser un traitement dit d'élimination (pour éliminer les allergènes du corps, etc.), qui comprend, outre la nutrition, l'utilisation de médicaments diurétiques, de laxatifs, d'entérosorbants (Polysorb). La dysbactériose est également traitée en ambulatoire, la réadaptation des sources chroniques d’infections dans le corps et, le cas échéant, une immunothérapie spécifique.

Traitement médicamenteux

Le choix du volume du traitement médicamenteux spécifique est déterminé par la gravité de l'état du patient. Dans tous les cas, les médicaments de base pour l'urticaire sont les antihistaminiques de première et de deuxième génération. Les médicaments de la première génération (classiques) sont principalement les comprimés Clemastine, ou Tavegil, et Chloropyramine, ou Suprastin, pour administration orale ou en solution pour administration intramusculaire et intraveineuse, souvent par goutte à goutte.

Cependant, les antihistaminiques classiques de première génération ont un certain nombre d’effets secondaires: somnolence, réaction réflexe plus lente, dépression générale du système nerveux central, vertiges, troubles de la coordination, vision trouble et vision double, muqueuses sèches, etc.

À cet égard, les médicaments de choix sont les antihistaminiques de deuxième génération. La plupart d'entre eux sont dépourvus de nombreux effets secondaires et peuvent être utilisés à fortes doses. Ceux-ci comprennent la loratadine, la fexofénadine, la cétirizine et la lévocétirizine, la desloratadine, l’ébastine.

Dans l'urticaire chronique, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement les symptômes sous forme de démangeaisons de la peau et d'éruptions cutanées cloquantes. Par conséquent, les antihistaminiques sont prescrits à des doses offrant au patient une vie suffisamment confortable et la possibilité d’activités sociales. Avec une apparence régulière ou une augmentation des symptômes à certains moments de la journée, le traitement antihistaminique doit précéder cette heure.

En l'absence totale d'efficacité des antihistaminiques, ainsi qu'en cas de maladie grave, les corticostéroïdes systémiques, la prednisolone, la bétaméthasone, l'hydrocortisone, la dexaméthasone, la méthylprednisolone, qui peuvent être utilisés à l'intérieur, par voie intraveineuse et intramusculaire, sont associés au traitement. Les glucocorticostéroïdes ne sont utilisés que sous forme de traitements de courte durée (5 à 7 jours), suivis d'une réduction progressive des doses et du retrait complet du médicament.

En cas de forme grave auto-immune de la maladie, de la cyclosporine et de l'immunoglobuline sont également administrés par voie intraveineuse, ce qui supprime la dégranulation des basophiles et des mastocytes et la sécrétion de cytokines, ainsi que des séances d'échange plasmatique. Le mécanisme d'action de ce dernier consiste en l'élimination mécanique des anticorps du sang dirigés contre les anticorps dirigés contre les immunoglobulines «E» et contre les récepteurs IgE à haute affinité.

Dans l'œdème de Quincke héréditaire, du plasma frais congelé, de l'acide epsilon-aminocaproïque, du danazol est ajouté au traitement.

Prévention

La prévention de l'urticaire consiste à éviter le contact avec des allergènes déjà établis et des facteurs potentiellement sensibilisants - aliments et médicaments allergéniques, produits chimiques, froid et chaleur excessive, lumière du soleil, stress mécanique, etc.

À cette fin, il est recommandé de cesser de fréquenter les bains et les saunas, de porter des vêtements amples pour éviter les frottements, de ne pas tempérer sans l'avis du médecin traitant, d'appliquer des moyens photoprotecteurs pour ouvrir les zones du corps avant de sortir, en particulier au printemps et en été, de ne pas utiliser même les outils de construction à usage domestique..

Les médecins doivent enseigner à ces patients les règles de comportement sur le lieu de travail et à la maison, expliquer la nécessité et l'importance d'une adhésion à un régime hypoallergénique, en prenant les antihistaminiques en temps voulu, dès l'apparition de symptômes d'exacerbation même légèrement prononcés. En cas de réaction allergique, le patient doit faire l’objet d’un bilan de santé régulier avec un allergologue à son domicile.

Pour prévenir les rechutes ultérieures dans l'urticaire chronique après un soulagement de la rechute de 3 à 6 mois, il est nécessaire de prendre un antihistaminique de deuxième ordre, dont l'efficacité prophylactique est encore supérieure à celle curative et l'observance stricte du régime d'élimination pendant au moins un mois.

Les formes idiopathiques, non précisées et dermographiques de la maladie doivent obligatoirement être testées par des spécialistes de profil différent (gastro-entérologue, endocrinologue, rhumatologue, oto-rhino-laryngologiste, oncologue) pour identifier les foyers d’infection chronique et de maladies chroniques des organes internes, notamment du tube digestif, et un traitement approprié. Le lien de causalité de la maladie avec les comorbidités identifiées ne doit être déterminé que par un allergologue.

Les indicateurs de l'efficacité du traitement et de la prévention des récidives de l'urticaire sont un soulagement rapide des symptômes de la maladie, une rémission stable à long terme et l'absence de complications graves.

Dans quels cas l'urticaire peut-il apparaître sur la peau - types et méthodes de traitement?

L'urticaire est une maladie hétérogène complexe caractérisée par l'apparition de lésions sous forme de bulles (similaires à celles qui apparaissent après une brûlure d'ortie).

Les éruptions cutanées vont du rose au blanc porcelaine, peuvent être de différentes formes et tailles. Levez-vous rapidement et disparaissez tout aussi rapidement. Souvent accompagné d'une légère douleur et de démangeaisons. Il existe de nombreux types et de nombreuses causes d'urticaire.

L'urticaire est une maladie très commune. Il est supposé que, tout au long de la vie d’une personne, 5 cas en moyenne. L'urticaire affecte les personnes de tous âges.

Mécanisme de formation de bulles

L'urticaire est l'une des maladies allergiques causées par une réponse anormale du système immunitaire au contact d'un allergène. Ces maladies incluent la dermatite atopique, le rhume des foins, la pneumopathie allergique.

L'urticaire a généralement une base allergique (bien que moins souvent, elle peut également avoir une cause non allergique, telle qu'un effet physique ou toxique).

En règle générale, parler des causes suivantes de l'urticaire:

• idiopathique (le plus fréquent), - l'urticaire apparaît sans raison apparente.
• infectieuse - l'apparition de l'urticaire peut être accompagnée de maladies telles que l'hépatite, la mononucléose infectieuse (infection par le virus d'Epstein-Barr), le SIDA
• IgE associé aux anticorps - cette forme d'urticaire se produit le plus souvent quand une guêpe ou un morsure d'abeille. Une autre raison est la réaction à certaines substances - certaines personnes présentent une hypersensibilité aux substances qu’elles rencontrent au travail, par exemple le latex (techniciens de laboratoire, médecins, infirmières), les cosmétiques (contenant du persulfate d’ammonium), les substances utilisées pour le bronzage de la peau et les vêtements. peau, laine ou salive d'animaux
• réactions allergiques aux aliments (lait de vache, noix, poisson). Les produits peuvent provoquer des modifications cutanées par le biais d’une réaction allergique, c’est-à-dire en utilisant des anticorps de la classe des IgE. Les réactions allergiques provoquent souvent des additifs alimentaires avec des conservateurs, des exhausteurs de goût, des colorants, etc.
• antécédents de transfusion sanguine
• apparus après la prise du médicament (par exemple, pénicilline, céphalosporine, aspirine et médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens)
• causée par des facteurs physiques - le peignage peut conduire à ce qu'on appelle le dermographisme. Il gonfle, blanchit et rougit la zone grattée. Certains types d’urticaire peuvent être associés au frottement, par exemple d’une chemise. L'urticaire peut apparaître sous l'influence du rayonnement solaire.

Les facteurs responsables de l'urticaire entraînent la libération de soi-disant médiateurs inflammatoires à partir de cellules (par exemple, l'histamine, la prostaglandine, les leucotriènes). Ces médiateurs, agissant sur les petits vaisseaux sanguins, les dilatent et augmentent leur perméabilité.

Dans les résultats finaux, la peau devient rouge et le liquide passe de la lumière des vaisseaux aux tissus environnants et développe un gonflement sous forme de bulles. Les médiateurs inflammatoires sont également responsables des démangeaisons.

Les bulles apparaissent très rapidement et persistent pendant plusieurs heures. S'ils ne passent pas plusieurs jours, on parle d'urticaire chronique.

L'apparition d'urticaire sur la peau est souvent accompagnée d'un gonflement des muqueuses de la cavité buccale et des voies respiratoires, et le gonflement de la glotte peut même être fatal.

La forme la plus courante est l’urticaire allergique aiguë associée à une exposition à divers allergènes (air, aliments, médicaments et microbiens).

Types et signes de l'urticaire

L'urticaire est classé en fonction de la durée de la maladie ainsi que de l'étiologie, c'est-à-dire en raison du mécanisme conduisant à la libération d'histamine dans le derme à partir de mastocytes (mastocytes), responsables de la formation de bulles.

• généralement allergique
• c'est le type le plus commun d'urticaire
• les denrées alimentaires peuvent être à l'origine de facteurs (l'urticaire s'accompagne souvent de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales), ainsi que de médicaments et de pollen de plantes
• les symptômes apparaissent plusieurs heures après le contact avec un facteur provoquant et peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours

• moins commun que aiguë
• a plus souvent une nature non allergique
• concerne principalement les adultes
• prouvé sa connexion avec le système nerveux, c’est-à-dire qu’il peut causer des facteurs mentaux
• cause commune - les allergènes, principalement les anesthésiques alimentaires ou par inhalation, peuvent également être associés à des troubles du tractus gastro-intestinal (helminthiases, candidoses, etc.)
• son sous-type est l'intolérance non allergique à l'acide acétylsalicylique

Urticaire causée par mécanique:

• causée par une forte friction ou pression
• a également une connexion avec le système nerveux, il est souvent précédé par un choc mental fort
• caractérisé par un processus long, parfois pluriannuel
• les changements se produisent quelques secondes ou quelques minutes après l'action du facteur mécanique

• associés aux mécanismes de maladies allergiques (mais aussi parfois non allergiques)
• le plus souvent causé par des poils d'animaux, des agrumes, des piqûres d'insectes
• les personnes qui cuisinent des aliments peuvent être causées par des allergènes alimentaires tels que les pommes de terre, les asperges, les oignons, le poisson
• Il est également connu sur l'urticaire causée par certaines plantes.
• les dommages sont limités au lieu de contact avec l'allergène

Urticaire physique se manifeste de plusieurs manières:

• urticaire à froid - la forme la plus courante d'urticaire physique, provoquée par un refroidissement soudain de tout ou partie du corps, peut être immunisée, associée à la libération d'histamine ou non immunisée, ce qui peut être dû à des facteurs génétiques
• urticaire à la chaleur - très rare, apparaît après un chauffage local à des températures supérieures à 40ºC
• l'urticaire à la lumière est une espèce rare, formée sous l'influence de la lumière du soleil, a un caractère immunitaire

Types spéciaux d'urticaire

L'urticaire peut également être une manifestation d'autres maladies et affections, telles que:

• maladie sérique
• inflammation vasculaire
• maladies auto-immunes, telles que la maladie de Hashimoto, le lupus systémique ou la maladie mixte du tissu conjonctif
• la grossesse
• tumeur maligne
• hyperparathyroïdie
• maladies génétiques rares

Traitement d'urticaire

Dans la prévention de l'urticaire, il est tout d'abord important d'éviter les facteurs qui en sont la cause (produits allergènes, autres allergènes, rayonnement solaire excessif, par exemple).

Parmi les médicaments utilisés principalement des antihistaminiques et des sédatifs (tranquillisants). Les antihistaminiques, comme leur nom l'indique, ont un effet antagoniste sur l'histamine. Pour cette raison, ils éliminent les symptômes de l'urticaire.

Les antihistaminiques appartenant à la première génération, en raison de leur pénétration dans le système nerveux central, peuvent provoquer somnolence et sédation. Vous devez faire attention pendant ce traitement, surtout si vous allez conduire ou travailler en hauteur. Par conséquent, leur utilisation est recommandée le soir, de préférence avant le coucher. La somnolence peut être augmentée, surtout si les antihistaminiques sont associés à de l'alcool.

Certains d'entre eux, outre la somnolence, ont des propriétés sédatives, par exemple l'hydroxyzine. Antihistaminiques I génération, principalement prescrits pour l'urticaire aiguë.

Les antihistaminiques de la génération II sont utilisés en cas d’urticaire chronique. En raison de leur sélectivité vis-à-vis des récepteurs de l'histamine et de leur incapacité à franchir la barrière hémato-encéphalique, ils ne provoquent ni somnolence ni sédation, ils peuvent donc être utilisés pendant la journée. Cependant, ils doivent être utilisés avec prudence, car ils peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque.

Le traitement par antihistaminiques est contre-indiqué pour les femmes enceintes. Un médecin peut vous prescrire des comprimés contenant de la chlorphénamine. Toutefois, cela comporte certains risques. On estime que chez plusieurs milliers de femmes enceintes, ce traitement a des effets néfastes sur le fœtus.

Le traitement de l'urticaire chez les enfants peut également être fondé sur des médicaments antihistaminiques. Dans certains cas, l'urticaire allergique persistant longtemps, des glucocorticoïdes sont également utilisés (effet anti-inflammatoire et antiallergique). Les corticostéroïdes affaiblissent la réponse immunitaire, entraînant la disparition de l'urticaire.

Ces médicaments sont administrés en cas d'échec du traitement antihistaminique. Le médecin peut décider de prendre des corticostéroïdes pendant une courte période, mais à une dose élevée. L'utilisation de corticostéroïdes pendant une longue période n'est pas recommandée, car des effets indésirables graves peuvent survenir:

Vous pouvez également utiliser du menthol sur la peau. Ils sont utilisés comme thérapie supplémentaire. Le menthol a un effet calmant et désagréable sur les démangeaisons.

Le traitement de l'urticaire allergique peut consister à modifier le régime alimentaire, à limiter ou à éliminer certains aliments, tels que le poisson, les crustacés, les tomates, les fraises, le chocolat, les boissons, le jus d'orange.