Une pommade efficace pour les escarres chez les patients alités

Beaucoup de gens rencontrés dans la vie sont pris en charge par des personnes alitées. Quelqu'un doit prendre soin d'une grand-mère ou d'un grand-père qui a un malade dans la famille, et pas nécessairement un âge avancé, avec une déficience physique acquise ou héréditaire. Quoi qu'il en soit, mais la supervision d'un patient au lit est plutôt compliquée.

Ceci et la mise en œuvre de procédures hygiéniques, de médicaments et de prescriptions en temps opportun, mais le plus désagréable et le plus troublant - ce sont les escarres.

C’est ainsi que les blessures qui se forment sur le corps sont appelées en raison d’une mauvaise circulation sanguine et du manque d’aération des zones cutanées. Tout commence ici avec cette rougeur - inflammation.

En outre, si aucune mesure n'est prise, la photo est exacerbée et des blessures profondes apparaissent sur le corps. Ils sont très douloureux et nécessitent un traitement spécial et quotidien.

Dans la lutte contre les plaies de lit d'un patient alité, la patience est de mise, car le problème est grave et nécessite beaucoup d'attention et de temps.

Les escarres apparaissent sur les parties du corps humain soumises à la plus grande pression à la surface d'un lit ou d'un fauteuil roulant. Ils sont souvent observés dans la région du sacrum, des omoplates et des os de la cuisse. La pathogenèse de la maladie est associée à la fois à des troubles circulatoires et à une atrophie des terminaisons nerveuses. La nutrition des tissus se détériore, une nécrose cellulaire se produit, les couches de la peau commencent à se décomposer, c'est-à-dire à la pourriture, qui peut s'accompagner d'une accumulation de pus et de saignements, ce qui est dangereux pour la reproduction de bactéries infectieuses et les infections du sang.

C'est pourquoi il est si nécessaire de surveiller de près l'état du corps du patient et de ne pas lui permettre de rester dans la même position pendant plus de deux heures. Des procédures d'hygiène constantes et de nouveaux changements dans la position du corps aident le patient à ne pas devenir victime d'escarres, qui ne sont pas faciles à traiter.

Cette maladie peut se faire sentir non seulement à cause de soins médiocres du patient (remplacement tardif du linge de lit, couches, manque de bain et de frottement), alimentation déséquilibrée, excès ou manque de poids, et rétention d'eau dans le corps sont également la cause. Très rapidement, les escarres se développent lors du diabète sucré, de l'obésité et de l'athérosclérose.

La sueur, l'urine et les matières fécales sont les premiers irritants de la peau des patients immobiles. En conséquence, elles deviennent d'abord rouges, puis gonflent et finissent par devenir très enflammées et se fissurent.

Stades des troubles trophiques

Les médecins distinguent quatre étapes de la mort de la peau. En fonction de la profondeur des ulcères, le patient se voit prescrire un traitement. Un corps humain affaibli n'est pas en mesure de régénérer les tissus, ce qui entraîne des dépressions entières sur le corps d'un patient vivant pourrissant.

La couche de peau humaine comprend quatre couches complètes physiologiques. Épiderme - protège le corps contre les effets de facteurs environnementaux. Il comprend cinq couches. Suivant est la membrane basale - est un moyen de transférer de l'eau et des nutriments du derme à la couche épidermique, se compose de deux plaques. La couche dermique est un support élastique de la première couche, comprenant deux sous-couches. Enfin, la couche hypodermique, responsable de la rétention de chaleur dans le corps, constitue une barrière protectrice pour les organes et les tissus internes.

À travers chaque couche de peau, les veines, les vaisseaux, les capillaires, les artères, les vaisseaux lymphatiques et les glandes sudoripares passent sous la forme d'une grille. La mort du tissu indique que la circulation sanguine dans tout le corps est perturbée.

La destruction des cellules de la peau sous l’influence de facteurs mécaniques, de produits chimiques ou de chutes de température commence par la première couche - l’épiderme. Comme on peut le voir sur la photo un peu plus haut. De plus, le problème atteint les deuxième, troisième et quatrième couches.

La première étape est caractérisée par la formation d'érosion, de rougeur et de gonflement. Les blessures visibles ne sont pas observées, la circonférence de l'irritation ressemble à une piqûre de moustique ou acquiert une teinte pourpre, semblable à une ecchymose passagère. Dans le même temps, sur le site de la plaie de lit se formèrent des fissures discrètes.

Le deuxième degré est caractérisé par l'apparition d'une plaie superficielle. À la surface de la peau, une dépression se forme avec des bords douloureux gonflés de rose. En apparence, cela ressemble à un ulcère humide qui fait mal.

La troisième étape est la formation d'une plaie profonde qui ressemble à un cratère profond.

Le quatrième stade est un ulcère profond, à travers lequel les tendons, les muscles et les os sont visibles.

Plus clairement, cela peut être vu dans la photo ci-dessous.

Quel médicament choisir pour le traitement des escarres?

En fonction du stade de développement des escarres, une méthode individuelle de traitement est choisie. Les médecins prescrivent des solutions contenant de l’alcool, des gels, des aérosols, des timbres thérapeutiques résistant à l’humidité et des pansements antiseptiques, des poudres, du talc, une solution de permanganate de potassium ou du vinaigre, une pommade.

Actuellement, les médecins professionnels et ceux qui soignent des patients alités à domicile ont constaté un effet plus marqué de l'utilisation de pommades. Dans les pharmacies modernes, celles-ci ne manquent pas. Leur variété est grande et ils sont peu coûteux.

Qui utilise de vieux médicaments familiers, qui rencontre et essaie de nouveaux médicaments. Si vous êtes intéressé par la question «Quelle est la meilleure pommade des escarres», vous ne trouverez pas de réponse définitive, car à chaque stade de la nécrose tissulaire, différents gels, crèmes et onguents médicinaux sont utilisés. Donc, la question de la sélection d'un médicament efficace est toujours réglée individuellement, le médecin doit évaluer l'état physiologique général du patient, puis prescrire un traitement.

Les ulcères de pression, leurs avantages

Les médecins professionnels préfèrent des méthodes efficaces de traitement des maux. Ils prescrivent souvent une pommade pour les escarres chez les patients alités.

Le médicament crémeux a un coût relativement bas, toujours disponible dans les chaînes de pharmacies. C'est la pommade qui améliore la circulation sanguine dans les couches de la peau, accélère la guérison physiologique et agit également en tant qu'outil anti-inflammatoire et anesthésique. De nombreux médicaments sont efficaces contre les microbes et les infections fongiques externes. Oui, et dans le traitement des plaies par eux, le patient ne ressent pas beaucoup d'inconfort.

Quand les onguents sont inappropriés?

Dans les cas les plus avancés, les médicaments sous forme de pommades sont moins efficaces, ils sont donc jetés au profit de médicaments plus puissants. Ils ne conviennent pas en cas d'intolérance personnelle aux composants contenus dans la composition des agents thérapeutiques.

Quelle est la meilleure pommade pour les escarres?

Encore une fois Si vous recherchez l'onguent pour escarres le plus efficace pour les patients alités, en principe, cela n'existe pas. De nombreux médicaments de haute qualité ont aidé des milliers de patients. La question dans le choix d'un pur individu. La décision d'achat d'un médicament doit être la conclusion du médecin qui observe le patient. Acheter et tester des drogues, en ne comptant que sur les conseils d'amis et de connaissances, n'en vaut pas la peine. Les ulcères de pression sont des plaies douloureuses et enflammées. Si vous êtes affecté par un médicament qui ne convient pas à une personne, vous ne pouvez pas la guérir, mais vous accélérez le processus de destruction des tissus, ce qui entraînera des conséquences indésirables.

Les escarres sont un problème sérieux, les activités des amateurs et la médecine traditionnelle ne sont pas pertinentes ici. Seule l’approche professionnelle du médecin et du personnel soignant aide essentiellement les patients cloués au lit.

Préparations avec de l'argent

Les onguents caractéristiques des revues des escarres parlent souvent de l'effet de certains médicaments sélectifs. Ainsi, la confiance de nombreuses personnes a valu à Argosulfan un outil aussi précieux. Cette pommade des escarres, qui est prescrite par les médecins au premier stade de l'apparition des signes apparents, est indispensable pour ralentir efficacement le développement des infections, améliorer parfois le trophisme des tissus et surveiller le nettoyage des plaies.

Ce médicament antibactérien cicatrisant, à base d’antibiotique sulfathiazole, et d’élément auxiliaire - les ions argent. Ces deux composants, pris ensemble, contribuent à la destruction de la flore bactérienne formée sur la peau enflammée et peu riche en nutriments.

La pommade des escarres "Argosulfan" en pharmacie se trouve sous le nom de "crème". Il est produit dans des tubes de quinze et quarante grammes.

À propos de cette pommade à partir des examens des escarres sont fortement recommandés. Les gens accordent une importance particulière à ses avantages en raison des ions d’argent entrant dans sa composition. Leur effet est perceptible dès les premiers jours d'application du médicament. Après tout, les patients ne sont plus tourmentés par des brûlures et des démangeaisons. La pommade de décubitus à l’argosulfan argent est appliquée en couche mince sur toute la surface de la plaie. Le traitement peut durer jusqu'à deux mois. Cette pommade convient au traitement des peaux enflammées selon une méthode ouverte et à l'aide de pansements spéciaux. Il hydrate les plaies, soulage l'inflammation et empêche les germes de se développer, tout en pénétrant les infections beaucoup plus profondément. Cette pommade de décubitus contribue à la régénération relativement rapide de la peau.

Les critiques de nombreuses personnes qui ont rencontré tout en prenant soin de patients du lit avec des escarres, louent également le moyen "Dermazine". C'est aussi une pommade de décubitus avec de l'argent. Son action est similaire à celle du médicament "Argosulfan". Il est produit dans des tubes de cinquante et deux cent cinquante grammes.

En outre, beaucoup conseillent une pommade de décubitus, dont le nom est Sulfargin. C'est le deuxième analogue du moyen "Argosulfan". Un tube de ce médicament contient cinquante grammes de pommade.

À ce jour, la crème anti-escarres aux ions d'argent occupe une place honorable dans la lignée des préparations qui aident efficacement à restaurer la peau des patients alités. Mais cela ne signifie pas que d'autres moyens ne contribuent pas à résoudre le problème. Après tout, l'expérience personnelle permet de ressentir les effets de tous les médicaments existants. Les gens parlent de ceux qu'ils ont réussi à essayer personnellement et voient par eux-mêmes comment agir.

Obtenir un résultat positif est possible avec un traitement approprié des plaies. Cela se fait au moins trois fois par jour. Dans ce cas, la surface de la plaie doit être nettoyée avant chaque lubrification avec un médicament.

"Onguent de Zinc" - Propriétés

De nombreuses revues contiennent également des informations sur l'efficacité d'un médicament tel que l'onguent de zinc provenant d'escarres. Son utilisation est également appropriée dans le premier stade de la maladie. Le principal effet de ce médicament est de sécher la plaie. L'oxyde de zinc contribue aux effets antiseptiques.

Cette pommade contre les escarres a été utilisée pendant longtemps et était avant l’apparition de nouveaux médicaments l’un des principaux dans le traitement de ce problème. Grâce à la création d'un film transparent, il est possible de protéger les plaies de la pénétration d'infections dans celles-ci et de leur reproduction.

Ce remède soulage le gonflement et la tendresse. Appliquez une fine couche de pommade au moins six fois par jour. La durée du traitement atteint deux mois. Le médicament est libéré dans des tubes de trente grammes.

Cette pommade efficace provenant des escarres a un analogue - le médicament "Tsindol". Il est également souvent utilisé pour résoudre des problèmes complexes. C'est aussi une pommade.

Drogue moderne "Stellanin"

Les critiques des patients pris en charge notent les propriétés de nombreux médicaments. Surtout positivement caractérisé par un ulcère des escarres pour mentir "Stellanin". Ce médicament est largement connu aujourd'hui. C'est un médicament relativement nouveau qui a un puissant effet anti-inflammatoire. Il est prescrit pour les troisième et quatrième stades des plaies de pression. Disponible en tubes de vingt grammes.

Une autre liste de pommade efficace contre les escarres

Si vous êtes intéressé par le meilleur onguent des escarres, vous devriez alors accorder une plus grande attention au moment auquel le médicament est efficace. Chaque outil individuellement peut être efficace au début du problème ou en cas d'exécution.

Vous trouverez ci-dessous une liste de pommades médicamenteuses pour escarres, qui, selon les recommandations des médecins compétents et modernes, sont efficaces à certains stades de l’évolution de la maladie.

Ainsi, dans la première étape, en plus des pommades ci-dessus, lorsqu'il est nécessaire d'améliorer plusieurs fois la circulation sanguine, des antimicrobiens tels qu'Actovegin, Solcoseryl, Algofin, Vulnuzan, Levosin, Iruksol peuvent aider efficacement.

Au deuxième stade de la maladie, des pommades sont prescrites. Elles permettent de nettoyer les plaies des tissus morts, de soulager l’inflammation et les ulcères secs. Ceux-ci comprennent les médicaments "bétadine", "méthyluracile", "thiotriazoline".

Au troisième stade, les processus de réparation doivent être stimulés pendant la cicatrisation. Des onguents tels que Bepanten, Alantan Plus, Mefenat, Solcoseryl, Levosin, Algofin, Iruksol s’acquittent de cette tâche.

Le quatrième stade des escarres est la preuve d'un traitement inefficace par des moyens conservateurs à l'aide de pommades, qui se poursuit avec une intervention chirurgicale. Mais les opérations produisent souvent des résultats inefficaces, car les plaies guérissent très lentement. C'est pourquoi il est très important de ne pas rater le moment de rétablir l'intégrité de la peau au cours de la première et de la troisième étape.

Trucs pour le soin des plaies

Ceux qui ont de l'expérience dans les soins alités savent que, quel que soit le type de pommade appliqué aux plaies de lit, il convient de les traiter prématurément avec la solution contenant le médicament Furacilin, Silver et Hexicon. Dans les trois minutes qui suivent, ils tuent la microflore infectée de la plaie, après quoi un onguent est appliqué avec une fine couche.

Ils ont un effet néfaste non seulement sur les bactéries, mais aussi sur les virus et les champignons.

Lorsqu'il traite un patient avec des onguents, il doit recevoir des soins extrêmement appropriés de la peau, essayer de trouver des moyens de réduire la pression sur les zones où les escarres se sont formées et organiser une nutrition adéquate pendant le traitement.

Les pommades démontrent plus clairement leur influence si elles appliquent avec elles un matelas anti-escarres et des doublures douces sur les plaies.

Si des pansements sont utilisés pendant le traitement avec des pommades pour le talon, les points suivants doivent être pris en compte:

- ils sont appliqués étroitement afin de prévenir l'infection des zones de peau saine;

- doit avoir une structure dense, utilisant souvent jusqu'à dix couches de gaze;

- doit avoir une perméabilité à l'air malgré l'épaisseur;

- les pansements doivent être plus larges que la zone touchée du corps;

- les bords doivent être attachés à des zones de peau saine;

- ne devrait pas être trop libre et trop serré, car vous pouvez bloquer le flux d’oxygène vers les tissus enflammés.

Un tube de pommade suffit pour une longue période, car le médicament est appliqué avec une fine couche. Le coût des pommades des escarres varie de 300 à 500 roubles. Ne vous impliquez pas en amateur dans le traitement des ulcères. Cela peut nuire à la santé déjà insuffisante du patient. Pour évaluer la gravité de la maladie devrait être un médecin, et il doit nommer un traitement détaillé.

Les deux premières phases des escarres sont traitées à la maison, mais les troisième et quatrième relèvent de la catégorie des établissements médicaux pour patients hospitalisés. Malgré la complexité du problème, il est possible de le traiter s’il est abordé de manière très responsable.

Tous les produits ci-dessus ont déjà été testés et méritent toute notre attention. Oui, et dans beaucoup de rendez-vous de médecins compétents, ils se produisent souvent. Les informations sur ces médicaments sont de nature exploratoire. Le type de pommade à utiliser doit être décidé par le médecin traitant, après avoir évalué le degré de lésion de la nécrose cutanée.

Lors du traitement des pommades, les blessures ne doivent pas être emportées. La couche appliquée ne doit pas transmettre l’infection aux plaies, mais elle ne doit pas empêcher l’apport d’oxygène aux tissus enflammés.

Les escarres sont un processus désagréable et douloureux qui apporte un inconfort physique et psychologique au patient. Une personne doit donc avoir le double souci de sa personne pour se préparer au rétablissement.

Les pommades permettent le traitement des plaies sans douleur. Et ceci est très important pour une personne malade. Ce sont des pommades qui permettent de traiter les plaies avec une méthode ouverte, grâce à laquelle l’échange d’air n’est pas perturbé et le régime de température optimal des zones cutanées malades, ce qui permet au problème de ne pas se propager aux zones saines.

Les ulcères de pression: comment et quoi traiter à la maison

Les escarres constituent l'une des complications les plus désagréables de presque toutes les maladies associées à la mobilité réduite d'une personne. La médecine moderne selon ce concept comprend le processus de la mort des tissus mous, résultant de la pression constante sur certaines parties du corps. Un tel impact sur les zones cutanées provoque des perturbations dans le processus de circulation sanguine, ainsi qu'un dysfonctionnement du trophisme nerveux - l'influence du système nerveux sur l'organisation structurelle et chimique des tissus et des organes.
Dans la plupart des cas, les escarres se produisent chez des patients dont la mobilité est limitée pour une raison ou une autre. En particulier, les patients couchés sont sujets à la nécrose des tissus mous, qui ne peuvent pas modifier indépendamment la position de leur corps avec la fréquence appropriée.

En outre, selon les statistiques médicales, dans sept cas sur dix, des problèmes d'escarres se produisent chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que leur corps lui-même n'est plus aussi mobile, que la circulation sanguine est naturellement dégradée et que les tissus sont moins capables de se restaurer.

Les zones d'occurrence des escarres dépendent directement de la position dans laquelle la personne passe la plupart du temps. Si le patient est allongé sur le dos, les escarres se forment sur le bas du dos, les fesses et la région interscapulaire. Pour les personnes couchées sur le côté, la formation de plaies de pression est typique des zones des épaules et des genoux, ainsi que du bas du dos et des pommettes. Chez les mêmes patients qui passent le plus clair de leur temps en position assise - en fauteuil roulant, les escarres se forment dans la plupart des cas sur les omoplates, le bas et les talons.
En médecine, il existe quatre degrés de développement des escarres:

• • Le premier degré se caractérise par un rougissement et un grossissement de la peau aux endroits les plus sollicités, souvent accompagnés d'un léger gonflement. Dans le même temps, aucun trouble structurel de la peau n'est observé. Commencer le traitement des escarres chez les personnes âgées dès le premier stade, le moyen le plus simple d’obtenir un effet positif du traitement. Aucune procédure médicale complexe n'est requise.
  • Le second degré de développement des escarres est indiqué par la défaite de la couche supérieure de l'épiderme, ce qui provoque une violation de son intégrité. De plus, à ce stade, les processus de décollement et d'érosion commencent, qui concernent le tissu sous-cutané.
  • La caractéristique principale du troisième degré est le début de graves difficultés dans le traitement des escarres. À ce stade de développement, on observe des zones de peau complètement mortes, sous lesquelles la graisse et le tissu musculaire sont clairement visibles. Assez souvent, cette étape des escarres s'accompagne d'un remplissage purulent de la plaie.
  • Le développement extrême des escarres se manifeste par une implication dans le processus de destruction des tendons et du tissu osseux. Les plaies sont très profondes, la peau et les tissus adipeux sont presque complètement détruits par des processus nécrotiques. Toutes les escarres au quatrième degré sont remplies de pus. Le traitement nécessite principalement une intervention chirurgicale.

Traitement des plaies de pression

La thérapie anti-décubitus dépend directement du stade de leur développement. Par conséquent, les tactiques de traitement de cette pathologie doivent être envisagées par étapes.

Traitement des escarres au premier degré

L'objectif principal du traitement des escarres au stade initial de développement est d'empêcher leur transition vers les stades suivants. En fait, le traitement à ce stade est un complexe de mesures préventives, associé à une thérapie assez simple d'exposition locale.

Tout d'abord, les escarres du premier stade de développement sont le signe d'une prise en charge inappropriée du patient. Par conséquent, constatant une telle complication, il est nécessaire d’améliorer immédiatement l’entretien du patient. Toutes les deux heures, il est nécessaire de changer la position de son corps et de procéder régulièrement à l'hygiène de la peau afin de maintenir la peau affectée au sec.

De plus, à ce stade, il est recommandé d’utiliser des médicaments qui améliorent le processus d’approvisionnement en sang. Ceux-ci comprennent notamment la pommade Solcoseryl (à partir de 115 roubles) et Actovegin (à partir de 400 roubles). Ces activités élimineront les principales causes des plaies de pression: la pression sur une zone spécifique du corps et un apport sanguin insuffisant.

La prochaine étape du traitement des escarres au premier degré consistera en un traitement immunostimulant, qui accélérera le processus de restauration des tissus cutanés. Dans la plupart des cas, un tel ensemble de mesures est suffisant pour éliminer efficacement le problème dans un délai relativement court.

Traitement des escarres au deuxième degré

Dans la formation de plaies visibles avec une violation de la peau, le traitement des escarres est compliqué et nécessite l'introduction de nouveaux médicaments. Tout d’abord, nous parlons d’antiseptiques, par exemple la chlorhexidine (à partir de 15 roubles). Il est nécessaire de traiter leurs plaies plusieurs fois par jour, en combinant son utilisation avec les moyens susmentionnés d’amélioration de la circulation sanguine: Solcoseryl ou Actovegin.

Également à ce stade du développement des escarres, il est nécessaire d'utiliser des pansements d'hydrogel spéciaux. Grâce au polymère hydroactif, ils maintiennent un environnement humide dans la plaie, empêchant ainsi le développement ultérieur d'une nécrose tissulaire. Cela vous permet d'accélérer considérablement le processus de guérison.
Eh bien, nous ne devons pas oublier les méthodes de base du traitement des escarres: une hygiène corporelle régulière, le changement de la position du patient, le maintien de la peau au sec.

Traitement des escarres du troisième degré de développement

Cette étape du développement des escarres nécessite déjà une consultation avec le chirurgien. Il évaluera la complexité de la situation et mettra en place un ensemble de mesures préventives et de traitement qui permettront de débarrasser la plaie des masses nécrotiques accumulées et de mettre au point les bonnes tactiques de traitement.
Il utilise également toute une gamme de médicaments pouvant être divisés en quatre groupes:

• • • médicaments anti-inflammatoires
    • des préparations pour stimuler le processus de restauration de la peau,
    • les médicaments visant à améliorer la circulation sanguine,
    • signifie effets nécrolitiques.

Nous considérons les principaux médicaments de ces groupes sous forme de tableau:

La pommade la plus efficace contre les escarres chez les patients alités

Les escarres - les plaies sur le corps, qui sont formées en raison de la compression constante de la peau et des vaisseaux sanguins. En raison du fait que le patient couché doit rester dans une position pendant une longue période, la circulation sanguine est perturbée, des processus stagnants se produisent, les tissus commencent à mourir.

Des blessures peuvent apparaître sur différentes parties du corps: visage, cuisses, genoux, pommettes, pubis, talons, coudes, omoplates, etc.

Que peut-on utiliser la pommade des escarres pour les patients alités? Quels sont leurs avantages et comment bien traiter ces blessures?

Avantages de l'utilisation de pommades

Avantages des médicaments externes dans le traitement des escarres:

• favoriser une guérison plus rapide des plaies;
• beaucoup de pommades sont peu coûteux;
• améliorer les processus de nutrition cellulaire;
• éliminer la douleur;
• détruire les agents pathogènes.

Quelle pommade devrait être appliquée par le médecin traitant, après avoir préalablement évalué le degré de dommage. Le traitement des plaies de pression dues à de tels moyens externes est pratiquement indolore et revêt une grande importance pour le patient.

La température et les échanges d'air des zones cutanées touchées ne sont pas perturbés, ce qui contribue à leur guérison plus rapide et empêche la propagation des escarres dans les zones saines de la peau.

Contre-indications et effets secondaires

La principale contre-indication - l'intolérance à tout composant faisant partie des fonds.

Les effets secondaires suivants sont également possibles:

• sensation de brûlure;
• réaction allergique;
• rougeur et démangeaisons de la peau;
• poches, irritation.

Quelle pommade est bonne pour les escarres

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Seul le médecin traitant peut sélectionner l'onguent le plus efficace contre les escarres pour le patient. Il n'est pas nécessaire de se soigner et d'utiliser les conseils de vos amis, car les escarres sont graves.

Lors du choix, les indicateurs suivants doivent être pris en compte:

• localisation des escarres;
• leur taille et leur degré de nécrose;
• la présence ou l'absence du processus inflammatoire;
• taux de progression.

À 1-2 degrés

Actovegin, Solkoseril, Vulnuzan, Iruksol et Levosin aideront à améliorer la circulation sanguine et à assécher la peau au stade initial. Au deuxième degré, il est nécessaire de nettoyer les plaies des tissus morts, de les sécher et d'éliminer le processus inflammatoire qui a commencé. Cela aidera: méthyluracile, bétadine et thiotriazoline.

Il est également recommandé d'utiliser pour le traitement de la pommade pour escarres avec de l'argent:

De nombreux utilisateurs se demandent s’il est possible d’utiliser un onguent de zinc à partir des escarres pour un patient alité. Oui, il peut être utilisé pour sécher la peau, si elle est très humide, mais uniquement à titre prophylactique ou au stade 1. Le médicament protège la plaie de la pénétration de diverses infections.

Avec le développement de l'inflammation et la progression des escarres, le médecin peut vous prescrire des médicaments antibactériens.

À 3-4 degrés

La liste des noms de pommades des escarres pour les patients alités au stade 3-4:

• Crème à l'argosulfan (avec ions d'argent). Inhibe la croissance et la reproduction des agents pathogènes.
• Pommade Iruksol. Il aide à nettoyer la plaie, à assurer la dégradation des tissus nécrotiques, a un effet bactériostatique.
• Levosin. Un bon onguent pour les escarres: procure un effet thérapeutique rapide, un effet antimicrobien et cicatrisant. Une plaie de pression est nettoyée de pus et de masses nécrotiques.
• Levomekol: Il a un effet régénérant et antibactérien. Il peut être utilisé pour la phase purulente-nécrotique.
• Metrogyl gel (Metronidazole) Antiprotozoaire et agent antimicrobien.
• Hydrogel Intrasite. Nettoie en douceur des tissus morts. Il est conseillé d'utiliser avec un bandage externe. L'inconvénient est très cher.
• Pommade Stellanin. Restaure l'irrigation sanguine, régénère et bloque l'inflammation, élimine les microorganismes pathogènes.

L'Argosulfan est l'un des médicaments les plus efficaces pour le traitement des escarres.

Les pommades antibactériennes sont indiquées pour l'apparition de plaies humides avec du pus, ainsi que pour la nécrose des tissus humides. Il n'est pas recommandé d'utiliser des agents adoucissants, en particulier sous le bandage. Cela peut entraîner une nécrose humide et la mort des tissus.

Recettes folkloriques

Certains remèdes traditionnels pour soigner les escarres sont irréalistes, ils ne peuvent que compléter le traitement principal - nettoyer les plaies et favoriser la formation rapide de nouveaux tissus. Ils peuvent être utilisés pour la prophylaxie ou au premier stade.

Onguents de recettes pour guérir les escarres:

• Pommade de fleurs de calendula. Vous devez mélanger 50 grammes de vaseline et 1 cuillère à soupe de fleurs broyées de la plante. Moyens à appliquer sur les plaies de pression deux fois par jour.
• Miel avec chélidoine et aloès. Mélanger les composants dans un rapport de 2: 2: 1. Le mélange résultant pour couvrir les escarres 2 fois par jour.
• Huile d'argousier et arbre à thé. Vous pouvez lubrifier les plaies 2 à 3 fois par jour.

Recommandations utiles

Le traitement du patient au lit ne doit pas être limité à des pommades, il est nécessaire de lui fournir des soins réguliers et de haute qualité:

• organiser une bonne nutrition de la personne;
• changer le linge de lit à l'heure;
• effectuer des procédures d'hygiène;
• changez de position plus souvent, réduisez la pression sur les zones où des escarres sont apparues;
• Avant d'utiliser la pommade, la plaie doit être traitée avec des préparations spéciales ayant un effet néfaste sur les bactéries, les champignons et les virus (par exemple, Furacilin, Hexicon);
• la couche appliquée ne doit pas laisser l'infection dans les plaies, mais ne vous laissez pas emporter, vous pouvez bloquer le flux d'oxygène vers les tissus déjà enflammés.

Pour le traitement et la guérison des escarres, vous pouvez utiliser le bandage Bandolind H au baume du Pérou. Elle a de très bonnes critiques. Contre-indications à l'utilisation de - intolérance individuelle, réaction allergique aux composants de l'outil, ainsi que plaies nécrotisées.

Que faut-il considérer lors de l’utilisation de pommades sous le bandage:

• pour prévenir l'infection de la peau saine, ils doivent être appliqués étroitement;
• les pansements doivent être choisis avec une structure dense (jusqu'à 10 couches de gaze peuvent être appliquées);
• leur taille doit être supérieure à la surface d'une plaie de pression;
• les bords ne doivent pas tomber sur la peau touchée;
• pas trop libre et pas trop serré - tenez-vous-en à la règle du «juste milieu».

N'essayez pas de traiter indépendamment les plaies de pression 3 et 4 à la maison, cela devrait être fait par des personnes spécialement formées à l'hôpital. Il est nécessaire d’aborder le traitement en toute responsabilité et dans un complexe. Si une personne chère vous est chère, ne faites rien de stupide, car vous pouvez poser un problème.

Comment utiliser Rescue Balm pour les lésions cutanées?

Avis de traitement

Fun:

Après de nombreuses tentatives infructueuses pour se débarrasser de la terrible plaie de pression avec du pus, il nous a été conseillé d'essayer la pommade à l'argosulfan avec de l'argent. Pendant près de huit mois, nous avons réussi à le vaincre, avec d’autres recommandations. Plusieurs fois essayé de remplacer Argosulfan, mais tout à rien. Par ailleurs, pendant la période de traitement avec ce médicament, d'autres moyens ne peuvent pas être utilisés. En général, je conseille! La meilleure pommade pour les escarres!

Gemma:

Je tiens également à louer Argosulfan. Ma grand-mère avait des plaies de lit sanglantes sur son dos. Dieu merci, nous avons été informés de cet outil! La plaie a d'abord été traitée avec du peroxyde, puis enduite délicatement avec cette pommade et un pansement bactéricide a été appliqué sur le dessus.

Nick:

Dès que les escarres ont commencé à apparaître, ils ont commencé à leur appliquer de la pommade au Levomekol. Elle a beaucoup aidé. Mais si l'affaire est trop négligée, des médicaments plus puissants seront certainement nécessaires. Le médicament doit être conservé au réfrigérateur.

Conclusion

Ne vous soignez pas vous-même, les escarres peuvent avoir de très tristes conséquences jusqu'à la septicémie (l'infection se propage dans le corps par la circulation sanguine, la mort est possible). Assurez-vous de suivre tous les rendez-vous et les recommandations du médecin traitant. Des médicaments bien choisis aideront à accélérer considérablement la guérison des plaies même graves.

Recette vidéo de la pommade miracle populaire pour le traitement des escarres et des plaies:

Comment et quoi traiter les escarres? Pommades pour escarres, remèdes populaires à la maison

Les escarres sont une complication grave de nombreuses maladies associées à la malnutrition des tissus ou résultant de leur compression externe avec déplacement. Dans la pratique médicale, les escarres sont souvent appelées ulcères.

Cette complication n’est en aucun cas un destin pour les patients alités, des plaies de pression peuvent se former lors de toute compression externe, en particulier aux sites des protubérances osseuses.

Les patients souffrant d'innervation altérée des tissus en raison d'une pathologie ou d'une lésion de la moelle épinière sont sensibles aux escarres. Chez ces patients, le traitement des escarres sur les talons, les fesses, c’est-à-dire endroits recevant le plus de pression du poids corporel.

Chez les patients alités, il se produit une compression de la peau et des vaisseaux sanguins, ainsi que des processus congestifs et la disparition des tissus à des endroits offrant un contact maximal du corps avec les parties dures du lit; par conséquent, des escarres se forment en fonction de la position du corps:

• Allongé sur le ventre - pubis et pommettes touchés
• Lorsqu'il est placé sur le côté - genoux, hanche, chevilles
• Allongé sur le dos - sacrum, talons, colline sciatique, coudes, omoplates, nuque

Contribuer au processus de dessèchement ou vice versa, à une humidité excessive de la peau. La sécheresse conduit à l'exfoliation de la couche cornée (protectrice) de la peau, et l'humidité provoque une infection des zones touchées, aggravée par un apport sanguin réduit aux zones de compression.

Les complications telles que les escarres, leur prévention et leur traitement sont d’actualité - nous recherchons en permanence les derniers moyens de thérapie et de prévention de ces formations. Les escarres se forment assez rapidement, mais leur traitement pose problème et n’apporte pas toujours l’effet recherché.

70% des patients présentant des escarres sont des personnes âgées:

• 66% sont des personnes âgées atteintes d'une fracture de la hanche (col fémoral)
• 60% - patients atteints de tétraplégie
• 33% des patients dans les unités de soins intensifs
• 9% des patients hospitalisés
• 3-25% - personnes restant à la maison (patients alités)

Approche générale du traitement des escarres

Les méthodes et les remèdes contre les escarres varient en fonction du degré du processus pathologique. Place importante sur l’importance de la prévention des escarres, qui est activement mise en œuvre dès les premiers jours de la maladie, contribuant à l’émergence de cette complication.

Le traitement est divisé en: conservateur et chirurgical. Ce dernier est indiqué pour les escarres graves, difficiles à traiter et qui ne guérissent pas. Toutes les mesures de traitement conservateur visent à atteindre les points clés suivants:

• Améliorer le trophisme (approvisionnement en sang) des tissus.
• Nettoyer la surface des escarres de masses nécrotiques.
• Cicatrisation de la surface des escarres.

Principes de traitement des escarres:

• À chaque étape du développement de l'escarre de lit, une prophylaxie de sa progression est réalisée.
• Il est inacceptable d’utiliser des pommades adoucissantes, des pansements pour sourds qui bloquent l’accès à l’oxygène et à l’évaporation de l’humidité, des pansements humides au début et une nécrose sèche - tout ceci conduit à la formation de nécrose humide et à la mort des tissus.
• Les pommades à action antibactérienne sont prescrites pour la formation d'une plaie humide à contenu purulent, avec nécrose tissulaire humide.
• La thérapie antibactérienne générale est réalisée en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène.

Ulcères de pression superficielle - stade 1-2

Escarres profondes de 3-4 décubitus

Traitement des escarres 1 et 2 degrés

Coussin anti-escarres à mémoire de forme

Alors, comment traiter les escarres 1 degré? Au début du développement des escarres, une prophylaxie active de la progression des modifications des tissus nécrotiques doit être réalisée, car à ce stade, il ne se produit qu'une consolidation et des rougeurs de la peau:

• Évaluation de l'état de santé afin d'éliminer autant que possible les facteurs de risque internes et externes au développement et à la progression des escarres.
• Traitement de tous les syndromes et pathologies apparentés aggravant les escarres.
• Désintoxication du corps - transfusion sanguine, reopolyglyukin, gemodez.

Traitement immunostimulant - vitamines, immunomodulateurs et immunostimulants.

Élimination de la pression continue. Il est recommandé de faire passer les patients d'un lit à un autre toutes les 2 heures.

Réduire la pression sur le tissu et assurer une pression intermittente.

Cet événement implique l'utilisation d'outils spéciaux:

• pneus en plastique;
• lits spéciaux anti-escarres;
• oreillers, matelas, joints d'étanchéité, gel, mousse, air, cercles remplis d'eau, ou une combinaison de plusieurs charges;
• systèmes avec vibration et pression réglables.

Le matelas anti-escarres est le moyen le plus efficace de prévenir les escarres. Ces matelas modifient constamment la pression exercée sur le corps en différents points, en raison du souffle et du gonflement de l'air toutes les 7 minutes dans des compartiments spéciaux du matelas. Le changement alterné de points de pression élimine la cause de la formation de plaies de pression et maintient une circulation sanguine normale dans les tissus pressés. Les matelas de type cellulaire sont utilisés pour le traitement et la prophylaxie de stade 1-2 (le prix est de 2000-2800 roubles), le type de ballon est composé de 3-4 stades d'escarres (les prix approximatifs sont de 4800 à 9000 roubles).

Vous devez également connaître les règles simples lors de la prise en charge des patients alités:

• La peau du patient doit toujours être propre, non mouillée et non sèche - faites des bains d’air. Pour des raisons d’hygiène, n’utilisez pas de savon antibactérien (il tue les bactéries bénéfiques et protectrices), utilisez du savon simple, une éponge naturelle (ou de la laine de coton) et de l’eau propre. Ne frottez pas la peau mais essuyez-la délicatement, ne lavez pas la peau après le lavage, mais épongez-la.
• Surveillez attentivement l'état de la peau - si elle est trop sèche, utilisez des hydratants (crèmes hypoallergéniques hydratantes, meilleure crème pour enfants), pour lesquels le patient ne souffre pas d'allergies.
• Si la peau est trop humide, sans poudre, vous pouvez utiliser des poudres, du talc ou des pommades pour sécher la peau - solution de permanganate de potassium à 1%, pommade de zinc ou solution vert brillant, mais uniquement à titre préventif ou à une étape, vous ne devez pas utiliser de pommade contenant du zinc et une solution de permanganate de potassium.
• La peau grasse peut être traitée avec des agents contenant de l'alcool.
• Si des rougeurs sont détectées - ne pas masser, masser uniquement autour de la peau endommagée. Vous pouvez spécifiquement fabriquer une moufle à partir d'une serviette et en faire un massage.
• Si le patient souffre d'incontinence urinaire - vous devez régulièrement changer les couches ou les draps en coton faits maison et faire la toilette du périnée. Pour les hommes, il est préférable d'utiliser le système urinaire. À des températures élevées ou lorsque le patient transpire abondamment pour d'autres raisons, essuyez-le mieux avec une faible solution de vinaigre de table - 1 c. cuillère 250 ml. de l'eau que du savon et de l'eau.

Traitement topique des lieux de formation d'escarres

Cet événement nécessite une approche compétente, car des actions incorrectes peuvent provoquer un développement ultérieur de la nécrose.

Auparavant, le traitement des plaies de lit chez les patients alités était effectué par erreur avec des médicaments à échange d'ions tels que la chlorhexidine, l'iodinol, etc. Cependant, ces médicaments modifient la perméabilité des membranes cellulaires, détruisent les leucocytes et réduisent la résistance cellulaire aux bactéries.

Un système moderne de traitement local des escarres comprend:

• Peau de toilette utilisant une solution saline ou des médicaments n'ayant pas de propriétés d'échange d'ions - alcool camphre.
• Séchage de la peau et traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale des tissus (Actovegin, Solcoseryl).
• Xeroform en poudre aide à soulager les escarres.
• L'imposition de pansements en film de polyuréthane. Ce matériau de pansement moderne est produit sous la forme d’un film transparent avec une surface adhésive et offre une protection contre les bactéries, l’accès de l’oxygène aux tissus et l’évaporation de l’humidité. Il permet également une surveillance visuelle de la peau. Lors de la pose de tels patchs, les bandages doivent éviter les tensions excessives, car lorsque le patient bouge, de petits plis se forment, ce qui aggrave la situation.
• Une technique telle que le lavage de la peau à l’eau froide se révèle bien. La réduction des vaisseaux sanguins et leur expansion compensatoire ultérieure conduit à une amélioration du débit sanguin local et à une nutrition accrue des tissus.

Comment traiter les escarres 2 étages?

Cette étape est un état transitoire de la peau lorsque de petites lésions superficielles sont visualisées. A ce stade, une intervention chirurgicale minimale et des mesures sont prises pour suspendre la nécrose tissulaire, favorisant la régénération des zones endommagées:

• Toilette formée avec l'enlèvement de l'épiderme mort des zones d'ampoules. Idéalement, il est pratiqué dans des conditions de pansement: couper l'épithélium mort avec des ciseaux chirurgicaux, laver la plaie avec une solution saline, du peroxyde d'hydrogène.
• Observation d'une plaie de pression en dynamique avec une évaluation de l'évolution du processus.
• Traitement antibactérien en cas de progression des plaies de pression et de début de réponse inflammatoire.
• Sur les escarres, dépourvus d'épiderme, pansements antiseptiques, en consultation avec le médecin, lequel des pansements est le mieux à utiliser pour le traitement de cette surface de la plaie, en tenant compte du stade (présence, absence de nécrose), de la zone de la lésion:

Comment et comment traiter les escarres chez les patients alités à la maison?

Dans cet article, vous apprendrez comment et comment traiter les escarres chez des patients alités à la maison, quels remèdes locaux (par exemple, une pommade de décubitus pour les patients alités) aideront à traiter rapidement le problème à différentes étapes du processus, quelles sont les caractéristiques décubitales plaies, et aussi sur les moyens modernes et efficaces de traitement des lésions de la peau et des tissus mous des patients alités.

Qu'est-ce que les escarres? En fait, il s’agit de plaies de différentes tailles et de différentes profondeurs, incapables de bouger, sur le corps du patient. Ils causent non seulement des souffrances au patient, limitant davantage sa mobilité, mais sont également la porte d'entrée de l'infection, mortelle pour un organisme affaibli. Avec des blessures profondes dans la plaie, la désintégration des tissus se produit constamment, ce qui conduit à un empoisonnement chronique, à la suppression de l'immunité, à la détérioration du travail de tous les organes et systèmes. On observe également des pertes sanguines chroniques et une carence en protéines est associée à une mort cellulaire massive.

L'auteur de l'article: docteur Klimov V.V.

Le contenu

Comment gérer les escarres à la maison?

Afin de comprendre comment traiter correctement les escarres à la maison, il est important de comprendre que ces derniers endommagent la peau et les tissus profonds qui apparaissent chez les patients sédentaires. Ce ne sont pas que des blessures résultant de blessures, de coupures, etc. Le fait est que les facteurs qui conduisent à leur développement agissent beaucoup plus lentement que dans le cas d'autres blessures.

Par exemple, un facteur clé dans le développement des plaies de pression, car la pression, qui exerce une surface solide sur les zones saillantes du corps du patient, ne provoque des lésions que deux heures (et souvent plus tard) après le début de son action. D'autres facteurs, tels que l'humidité, le déplacement, les frictions entraînent également l'apparition de plaies de pression après une période suffisamment longue.

Par conséquent, la règle principale pour décider comment et comment traiter les escarres chez un patient alité est la plus grande attention portée aux moindres changements cutanés chez un patient sédentaire et la détection rapide des premiers signes de lésion. Après tout, il est beaucoup plus facile de gérer le processus de la phase 1, quand il n’ya que des changements mineurs dans les cellules de la peau, que dans une situation où une nécrose étendue (mort cellulaire) du tissu musculaire est observée. En savoir plus sur les étapes des escarres ici.

Il est très important que, même à la maison, le processus de traitement des plaies se déroule sous la supervision du médecin traitant, qui sera en mesure d'évaluer de manière compétente le stade du processus de plaie de pression et de sélectionner les moyens nécessaires pour traiter les escarres. Après tout, il existe souvent des situations où les dommages visibles sont minimes et dans les tissus profonds, une mort cellulaire massive se produit. Cela se produit, par exemple, chez les patients souffrant de lésions graves et de maladies du système nerveux, lorsqu'un bris étendu du tissu musculaire est associé à un trouble de la régulation nerveuse de la nutrition cellulaire. Le diagnostic et le traitement tardifs dans une telle situation sont porteurs du développement de l'infection et du décès du patient.

En outre, le médecin pourra non seulement recommander la manière de traiter les escarres à la maison, mais aussi, si nécessaire, résoudre rapidement le problème de l'hospitalisation du patient. Parce qu'à la maison, vous ne pouvez soigner que des blessures mineures. Il est très dangereux d'essayer de faire face par vous-même aux plaies profondes et aux ulcères ne cicatrisant pas aux étapes 3 et 4 du processus, ainsi que dans le cas d'une infection de la plaie.

Traitement des plaies de pression

Pour répondre à la question "comment traiter les escarres à la maison?", Il est nécessaire de déterminer à quel stade se situe le développement d'une plaie de pression. À différents stades, différents processus nécessitent des approches différentes. Nous examinerons ensuite les outils utilisés pour traiter les lésions de la peau et des tissus mous à différentes étapes:

Remèdes pour la toilette (traitement) du site de la blessure - ils sont utilisés pour éliminer les contaminants (sueur, urine, etc.) pouvant être irritants, ainsi que pour prévenir l’ajout de l’infection. Ce sont les moyens de base pour décider comment traiter les premières escarres (lorsque les processus cutanés sont toujours réversibles et que la mort cellulaire n’a pas eu lieu).

À cette fin, il n'est pas recommandé d'utiliser les préparations dites échangeuses d'ions, qui incluent l'iode et le chlore, car ces agents violent les propriétés protectrices des membranes cellulaires. En conséquence, l'immunité locale est inhibée, des cellules immunitaires meurent qui ont pénétré dans la lésion pour combattre des microbes dangereux. Ainsi, des conditions favorables sont créées pour le développement du processus infectieux.

En outre, le traitement des escarres à la maison ne doit pas être effectué avec des agents tannants pour la peau, tels que le permanganate de potassium (permanganate de potassium) ou le vert brillant (vert brillant). Ces médicaments ont également un effet néfaste sur la couche supérieure de la peau, accélérant ainsi le développement de la nécrose (mort cellulaire).

Md Dibirov (Département des maladies chirurgicales et de l'angiologie clinique, MGSU nommée d'après AI Evdokimov) recommande le traitement de la zone touchée avec du sérum physiologique normal, qui peut être acheté en pharmacie ou préparé à la maison. Pour ce faire, dissolvez 1 h / l de sel dans un litre d’eau bouillie.

Après avoir traité le site de lésion avec une solution saline, il est recommandé d’utiliser une crème pour plaies de pression pour les patients alités. Le protocole de prise en charge des patients présentant des escarres (document qui guide le personnel médical lors de la prise en charge des patients alités) préconise l’utilisation de crèmes cosmétiques classiques nourrissantes et hydratantes.

Vous pouvez également utiliser Bepanten - une crème contre les escarres, l'érythème fessier, diverses irritations de la peau, en tant que moyen de soigner dès les premiers stades du développement des lésions. Il a un effet calmant, accélère les processus de régénération (récupération) de la peau.

Les médicaments qui stimulent l'apport sanguin dans la zone touchée.

• Lorsque les soins des escarres sont effectués à un stade précoce (1-2), l’esprit de camphre est le plus souvent utilisé pour améliorer l’approvisionnement en sang de la zone endommagée dans les établissements médicaux. Il irrite les récepteurs nerveux (terminaisons nerveuses) de la peau, ce qui stimule la précipitation sanguine et améliore la nutrition des tissus. En outre, l'alcool de camphre a un effet désinfectant, aide à réduire les manifestations inflammatoires et a un effet analgésique.
• En cas de lésion de stade 2 ou supérieur, il est nécessaire d’appliquer des agents agissant directement sur la paroi vasculaire - angioprotecteurs (angio-vaisseau (grec), protection - protection (lat.). Il peut s’agir d’une pommade ou d’un gel des escarres pour les patients alités, dont la composition comprend des substances qui renforcent la paroi vasculaire, réduisent sa perméabilité, ont un effet vasodilatateur, préviennent la formation de caillots de sang dans la zone touchée.En conséquence, l'utilisation de ces médicaments améliore le flux sanguin dans la zone touchée et les meilleures conditions sont créées pour la nutrition des tissus, ce qui empêche la nécrose (nécrose) de s’étendre.

Les agents antimicrobiens, c'est-à-dire les médicaments qui protègent la zone endommagée de l'invasion. Si, aux stades précoces, lorsque la mort cellulaire n’est pas encore survenue ou si le dommage est minime (stade 1-2), le traitement des escarres au patient peut être limité au traitement de la zone touchée avec de la solution saline et de l’alcool camphre pour prévenir l’infection. Des agents antimicrobiens plus efficaces sont donc nécessaires des moyens.

En raison de l'affaiblissement général du corps et du déficit en énergie de microvibration chez un patient, l'état de l'immunité générale et locale se détériore. Par conséquent, le risque d'infection augmente à la fois avec les microbes entrant dans la plaie provenant de l'environnement extérieur et la flore dite pathogène: il s'agit de bactéries et de champignons qui vivent en permanence dans le corps humain, mais ne montrent pas leurs propriétés pathogènes pendant le fonctionnement normal du système immunitaire. Par conséquent, le traitement des escarres implique à la fois l’utilisation d’antibiotiques généraux et l’utilisation d’agents locaux ayant une action antimicrobienne:

Pommade pour le traitement des escarres, contenant des antibiotiques. Le choix d'un médicament particulier (type d'agent antibactérien faisant partie de la pommade, concentration) dépend du stade du processus, de la présence de complications infectieuses. Ainsi, aux stades initiaux, lorsque la prévention de l'infection vient en premier, le meilleur onguent des escarres devrait contenir des antibiotiques à large spectre pouvant agir sur divers micro-organismes. En cas de suppuration de la plaie, des antibiotiques (d'action locale et générale) doivent être prescrits en tenant compte des symptômes et des résultats d'un examen bactériologique - semer le contenu de la plaie sur un support nutritif avec une analyse de sensibilité ultérieure des agents pathogènes à différents médicaments antibactériens.

Par conséquent, pour le choix d'un moyen efficace, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Pommade pour ulcère de pression contenant des composants antifongiques (fongicides). L'ajout d'une infection fongique est un symptôme dangereux indiquant une faible immunité. Si le temps ne laisse pas de temps pour éliminer ce danger, une septicémie fongique (infection sanguine dans laquelle les champignons se propagent dans tout le corps, entraînant une inflammation de divers organes) et pouvant entraîner un risque élevé de décès du patient.

Par conséquent, même en l'absence de signes d'inflammation provoqués par des champignons, les patients affaiblis peuvent se voir prescrire une pommade des escarres pour les patients alités ayant des antifongiques. Le médecin traitant devrait choisir un remède efficace pour un patient particulier.

Pommade à l'argent en décubitus: les ions d'argent contenus dans de tels agents ont un effet bactériostatique, c'est-à-dire qu'ils arrêtent la croissance de bactéries dans une plaie. Dans le même temps, l'efficacité de tels agents dans le traitement de plaies très graves, y compris les escarres, n'a pas été officiellement confirmée. Cela est dû au fait que l'activité antibactérienne de ces composants est nettement inférieure à celle des antibiotiques traditionnels utilisés en médecine.

Par conséquent, il est recommandé d'utiliser de tels onguents, ainsi que d'autres moyens (par exemple, un pansement décubiteux à l'argent), dont l'effet antibactérien est basé sur l'inclusion d'ions d'argent dans leur composition, uniquement dans les étapes initiales (1 et 2). Des moyens combinés plus efficaces, qui incluent des ions argent combinés à des agents antibactériens traditionnels.

Avec des lésions plus étendues et plus profondes, et en particulier avec l’ajout d’une infection, il convient d’appliquer une pommade pour ulcère de pression vraiment efficace, composée d’antibiotiques modernes, associée à la prise de médicaments antibactériens.

Déshydratation (séchage) signifie action locale. Leur utilisation est pertinente dans la phase de réactions vasculaires, lorsque la partie liquide du sang pénètre dans la plaie. De tels phénomènes sont observés lorsque le processus de plaie de pression affecte la peau sur toutes les couches et affecte les tissus sous-jacents (stade 3). Le moyen le plus courant de sécher les plaies est l’onguent de zinc provenant des escarres.

Lorsqu'il est utilisé, il réduit la quantité de liquide dans la plaie, ce qui réduit le risque d'infection. En outre, l'onguent de zinc provenant des escarres a un léger effet anti-inflammatoire: il forme un film sur la surface de la plaie qui la protège des facteurs externes.

Le zinc fait partie des remèdes locaux tels que la crème Cenis pour les escarres. Il peut être utilisé pour soigner des patients au stade initial de développement d'une blessure, pour traiter la peau dans des zones intimes, dans des zones de transpiration excessive, dans lesquelles le risque de développer des plaies de pression augmente en raison d'une humidité excessive.

Médicaments anti-inflammatoires. En règle générale, ils sont utilisés dans 3-4 étapes du développement des escarres dans la phase de réactions vasculaires accompagnées d'une inflammation. Également utilisé en cas d'inflammation additionnelle causée par l'invasion de l'infection. En fonction de la gravité de l'inflammation, divers groupes de médicaments anti-inflammatoires sont utilisés - non hormonaux et hormonaux. La pommade à base d'hormones doit être utilisée avec beaucoup d'attention, car son utilisation entraîne une diminution de l'immunité locale et générale. Ils ne peuvent être utilisés que dans des situations où les avantages de leur utilisation l'emportent sur les effets secondaires nocifs. Par exemple, s'il y a des plaies à long terme ne cicatrisant pas, les ulcères, qui sont la porte d'entrée de l'infection, ne peuvent pas être traités autrement. Dans tous les cas, la question de savoir s'il est préférable de traiter les escarres - avec des médicaments hormonaux ou non hormonaux - devrait être décidée par le médecin traitant!

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (non hormonaux). Utilisé avec des manifestations mineures d'inflammation. Que peut-on appliquer une pommade anti-inflammatoire pour les escarres? Les noms peuvent être différents, mais la composition des fonds utilise une gamme limitée de principes actifs: ibuprofène, diclofénac, indométhacine, nimésulide, etc.
• Stéroïdes (hormonaux) anti-inflammatoires. En règle générale, ils ont recours à des lésions étendues, à des ulcères de pression qui ne guérissent pas longtemps. Le mécanisme de leur action est similaire à celui des hormones surrénaliennes (glucocorticoïdes), qui ont un effet anti-inflammatoire, anti-œdémateux et anti-allergique. Le nombre d'agents locaux anti-inflammatoires hormonaux comprend les pommades à base de prednisone, d'hydrocortisone, de dexaméthasone, etc.

Cependant, il est important de comprendre que ces fonds appartiennent à la catégorie des médicaments ayant une gamme d’effets secondaires - locaux et généraux. En outre, lors de l'utilisation de médicaments de ce groupe, la production des hormones surrénaliennes diminue, de sorte que leur annulation brutale entraîne souvent une détérioration grave de l'état du patient.

Par conséquent, il appartient au médecin traitant de décider de la question du traitement des escarres, du choix de la pommade et de la manière de l’appliquer correctement.

Les médicaments nécrolithiques qui aident à se débarrasser des cellules mortes. L'utilisation de ces fonds est pertinente dans la phase de nettoyage de la plaie des tissus morts. Cela est nécessaire lorsque la nécrose (mort cellulaire) est observée dans la plaie, ce qui correspond au stade 3-4. Afin d'aider le corps à nettoyer la plaie, des pommades spéciales pour escarres sont utilisées: la liste inclut une variété de préparations enzymatiques locales, telles que la trypsine, la chymotrypsine, la désoxyribonucléase, la collagénase (ces ingrédients actifs font partie de divers onguents). Ils stimulent la dégradation des protéines des cellules mortes et accélèrent le processus de nettoyage des plaies.

Cependant, il faut se rappeler que chez les patients dont l'immunité est réduite et le déficit énergétique en microvibration dans le corps (et que la réduction de l'arrière-plan en microvibration est presque inévitable), la capacité du corps à utiliser (recycler) les cellules mortes de leurs lésions est considérablement altérée. Par conséquent, il est nécessaire d'appliquer des pommades pour les escarres avec une thérapie par microvibration: dans de telles situations, le processus de nettoyage des plaies des tissus morts se produit plus rapidement.

Il est également important de comprendre qu'avec les escarres 3 et, en particulier, les 4 étapes, lorsque l'on observe de vastes foyers de nécrose (mort cellulaire), l'utilisation de remèdes locaux pour l'élimination des tissus morts est très souvent insuffisante. Dans de nombreux cas, un retrait chirurgical est nécessaire pour les enlever. Par conséquent, le traitement de ces blessures est effectué dans un hôpital.

Processus de réparation (récupération) des stimulants. Leur utilisation est recommandée au stade de la régénération (récupération), après avoir réussi à faire face à l'inflammation, à l'infection et à nettoyer la plaie des cellules mortes. La tâche consiste à accélérer la formation de granulation (jeune tissu conjonctif), qui remplit la lumière de la plaie, la protégeant ainsi des blessures et des infections. Les médicaments locaux qui stimulent les processus de récupération incluent toute une gamme de produits très différents:

• Médicaments fabriqués sur la base d'une extraction sans protéines du sang de veaux, tels que Actovegin et Solcoseryl. Ils sont disponibles sous différentes formes posologiques: il peut s’agir d’une crème, d’une pommade ou d’un gel d’escarres et autres lésions cutanées. L'application locale de ces médicaments active les processus métaboliques dans les cellules, stimule la synthèse des fibres de collagène (la protéine à la base du tissu conjonctif), améliore la saturation des cellules en glucose, principale source d'énergie. Tout cela contribue à accélérer la cicatrisation des plaies.
• La pommade au méthyluracile pour les escarres est un médicament local qui améliore le métabolisme des protéines dans les cellules, activant ainsi le processus de construction de nouveaux tissus. Cet outil a également une action locale immunostimulante et anti-inflammatoire.
• Les pommades contenant des vitamines: pour l'activation des processus de régénération sont des moyens particulièrement pertinents, notamment les vitamines telles que l'acide folique, l'acide ascorbique, les vitamines A, B1, B6, B12. Il peut s’agir d’une pommade ou d’une crème d’escarres, contenant l’une des substances susmentionnées, et d’un remède multivitaminique à action locale.

Pour activer les processus de régénération peuvent être utilisés non seulement un gel ou une pommade, mais aussi un spray de plaies de lit. Le nom du médicament peut être différent, il est important de faire attention à la composition: il peut s'agir d'extraits et d'huiles de plantes ayant des propriétés cicatrisantes (plaies, plantain, argousier), de substances pharmacologiques, par exemple, le panthénol, etc.

En fonction de la composition, une vaporisation des escarres pour les patients alités peut avoir des effets supplémentaires: apaiser l'inflammation, supprimer le développement de l'infection, réduire la douleur, former un film protecteur sur la peau. Choisir le meilleur moyen de traitement local aidera le médecin traitant.

Pansements

En médecine moderne, l'habillage des escarres des patients alités est considéré non seulement comme un moyen de protéger la plaie contre les facteurs extérieurs, une barrière contre les infections et la pollution, mais également comme un agent thérapeutique actif. Aujourd'hui, dans le traitement des processus de plaie, y compris les plaies de pression, la gaze ordinaire et les bandages ne sont pratiquement pas utilisés.

Professeur MD Dibirov (Département des maladies chirurgicales et de l'angiologie clinique de l'Université de médecine de Moscou, nommée d'après AI Evdokimov), dans son ouvrage «Ulcères de pression: prévention et traitement», indique qu'il est souhaitable de préférer des pansements semi-perméables mousseux lors du traitement des plaies de pression. Grâce à une base transparente, ils permettent d’observer les processus se déroulant dans une plaie sans séparer le pansement de la surface endommagée, de constater à temps les signes d’inflammation et d’infection.

Les bandages sont également largement utilisés, à la surface desquels divers médicaments sont appliqués. Ainsi, le professeur Dibirov recommande, au stade 3, l’utilisation de pansements à l’hydrogel avec aktovégine. Appliquez les pansements des escarres avec de l'argent et d'autres substances.

Les bandages peuvent être constitués de divers matériaux: il existe des pansements à base d'hydrogel, d'hydrocolloïde, d'algues (alginate) capables de produire un effet desséchant, absorbant le liquide formé dans la plaie, créant un environnement favorable au nettoyage et à la cicatrisation de la plaie. Pour en savoir plus sur le type de bandages sur les escarres, cliquez ici.

Serviettes de table des escarres

Parmi les remèdes locaux utilisés pour traiter les lésions de la peau et des tissus mous chez les patients sédentaires, les lingettes sont utilisées pour traiter les escarres. Ils peuvent être utilisés pour des procédures hygiéniques - des chiffons non tissés imprégnés d'un antiseptique vous permettent de soigner soigneusement les plaies quotidiennes des toilettes.

On utilise également des lingettes imbibées de diverses substances médicinales appliquées sur la plaie: il peut s’agir de lingettes provenant de escarres avec de l’argent, des antibiotiques, des enzymes, des agents cicatrisants. Ils sont appliqués sur la plaie après avoir tenu sa toilette et fixés avec un pansement.

Des traitements tels qu'une serviette de table ou un patch provenant d'escarres peuvent être considérés comme un traitement d'appoint. Pour toute question relative à leur utilisation, consultez votre médecin.

Soins des plaies - algorithme

Après avoir examiné les moyens utilisés pour le traitement local des lésions des tissus mous chez les patients sédentaires, il est important de déterminer avec quelles préparations et dans quel ordre à différentes étapes et à différents stades du processus de plaie le traitement des escarres est effectué. L'algorithme des actions est présenté dans le tableau.