VPH 16 chez les femmes

Les papillomavirus sont un groupe de virus contenant de l'ADN qui infectent les cellules épithéliales d'organes et de tissus: peau, muqueuses.

Contenu:

Quel est le danger du type 16 de VPH pour les femmes?

Une caractéristique des papillomavirus est leur capacité à induire la formation de diverses tumeurs épithéliales.

Les formes de lésions tissulaires causées par le VPH sont diverses. Asymptomatique et subtile: kératose, dysplasie. Il existe des signes cliniques prononcés: verrues, papillomes, condylomes. La plupart sont absolument sans danger. Sans traitement, elles restent un défaut esthétique permanent ou disparaissent d'elles-mêmes (auto-guérison).

Mais parfois, des lésions bénignes peuvent dégénérer en tumeurs malignes - carcinomes.

• Le carcinome ou cancer épithélial est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules épithéliales altérées de divers tissus.

Aujourd'hui, il est établi que l'infection à papillomavirus humain est la principale cause de cancer du col utérin. Dans les cancers du col utérin exprimés cliniquement, des risques élevés d’oncogénicité sont détectés dans 95 à 100% des cas.

Environ 100 sérotypes de papillomavirus sont connus. Environ 17 sont considérés comme oncogènes.

• Les groupes à haut risque comprennent les types de VPH: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 et 68.

• Les virus à faible risque restent des types de VPH: 6, 11, 42, 43 et 44.

Pour les femmes, les types de VPH 16 et 18 sont particulièrement dangereux: ils causent le plus souvent un cancer du col utérin.

Le VPH 16/18 représente 70% des cancers du col utérin associés à une infection à papillomavirus humain. De plus, le carcinome épidermoïde le plus courant est associé au type 16 de VPH. Un cancer glandulaire rare - de type HPV 18.

Infection à HPV de type 16

La prévalence de l’infection à papillomavirus humain est extrêmement élevée: l’ADN de certains types (parfois de plusieurs) HPV est retrouvé dans plus de 80% de la population adulte.

Les HPV mucosotropes, y compris le sérotype 16, sont appelés infections sexuellement transmissibles (IST). La probabilité d'infection par le sang, les articles ménagers, le plus insignifiant dans l'air.

Voies d'infection de type HPV 16:

• Voie sexuelle: contact sexuel traditionnel, oral, non conventionnel avec un partenaire infecté.
• Intra-utérin: infection du fœtus par une mère infectée par le placenta ou le liquide amniotique.
• Pendant l'accouchement: infection du nouveau-né lors du passage par le canal utérin de la mère atteinte de verrues.

Que se passe-t-il après une infection par le VPH de type 16?

La très grande majorité des VPH infectés ne sont pas au courant de l'incident et n'entraînent aucune autre complication à l'avenir.

En outre, jusqu'à 75% des femmes sexuellement actives au cours de leur vie sont infectées par différents types de VPH à plusieurs reprises. Cependant, chez 2/3 des femmes, l'infection active au bout d'un certain temps est excrétée partiellement ou totalement de l'organisme par le système immunitaire.

Les «restes» de virus sont «conservés» dans les tissus sensibles sous forme d’ADN de HPV et sont hérités à l’intérieur d’un clone de cellule infectée tout au long de la vie du porteur. Au moment de l'affaiblissement de l'immunité locale ou générale, l'infection à HPV latente «se réveille», se reproduit, se manifeste cliniquement.

Raisons de la réduction de l'immunité contre le VPH de type 16 chez les femmes:

- grossesse
- les changements liés au vieillissement associés au vieillissement;
- maladies aiguës, chroniques gynécologiques, somatiques, inflammatoires, infectieuses;
- IST: chlamydia, herpès génital, IMVC, trichomonase, gonorrhée, syphilis, VIH, etc.
- déséquilibre hormonal;
- neuroendocrine, troubles métaboliques, obésité;
- opérations, blessures, avortements, accouchements difficiles;
- stress chronique, épuisement physique;
- traitement avec des médicaments cytotoxiques et immunosuppresseurs;
- insolation agressive, rayonnements ionisants, radiothérapie;
- Tabagisme, alcoolisme.

Une évolution persistante et non productive du VPH persistante et non productive n'est possible que dans le contexte de défauts d'immunité.

Symptômes du type 16 de VPH chez les femmes

• Infection latente - pas de symptômes.

La présence du virus ne peut être détectée qu'au moyen de techniques immunochimiques ou de biologie moléculaire modernes permettant de déterminer la présence d'antigènes ou d'ADN du VPH dans le corps.

Chez les femmes, même l'évolution asymptomatique de HPV 16 peut initier un cancer du col utérin.

L’infection à HPV persiste (s’intensifie puis s’estompe), passe inaperçue dans le contexte de vulvogenite chronique, d’endocervicite, de pseudo-érosion cervicale. Parfois, le patient s'inquiète de brûlures, de démangeaisons dans la région génitale. Déficits vaginaux anormaux peu nombreux, des phénomènes dysuriques sont possibles.

Des frottis cervicaux apparaissent: coylocytes, leucocytes, cellules anormales; flore parfois pathogène (la combinaison d’une infection au VPH avec d’autres IST est tout à fait naturelle).

Ce qui devrait être un frottis du vagin chez une femme en bonne santé en détail dans l'article: leucocytes élevés dans un frottis chez une femme - les raisons.

Dans les échantillons histologiques de la muqueuse cervicale, des modifications pathologiques de la structure de l'épithélium cervical sont visibles. Dysplasie (néoplasie, CIN) lors de la transformation tumorale.

L'infection à HPV chez les femmes est une papillomatose ou un condylome de la vulve, du vagin, du col utérin, de la région anogénitale.

Comment guérir les condylomes, à quoi ressemblent les verrues anogénitales - lisez en détail dans l'article: Les verrues en pointe.

Type HPV 16 et cancer du col utérin

Les papillomavirus à haut risque incluent les protéines structurelles spécifiques, les oncoprotéines E6 et E9. Ils sont capables d'inactiver l'immunité intracellulaire. Ils sont particulièrement nombreux dans le type HPV 16. En provoquant une instabilité génétique, les oncoprotéines de HPV 16 initient la mutation cellulaire, le développement de néoplasies intraépithéliales et le cancer du col de l’utérus.

La dysplasie cervicale ou néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN / CIN) est une violation de la structure des couches épithéliales de la muqueuse cervicale. Le processus pathologique est provoqué par une reproduction anormale (prolifération) de cellules de HPV transformées atypiques.

La dysplasie cervicale est une manifestation précoce de l’infection par le papillomavirus humain causée par les types 16 et 18 du VPH.

La dysplasie modérée et sévère (CIN 2-3) est une affection précancéreuse. Sans traitement avant l'âge de 40 à 49 ans, sur fond de modifications de l'immunité liées à l'âge, le cancer peut se transformer en cancer cliniquement prononcé (invasif). La dégénérescence maligne progresse très lentement au fil des ans.

La détection opportune et le traitement adéquat de la CIN préviennent complètement le développement du cancer du col utérin.

C’est pourquoi chaque travailleuse du sexe devrait procéder à un dépistage systématique du VPH et se soumettre à un frottis en oncocytologie (test PAP).

Diagnostic ADN du VPH de type 16 chez la femme

Le matériel de cette étude est le suivant: frottis vaginal ou raclage du col utérin.

Il existe deux méthodes moléculaires principales pour détecter et vérifier les sérotypes de HPV:

1. PCR - méthode de la réaction en chaîne de la polymérase.

Vous permet de trouver un type spécifique de VPH dans le matériau de test. Le test PCR est très sensible. Il révèle même la quantité minimale de matériel génétique viral.
Mais!
Selon ses résultats, il est difficile de distinguer le processus d'infection active de l'état de porteur porteur de HPV latent sans danger.

Interprétation des résultats du test de PCR pour les types oncogènes HPV 16/18

VPH 16 chez les femmes

Avec une bonne immunité, le VPH de type 16 chez les femmes peut être en mode veille et ne pas le transmettre au porteur d'inconvénients. Le virus du papillome humain est aveugle et les hommes et les femmes peuvent être infectés. Cependant, les femmes gynécologues accordent une plus grande attention aux femmes, car certains de ces virus sont oncogènes. Sous la stricte supervision des gynécologues, le type HPV 16. S'il est détecté à temps et si le traitement n'est pas commencé, les cellules de ce virus peuvent causer le cancer du col de l'utérus. En règle générale, la maladie est asymptomatique.

• Modes de transmission
• Drogues et médicaments
• Santé des femmes et complications après la contraception hormonale
• Les symptômes
• Traitement
• Prévention
• Diagnostics

Modes de transmission

Photo de la manifestation du virus

Il existe un stéréotype selon lequel toutes les maladies sont transmises sexuellement, en particulier jusqu'à 18 ans chez les femmes. C’est le principe premier et principal de la transmission du virus par le porteur. Un homme (parfois une femme) peut ne pas savoir qu’ils sont porteurs. La présence d'un préservatif n'est pas toujours une protection garantie à 100%. L'infection peut également se produire lors de relations sexuelles orales (moins souvent) et anales.

• Changer les partenaires sexuels de manière aléatoire et incontrôlable.
• La présence d'autres infections génitales. Ils peuvent provoquer le début de la reproduction du VPH 16, des verrues apparaissent.
• Usage de drogue si une seringue est utilisée.
• À la maison (lorsque vous utilisez des serviettes, du savon et d’autres produits d’hygiène). Dans le même temps, la salive ou le sang d'une personne infectée doit rester sur ces objets. Mais, même ici, les chances sont minces, car le virus ne peut pas vivre longtemps dans les airs en dehors du corps humain.
• Dans le bain public, la piscine (en cas d'immunité faible et d'éraflures ou de rayures, la personne infectée a visité ces lieux).
• Avortements.
• Pendant l'accouchement d'une mère infectée à un bébé. Dans 70% des cas, l'enfant, en passant par le canal utérin, est infecté par le VPH.
• Les personnes dans le corps desquelles le papillomavirus vit sous une forme latente. Avec une diminution de l'immunité, le virus peut manifester ses propriétés pathogènes et devenir plus actif, il est donc nécessaire de subir régulièrement des tests de dépistage du VPH.

Drogues et médicaments

Les gynécologues recommandent aux filles de 14 ans et plus de vacciner contre le papillome de type 16 chez les femmes et de 18 ans. Il s'agit de Gardasil et de Cervarix. C'est un vaccin purifié qui ne contient pas de virus vivants, ils ne peuvent pas infecter. Ceci est une vaccination préventive volontaire. L'OMS élabore aujourd'hui un projet visant à introduire ce vaccin dans le programme de vaccination obligatoire de la population. Dans un certain nombre de pays, le vaccin Gardasil est inclus dans la liste des vaccins obligatoires pour les filles de 9 ans et plus.

Au début du traitement chez les femmes atteintes du VPH de type 16, infectées par le virus du papillome humain de type 16, les gynécologues prescrivent des médicaments antiviraux:

1. Inosyplex - a un effet immunostimulant et antiviral. Bloque la multiplication du virus en raison de dommages à l'ADN de la cellule;
2. Cycloferon et amixine - contribuent à la synthèse dans l'interféron de l'organisme;
3. Condilin, podophylline, climatiseur - podofilline, ingrédient actif, contribue à la nécrose des verrues génitales;
4. Panavir - un médicament antiviral d’origine végétale pour le traitement de l’herpès et des papillomes;
5. Solkoderm - pommade, présente une nécrose tissulaire locale;
6. Pommade Bonafton - utilisée dans le traitement des infections à herpès.

Santé des femmes et complications après la contraception hormonale

Aujourd'hui, la fabrication de médicaments est une industrie énorme. Les moyens de contraception hormonale sont produits à grande échelle. Les femmes veulent se protéger d'une grossesse non désirée en utilisant COC sous la surveillance d'un médecin et sur les conseils d'une amie.

Du point de vue de la possibilité de formation de verrues génitales lors de l’utilisation de la contraception hormonale est très grande. En tant que femme, prendre des pilules ne pense plus aux contraceptifs de barrière. Et c'est du sexe non protégé et cette méthode d'exposition est déjà très élevée.

En ce qui concerne les conséquences de l'utilisation de COC sur les non-manifestations du virus HPV 16, il y en a aussi beaucoup:

• Nausée, vertige.
• Violation du cycle menstruel.
• Arthrophie des ovaires et, par conséquent, grossesse impossible, fausses couches, grossesse extra-utérine.
• Thrombose des membres inférieurs.
• Prise de poids

Les symptômes

Le papillomavirus humain ne se manifeste pas toujours immédiatement. Dans la plupart des cas, au stade initial de développement et avec une forte immunité, le porteur ne le soupçonne même pas. Le VPH de type 16 peut commencer à se manifester deux ou trois semaines après le moment de l’infection. Dans la plupart des cas, les femmes ne présentent aucun symptôme et elle est informée de ce type de maladie par un médecin, tout en subissant un examen gynécologique et des tests pour d'autres types de maladies. Si une femme présente des excroissances sur la peau des lèvres génitales ou autour de la peau sous une forme arrondie ou allongée, il est temps de tirer la sonnette d'alarme. En règle générale, au début de la maladie - ce sont des excroissances bénignes, ils portent une charge virale élevée.

Selon les statistiques, seulement 6% des femmes ont une maladie de Bowen externe sur la peau sous la forme de:

• Les condylomes - des formations de couleur de peau, des dommages aux cellules épithéliales, apparaissent sur la peau sur les lèvres ou dans l'anus. Les condylomes se développent très rapidement, causant un grand inconfort pendant les rapports sexuels et parfois même lors d'une marche normale.
• L'écoulement de sang sans référence au cycle menstruel ou à la ménopause. C'est un mythe que cette classification oncogénique tombe des femmes malades de 14 à 30 ans. Les femmes ménopausées sexuellement actives ou porteuses d'un virus «caché» sont également sensibles à cette maladie.
• Papillomes Formations angulaires de couleur de peau. Ils apparaissent initialement dans le col de l'utérus ou sur les lèvres des organes génitaux, puis ils peuvent aller aux aisselles, sous la poitrine ou dans les plis de la peau.
• Verrues rouges et noires. Ce n'est pas un indicateur de 100% du virus 16. Mais le signal de voir un médecin.

Traitement

Toutes les femmes qui ont entendu le diagnostic de types 16 et 18 du VPH chez la femme sont intéressées par les méthodes de traitement, les conditions et les résultats réels.

Le traitement principal contre le papillomavirus humain de type 16, en particulier chez les femmes, consiste à éliminer les foyers visibles de la maladie et à assurer un traitement général.

Les signes visibles des symptômes du VPH sont les verrues, les condylomes, les papillomes. Leur retrait devrait produire un gynécologue à la clinique. Il existe plusieurs façons de choisir un traitement pour le VPH 16:

• Cautérisation avec l'utilisation de composés chimiques. Dans la plupart des cas, utilisez Surgitron. Assez efficacement. Cependant, le médecin doit très soigneusement appliquer le médicament en respectant la posologie, car le risque de brûlure est élevé.
• Cryodestruction - congélation des papillomes ou des condylomes et de la peau autour d’eux avec un virus d’élevage à l’azote liquide. Le dépérissement des papillomes se produit progressivement; vous pouvez donc avoir besoin de dix procédures au maximum.
• Traitement au laser. Peut-être la méthode la plus commune à ce jour. Comme il n’ya pratiquement aucune trace du laser. Simultanément à l'élimination du papillomavirus ou d'un type de verrues, les vaisseaux sanguins et les capillaires sont scellés, ce qui empêche la formation de saignements. Avant d'effectuer un traitement au laser, une injection locale d'anesthésique est réalisée. Le centre médical ou la clinique doit avoir un permis pour effectuer ce type de procédure et le médecin doit avoir un diplôme de confirmation.
• Électrocoagulation - L'impact d'un petit courant électrique sur le papilome du col de l'utérus d'une femme. Ce qui provoque un état de mort cellulaire du virus. Au fil du temps, les papillomes vont se dessécher et disparaître. À la suite de cette procédure, des traces de la peau peuvent rester. Avant la procédure, soulagez la douleur et après le traitement antiseptique.

Ces procédures sont effectuées individuellement, de 30 minutes à plusieurs heures. Tout dépend du degré de dommage. Rester à l'hôpital n'est pas nécessaire, la femme rentre chez elle calmement. Le sexe au moment du traitement est strictement interdit.

En même temps que le traitement local, le médecin prescrit un traitement thérapeutique, c’est-à-dire médicaments immunostimulants et antiviraux.

La posologie et le moment des médicaments prescrits par un médecin.

L'infection à papillome humain de type 18 ne se manifeste pas toujours ou n'est pas diagnostiquée à un stade précoce. Lorsque la dysplasie commence à se développer ou que le médecin diagnostique un cancer utérin chez une femme, il prescrit:

• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.
• Ou autre intervention chirurgicale.

Prévention

• La contraception barrière ne fournit pas une protection à 100%, mais réduit considérablement le risque d’infection par le virus du papillome humain.
• Une visite chez le gynécologue devrait avoir lieu régulièrement une fois tous les 6 mois. En cas de changement fréquent de partenaires sexuels plus souvent.
• La vaccination. Il est produit trois fois par an.
• Si une femme est porteuse d'un virus "endormi", il est alors nécessaire de ne pas trop refroidir, de maintenir son immunité contre les complexes de vitamines et de minéraux, de se soumettre à un examen médical annuel, afin de permettre l'examen d'une autre souche.

Diagnostics

• Détection de papillomes ou d'autres néoplasmes dans la région génitale.
• Beaucoup de femmes s'inquiètent des démangeaisons et des brûlures des lèvres et de l'anus.
• Écoulement sanguin après les rapports sexuels.
• Tout cela indique une visite immédiate chez le médecin - gynécologue.

Le médecin examinera la chaire gynécologique et se chargera du matériel pour les analyses PCR (réaction en chaîne du polymère). C’est ainsi que sont effectués les diagnostics HPV 16. Les médecins prennent un frottis de la muqueuse cervicale. Le résultat de cette analyse est la détermination de l'ADN du virus du papillome humain.

Le médecin peut également vous prescrire un digene-test. Cette méthode d'analyse dans la médecine d'aujourd'hui est la plus efficace pour déterminer le type de VPH. Une visite opportune chez le médecin aidera à éviter bon nombre des problèmes et des maladies causés par le VPH 16.

• Le VIH
• Gardnerellose
• Condilomatose
• Grive
• La syphilis
• La trichomonase
• Balanoposthite
• L'herpès
• Gonorrhée
• Mycoplasmose
• Ureaplasmose
• Urétrite
• Chlamydia
• MST

Type HPV 16: le danger de la maladie et les méthodes de traitement

Malgré le fait qu'il existe plus de 100 types de papillomavirus, le plus souvent, parlant de cette maladie, les médecins sont attentifs aux formes dangereuses d'infection. L'Organisation mondiale de la santé dit que le type 16 de VPH chez les femmes provoque le cancer du col de l'utérus - 70% des patients avec ce diagnostic avaient un virus dans le sang. Comment se débarrasser de la maladie et que faire si les tests montrent un résultat positif pour la présence de l'infection?

Symptômes du VPH

Qu'est-ce que le VPH et comment se manifeste la maladie? Selon des recherches médicales, la présence de papillomavirus humain a été constatée chez près de 80% de la population. En outre, tous les porteurs ne souffrent pas de papillomes - manifestations de la maladie. Par exemple, le VPH 16 chez les hommes ne se manifeste que dans 5 à 7% des cas. Cela est dû au fait qu'un système immunitaire en bonne santé est capable de supprimer l'activité du virus et qu'il ne peut tout simplement pas provoquer de croissance. Les facteurs de risque de papillomes sont:

• Faiblesse générale du corps.
• Mauvaise alimentation avec un manque de vitamines.
• Mauvaises habitudes
• Rhumes fréquents.
• Le diabète.
• VIH et autres types de déficit immunitaire.
• Troubles hormonaux, maladies du système endocrinien.
• Maladies auto-immunes.

Si nous parlons des manifestations du VPH de type 16 chez les femmes, les facteurs de risque supplémentaires sont les suivants:

• Début précoce de l'activité sexuelle.
• Infection par des maladies vénériennes.
• Avortements.
• Maladies gynécologiques.

Le papillomavirus humain de type 16 peut apparaître n'importe où sur la peau et les muqueuses, mais dans la plupart des cas, il affecte les organes génitaux. Ce type est caractérisé par la formation de papillomes plats, ressemblant souvent à des éruptions étendues avec une succession de plaques compactées. Les médecins appellent cette maladie "papulose bovenoïde". Il se manifeste sur la peau des cuisses, des organes génitaux externes, dans la région de l'anus. De telles éruptions sont faciles à remarquer et, par conséquent, les patients consultent leur médecin à temps.

Le plus grand danger en gynécologie concerne les dommages de type 16 causés par le VPH aux organes génitaux internes, en particulier le canal cervical. Dans ce cas, la femme peut ne pas être au courant de la présence de la maladie et de son développement au fil des ans. Les plus grands risques de maladie négligée sont ceux qui ne subissent pas de contrôle de routine chez un gynécologue.

Les symptômes du type 16 de VPH n'apparaissent pas uniquement sur les organes génitaux. Les papillomes plats caractéristiques se développent sur les paumes, les coudes, affectent les muqueuses de la bouche et de la gorge. Outre les éruptions cutanées plates chez l'homme, d'autres types de papillomavirus peuvent apparaître: les verrues génitales.

Voies d'infection

Comment puis-je contracter le papillomavirus? La transmission de tous les types de virus du papillome se fait de personne à personne, moins souvent par le biais d'objets de la vie quotidienne. Un trait caractéristique du VPH 16 est qu'il est transmis dans 80 à 95% des cas par contact sexuel - le partenaire sexuel devient la principale source du virus. Par conséquent, les éruptions cutanées dans la région génitale sont caractéristiques de la maladie. Le papillomavirus 16 est une infection très contagieuse qui peut être transmise par une personne infectée dans 60% des cas. Facteurs de risque augmentant le risque d'infection:

• Rapports sexuels non protégés.
• 5 partenaires sexuels ou plus.
• Début précoce de l'activité sexuelle.
• Maladies concomitantes des organes génitaux. Particulièrement critique en gynécologie, car même des maladies mineures modifient la microflore vaginale et nuisent à la protection des muqueuses.

Il est extrêmement rare de contracter le VPH de type 16 par le biais d’articles ménagers, de produits de soins personnels. L'infection du nouveau-né peut survenir pendant l'accouchement, lorsque l'enfant passe par le canal utérin sur lequel se trouvent des papillomes. Il convient de noter que le corps de la femme pendant la grossesse s'affaiblit considérablement, ce qui peut également provoquer la croissance de papillomes. Dans ce cas, le traitement du virus doit être démarré au 1er trimestre, puis son activité peut être supprimée et il ne posera pas de danger pour le fœtus. Étant donné que l’infection se transmet par contact avec le papillome, il est recommandé d’enlever les néoplasmes avant la grossesse.

Pourquoi dois-je diagnostiquer le papillomavirus

Comme déjà mentionné, les manifestations du papillomavirus ne sont pas toujours visibles. Ceci est particulièrement critique pour les femmes chez qui le virus peut se développer dans le vagin et le col de l'utérus. Le corps masculin est généralement plus résistant aux maladies, de sorte que l'infection se manifeste généralement rarement par des papillomes. En conséquence, les gens peuvent ne pas être conscients de la présence d'une maladie dangereuse. Quand il commence à se manifester avec des symptômes graves, une tumeur maligne est diagnostiquée.

Le papillome de type 16 est surtout dangereux pour les femmes car il provoque l'apparition d'un cancer du col utérin. Par conséquent, l'Organisation mondiale de la santé recommande le dépistage une fois tous les deux ans. En gynécologie, un tel diagnostic comprend:

• Examen par un médecin.
• Colposcopie (examen de l'état du col utérin).
• Le test Pap (test Pap) est une analyse que le médecin prélève dans le canal cervical.
• Test sanguin (diagnostic PCR).
• Virus ADN (grattage de la muqueuse cervicale).

Si le virus est confirmé, le partenaire sexuel doit également subir tous les examens nécessaires.

Le diagnostic de HPV de type 16 chez l'homme comprend un examen externe par un urologue et un test sanguin permettant de déterminer le génotype du virus. Ces examens ne font pas partie du nombre de diagnostics obligatoires, mais les médecins recommandent néanmoins de les subir au moins une fois tous les 5 ans.

Au cours des 6 dernières années, le nombre de personnes infectées a été multiplié par 10, car le VPH 16 se transmet assez facilement. Il est donc difficile de surestimer l’importance du dépistage: c’est un diagnostic régulier qui permet de détecter l’infection au stade initial et de prévenir le développement du cancer.

Façons de traiter le VPH-16

Un malade, chez qui des papillomes ont été découverts et un type de virus à haut risque oncogénique confirmé, doit obligatoirement subir un traitement. Tout d'abord, les néoplasmes doivent être examinés - une biopsie est effectuée sur le patient. Un examen histologique identifiera le type de cellules de papillomavirus, montrera si le processus oncologique a commencé. Dans le cas où la tumeur est bénigne, le traitement comprend les étapes suivantes:

• En gynécologie avec la défaite des organes génitaux internes - élimination des processus inflammatoires, restauration de la microflore, traitement des MST.

• Ablation chirurgicale des papillomes (les néoplasmes causés par le VPH de type 16 doivent être éliminés).
• Traitement médicamenteux visant à renforcer le système immunitaire.

Le VPH de type 16 chez les femmes et les hommes atteints de papillomes est traité à l'aide de telles opérations: cryodestruction, élimination au laser, chirurgie à la vague, excision au scalpel. La méthode est choisie en fonction du stade, de la prévalence et de la localisation des papillomes. En règle générale, les papillomes du type 16 sont plats. Par conséquent, lorsqu'ils sont retirés, le prochain tissu sain est capturé et la guérison prend plus de temps qu'après la résection des verrues génitales.

Les médicaments visant à renforcer le système immunitaire, qui sont prescrits pour le type 16 de papillomavirus, doivent suivre un traitement complet. Cette étape n’est pas moins importante que l’élimination des tumeurs. Les médicaments aident à éviter la récurrence de la maladie. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments tels que l'interféron, le groprinosin et le cycloferon.

Que faire si un cancer est détecté

L'ADN de type HPV 16 interagit avec l'ADN de cellules humaines et est capable de modifier le code génétique. À ce stade, nous parlons du début du processus du cancer. La dysplasie cervicale est diagnostiquée chez la femme. Dans cet état, la patiente est traitée par un gynécologue, mais pour empêcher le développement de la maladie, une femme peut être enregistrée auprès d'un oncologue.

Si la dysplasie n'est pas traitée, la tumeur renaît en une tumeur maligne. Cette étape implique une thérapie complète dans le département d'oncologie. Une personne devra passer:

• Chimiothérapie
• Chirurgie (y compris élimination des métastases dans d'autres organes).
• Radiothérapie.

Au stade 1 du cancer du col utérin, la récupération est possible à 78,1% et au stade 4, à 7,8% seulement. Par conséquent, si le virus du papillome de type 16 a entraîné une mutation des cellules, le traitement doit commencer le plus tôt possible.

Prévention des papillomes

Les mesures préventives contre le VPH peuvent être divisées en deux grands blocs: la prévention de l’infection par le virus et la prévention de la formation de papillomes chez les porteurs d’infection. Considérant que le papillomavirus du 16ème type du nombre de maladies sexuellement transmissibles, de telles mesures aideront à contrer l'infection:

• Sexe protégé.
• Partenaire permanent.
• Le début de la vie sexuelle après 16 ans (les médecins considèrent que les relations sexuelles précoces constituent l'un des principaux facteurs de risque).

En outre, l’Organisation mondiale de la santé recommande aux filles vaccinées contre les virus des types 6, 11, 16 et 18. Aujourd'hui, deux vaccins sont disponibles - Gardasil et Cervarix. Les vaccins sont recommandés pour les femmes qui présentent les types de VPH énumérés. Cependant, il convient de rappeler que la vaccination ne remplace pas les tests de dépistage du cancer du col utérin. Des examens pertinents chez l'urologue devraient être organisés et le partenaire sexuel.

Se débarrasser complètement du virus est impossible. Mais cela ne signifie pas que la présence d'une infection entraînera nécessairement un cancer. Le porteur du VPH doit suivre les règles de prévention, ce qui le protégera contre le développement de complications:

• Renforcer l'immunité. Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes et un régime quotidien rationnel aideront à bien des égards à éviter l'activation du virus.
• Tous les ans, passez un examen préventif chez le gynécologue, l’urologue, si nécessaire chez l’oncologue.
• Surveiller la santé du système reproducteur - pour prévenir l'inflammation, les maladies chroniques. Si nous parlons de MST, un traitement à part entière doit nécessairement être soumis à un partenaire.

Quels sont les types dangereux de papillomavirus humain 16 et 18 pour les hommes et les femmes?

Papillomavirus (HPV) - groupe de virus comprenant plus de 200 types (souches) de HPV. Plus de 40 types peuvent être transmis pendant les rapports sexuels, de la peau et des muqueuses infectées à la peau et aux muqueuses du partenaire sexuel.

L'infection à papillomavirus peut entraîner le développement de tumeurs bénignes (papillomes, condylomes ou condylomes) sur la peau et les muqueuses dans presque n'importe quel endroit. Certains types de virus peuvent provoquer une dégénérescence maligne de l'épithélium et entraîner le cancer. Sur HPV 16 et 18 types représentent la majorité des cancers induits par une infection à papillomavirus humain.

1. Modes de transmission

1. 1 Transmission sexuelle (lors de relations sexuelles vaginales, orales et anales). Le virus peut être transmis même en l'absence de manifestations cliniques chez le porteur. La contraception de barrière (préservatif) ne garantit pas une protection à 100% contre l’infection.
2. 2 Transmission verticale: le virus est transmis de la mère au fœtus (avec le liquide amniotique, lors du passage du tractus génital lors de l'accouchement).

2. Classification

Il existe 2 formes cliniques d'infection à HPV:

1. 1 Forme anogénitale: papillomes cutanés, condylomes sur la peau et organes génitaux muqueux, périnée, anus et région périanale.
2. 2 Forme non génitale: défaite de la peau de la tête, du cou, du torse, des membres, des mains et de la plante des pieds.

Tableau 1 - Types de VPH entraînant des lésions de la peau et des muqueuses.

Tableau 2 - Types de VPH entraînant la défaite des organes génitaux et de la région périanale

En aval émettent:

1. 1 Infection asymptomatique (la présence de l'infection est confirmée uniquement par PCR et hybridation de l'ADN). Dans la plupart des cas, l'infection est cachée et ne s'accompagne d'aucun symptôme: pas de plaintes, pas de manifestations cutanées. Cependant, le patient est contagieux pour le partenaire sexuel.
2. 2 Subclinique (les dommages épithéliaux sont déterminés uniquement après traitement avec une solution d'acide acétique à 3-5% et microscopie).
3. 3 Infection cliniquement exprimée (à l’œil nu, on définit diverses tumeurs de la peau - papillomes).

Les infections sexuellement transmissibles sont divisées en 2 catégories:

1. 1 Souches à faible risque oncogénique - les virus de ce groupe ne provoquent pas de transformation cancéreuse de l'épithélium, mais conduisent uniquement à l'apparition de verrues et de papillomes.
2. 2 Les souches à risque oncogénique élevé peuvent entraîner le cancer. Il existe environ 12 souches, le plus souvent détectées dans les maladies oncologiques (notamment 31, 35, 33, etc.). 2 d'entre eux (types 16 et 18) sont responsables de la plupart des cancers causés par le VPH.

3. Prévalence

1. 1 L'infection à papillomavirus est l'infection génitale la plus courante.
2. 2 Parmi la population sexuellement active, plus de 50% sont infectés.
3. 3 La probabilité d'infection par le virus du papillome humain augmente avec le nombre croissant de partenaires sexuels.
4. 4 Les verrues cutanées non génitales sont plus fréquentes chez les adolescents, ainsi que chez les adultes travaillant avec des produits carnés (fréquence d'occurrence - 10%).
5. 5 Le papillomavirus affecte souvent les femmes: le virus est détecté chez 22 à 35% des femmes et 2 à 35% des hommes. Le ratio d'incidence chez les femmes et les hommes - 1,4: 1.
6. 6 Les souches oncogènes sont responsables d'environ 5% de tous les cancers dans le monde.

4. Symptômes du VPH 16 et 18

Les patients infectés par les types de VPH 16 et 18 n'ont souvent aucune plainte en raison de leur état de santé. Souvent, l’infection ne peut être établie que lors d’un examen approfondi des infections génitales.

L'apparition de néoplasmes (papillomes, verrues, condylomes) sur la peau est possible avec une infection simultanée par plusieurs souches de HPV (par exemple, une infection par les types papillomavirus 16, 18 et 1-6).

4.1. Erosion cervicale et infection à papillomavirus humain

Chez les femmes atteintes d’érosion cervicale, l’infection à HPV, en particulier les types 16 et 18, peut provoquer une dysplasie épithéliale.

Par conséquent, ces femmes subissent un frottis d'oncocytologie et de colposcopie lors de l'examen annuel du gynécologue.

La dysplasie de l'épithélium existant de longue date peut se transformer en cancer du col utérin (symptômes - saignements vaginaux pendant les règles ou après un rapport sexuel, douleurs et malaises pendant les rapports sexuels, sensation de distension au bas-ventre et au périnée).

Les patients atteints de dysplasie nécessitent un dépistage régulier par un gynécologue et des barrières anti-frottis répétées à des fins de surveillance.

5. Cancer et papillomavirus 16 - 18 types

L'infection par le VPH ne s'accompagne pas nécessairement de l'apparition d'un cancer, mais leur probabilité chez les personnes infectées augmente considérablement.

1. 1 cancer du col utérin. Presque tous les cas de cancer du col utérin sont observés sur le fond de l’infection à HPV. Les VPH 16 et le type 18 chez les femmes sont détectés dans environ 70% de tous les cas de cancer du col utérin.
2. 2 cancer de l'anus. Dans environ 95% des cas, la tumeur se développe dans le contexte d'une infection à papillomavirus humain. Les symptômes les plus courants sont les saignements et l’éducation. Ces symptômes peuvent être interprétés par erreur comme des hémorroïdes. Des papillomes de la région ano-rectale ont déjà été diagnostiqués chez la moitié des patients homosexuels atteints d'un cancer épidermoïde de l'anus.
3. 3 Cancer de la bouche, du pharynx et du larynx. Chez 7 patients sur 10 atteints d'un cancer de cette localisation, l'infection à HPV a affecté le développement de la tumeur (la moitié des patients sont infectés par le type 16 de HPV).
4. 4 Tumeurs rares: cancer du pénis, du vagin.
5. 5 Le condylome géant est une tumeur maligne de forme et d’aspect semblable à celle du chou-fleur. Le plus souvent, la tumeur se développe sur la tête du pénis, le périnée, le prépuce, peut suppurer, se propager aux tissus environnants.
6. 6 Maladie de Bowen - une forme de carcinome intraépidermique, une tumeur maligne, peut évoluer en carcinome épidermoïde envahissant.
7. 7 Papulose bowénoïde - la formation de multiples tumeurs sur la peau des organes génitaux, induite par le VPH. Habituellement, la maladie est bénigne. Dans 2,6% des cas, il s’agit d’une transformation maligne.

6. Diagnostic

1. 1 Examen des organes génitaux. L'examen est effectué par un dermatovénérologue, un urologue (pour les hommes) et un gynécologue (pour les femmes).
2. 2 Chez les femmes, en plus effectué:
   • Examen du col de l'utérus et du vagin dans les miroirs.
   • Un frottis du canal cervical avec sa microscopie subséquente (l'étude est réalisée pour détecter des cellules atypiques, un autre nom est un frottis sur oncocytologie).
   • Colposcopie (examen du col de l'utérus à l'aide d'un appareil spécial à grossissement multiple) avec biopsie ciblée à partir de la zone pathologique.
3. 3 Examen du patient et de son partenaire sexuel pour les principales IST:
   • Échantillonnage de l'urètre chez les hommes, du canal cervical chez les femmes, coloration du frottis et de sa microscopie, détection de l'ADN des principaux agents responsables des IST (y compris les types HPV 16 et 18) par hybridation de l'ADN, PCR.
   • Tests sanguins pour la présence d'anticorps anti-VIH, d'hépatite B et C (immunoblot, ELISA).
   • Collecte de sang pour la micro-précipitation, ELISA et TPHA (tests de syphilis).
4. 4 biopsie. Habituellement, lors de la prise de matériel, les condylomes ou papillomes sont entièrement excisés sous anesthésie locale et soumis à un examen histologique.

7. Traitement et observation

Les normes de traitement uniformes et les médicaments à l'efficacité prouvée n'existent pas encore. La principale recommandation pour un patient présentant une infection asymptomatique est une observation régulière et un dépistage avec le médecin traitant.

Le traitement est indiqué chez les patients présentant des signes d'infection par le VPH (papillomes / verrues). L’approche thérapeutique principale est l’élimination des papillomes visibles (méthodes physiques, application locale de médicaments) et la nomination d’immunostimulants.

L'immunothérapie et l'élimination des papillomes n'entraînent pas l'élimination du VPH par le patient, mais contribuent à sa régression. Par conséquent, le patient reste susceptible de rechuter.

Chez les femmes, lors de la détection de changements dans le col de l’utérus et dans l’infection à VPH, un traitement anti-inflammatoire local est recommandé.

Le patient doit faire l'objet d'un suivi régulier par un médecin (tous les 3 à 6 mois) avec un frottis cervical afin d'évaluer le degré de dysplasie épithéliale. Une inflammation chronique, une augmentation du degré de dysplasie cellulaire de l'érosion, un cancer in situ peuvent indiquer une conisation (les indications sont déterminées par le gynécologue).

Découvert le type HPV 16 que faire

Je veux un enfant: comment être

Les femmes s'intéressent à la question: "Est-il possible de tomber enceinte avec le VPH de type 16?". Les médecins répondent à l'unanimité: "Oui". Une question féminine passionnante est l’un des médecins les plus sollicités.

La présence du virus n'interfère pas avec la conception et l'élimination des miettes. En cas d'érosion cervicale ou de dysplasie, la pathologie doit être guérie avant la planification de la grossesse.

Il existe des cas où le virus est présent chez les deux futurs parents. Dans ce cas, l'homme aura besoin d'un traitement pour améliorer les performances du sperme.

Pendant le traitement, vous devez utiliser des contraceptifs et vous devez également calculer le nombre de jours propices à la conception afin de minimiser l’échange de virus.

Pas de question moins importante: "Puis-je accoucher?". Avec le type 16 du papillomavirus humain, vous pouvez donner naissance à un enfant, les enfants sont généralement en bonne santé. L'essentiel est que, lors du port du fœtus, le renforcement du système immunitaire soit renforcé.

Symptômes et traitement chez les femmes et les hommes

Le papillomavirus humain après une infection du corps provoque souvent le développement de maladies du système reproducteur. Parmi la centaine de variétés de HPV connues en médecine moderne, certaines bactéries pathogènes, associées à des facteurs favorables concomitants, provoquent des modifications de la structure cellulaire.

La détection de l'ADN d'un papillomavirus oncogène de type 16 ou de type 18 chez la femme représente un grand danger, car il peut ultérieurement causer le cancer du col de l'utérus. Cependant, des actions médicales appropriées aident à guérir et à vivre pleinement.

Caractéristiques du HPV 16 et du type 18

Le virus du papillome humain (VPH) est transmis à la suite d'un rapport sexuel non protégé et est à l'état latent pendant longtemps. Parfois, la détection d'un agent pathogène intervient directement dans le diagnostic d'une tumeur maligne. Pour le corps féminin, l'infection est plus dangereuse que pour les hommes.

En raison de leurs capacités oncogènes élevées, les virus 16 et 18 provoquent des modifications des cellules de l'épithélium cervical, ce qui entraîne le développement d'une dysplasie et de cancers. En outre, le papillomavirus peut provoquer une oncologie sur les organes génitaux externes, les parois du vagin, dans l'anus.

La manifestation de conséquences négatives ne se produit pas toujours, parfois la période de transformation des tumeurs bénignes prend 10-15 ans après l’infection par un microorganisme pathogène, et avec un diagnostic opportun, l’infection peut être traitée avec succès. Cependant, certains facteurs peuvent accélérer la transition du VPH de l’état latent à la phase active de la reproduction.

Ceux-ci incluent:

• Immunité affaiblie chez les femmes;
• Maladies de nature inflammatoire et chronique;
• Pathologie diagnostiquée du col de l'utérus, changeant la microflore vaginale;
• Avortements et fausses couches;
• Hypothermie ou surchauffe du corps;
• Prédisposition héréditaire au cancer.

Les femmes enceintes et les femmes ménopausées sont à risque. Un pourcentage élevé de porteurs de papillomavirus fait partie de ceux qui ont commencé leur vie sexuelle tôt et qui ont souvent changé de partenaire sexuel.

Symptômes d'infection du corps

En plus de la voie sexuelle, dans de rares cas, le VPH pénètre dans le corps par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air ou par des lésions cutanées lors d'un contact physique. Dans des conditions d’accompagnement, le virus se multiplie dans les cellules des tissus, ce qui entraîne une modification de la structure et l’apparition des formations suivantes dans différentes parties du corps:

• Les verrues: de couleur rouge vif ou sombre, se détachent sur la peau avec de petites excroissances de forme arrondie. Affectent principalement la zone des paumes, des pieds, des coudes;
• Les papillomes ont généralement une couleur corporelle, d'abord localisée dans les aisselles, la région inguinale, les plis adipeux. Sans traitement approprié, se répand dans tout le corps;
• Condylomes: lésions les plus dangereuses de la peau et des muqueuses, car elles peuvent ensuite se transformer en tumeur maligne. Les néoplasmes ont une forme en pointe. Apparaître sur les organes génitaux et près de l'anus, peut se déplacer aux cuisses. Si vous trouvez des verrues, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Ces symptômes donnent lieu à un test de diagnostic du VPH. Le maximum du risque de développer une dysplasie cervicale et par la suite un cancer est atteint à l'âge de 45 ans.

Période d'incubation

L'introduction du virus dans l'appareil chromosomique des cellules prend un certain temps, après quoi, avec l'immunité affaiblie, le développement de processus pathologiques commence. Si la défense immunitaire de l'organisme fonctionne sans échec, les femmes de moins de 30 ans sont plus susceptibles d'auto-éliminer le type HPV-18 d'ici un à deux ans.

Avec l'âge, les chances de délivrance spontanée d'une infection à papillomavirus humain sont réduites. Même avec un traitement réussi, le virus reste à jamais dans le sang humain.

Diagnostic du VPH

Selon les données médicales, à partir du moment de l'infection du corps par un virus, la transformation en une tumeur maligne se produit dans 12-15 ans. Avec des facteurs favorables à la reproduction de l'agent pathogène, la période est réduite à 6-7 ans. Par conséquent, il est important de diagnostiquer le papillomavirus dans le corps de la femme à temps.

Souvent, la détection du VPH se produit lors d’un examen de routine par un gynécologue. Par conséquent, même en l’absence de symptômes désagréables, vous devriez consulter régulièrement un médecin.

Le diagnostic des lésions du corps féminin est effectué selon les méthodes suivantes:

• Analyse de la réaction en chaîne de la polymérase sur le papillomavirus humain. La procédure est indolore et consiste à prélever un frottis sur la muqueuse cervicale. Un échantillon de biomatériau peut déterminer la présence de HPV, le génotype et le nombre de bactéries virales. De plus, un échantillon peut voir les types d'agents pathogènes existant dans le corps. L'analyse révèle l'infection à un stade précoce, ce qui facilite la poursuite du traitement. Le diagnostic est recommandé tous les 3 ans, car le nombre de souches dangereuses au cours de cette période peut augmenter considérablement et conduire à la transformation de tumeurs bénignes en tumeurs malignes.
• Analyse de l'ADN du papillomavirus (test Digene): la méthode de capture hybride est plus précise et permet de déterminer la concentration en cellules virales dans 1 ml de l'échantillon. Seuls les indicateurs cliniquement significatifs sont pris en compte lorsqu'un dépassement de la valeur admissible peut par la suite entraîner une pré-cancer du col de l'utérus. Pour obtenir des données, on prélève des tissus dans le canal cervical.
• Dans certains cas, le médecin prélève un frottis pour cytologie et colposcopie. Pour exclure la progression des modifications pathologiques, une biopsie du tissu cervical est réalisée. À titre préventif, un frottis cytologique est effectué tous les 2 ans après 25 ans.

Si, à la suite du diagnostic, le papillomavirus est retrouvé dans le corps d'une femme à l'état latent, il est nécessaire de surveiller la dynamique du développement tous les 6 mois au moyen d'un examen gynécologique. Dans le cas d'une réponse positive sur les changements pathologiques dans les tissus du patient ne devrait pas sombrer dans le désespoir.

Si la tumeur est détectée à un stade précoce, le néoplasme peut être guéri sans effets néfastes sur la santé.

Méthodes d'effets thérapeutiques

La thérapie symptomatique, le renforcement général du corps avec l'utilisation de médicaments sont les principales méthodes de traitement d'une infection, jusqu'à ce qu'elle passe au stade de la tumeur maligne. L'élimination des verrues, des papillomes ou des verrues est nécessaire pour le traitement prophylactique ultérieur avec des médicaments.

Pour ce faire, la cryodestruction, l'électrocoagulation, l'irradiation laser ou la cautérisation avec des composés chimiques sont effectuées.

Les papillomavirus sont un groupe de virus contenant de l'ADN qui infectent les cellules épithéliales d'organes et de tissus: peau, muqueuses.

Quel est le danger du type 16 de VPH pour les femmes?

Une caractéristique des papillomavirus est leur capacité à induire la formation de diverses tumeurs épithéliales.

Les formes de lésions tissulaires causées par le VPH sont diverses. Asymptomatique et subtile: kératose, dysplasie. Il existe des signes cliniques prononcés: verrues, papillomes, condylomes. La plupart sont absolument sans danger. Sans traitement, elles restent un défaut esthétique permanent ou disparaissent d'elles-mêmes (auto-guérison).

Mais parfois, des lésions bénignes peuvent dégénérer en tumeurs malignes - carcinomes.

• Le carcinome ou cancer épithélial est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules épithéliales altérées de divers tissus.

Aujourd'hui, il est établi que l'infection à papillomavirus humain est la principale cause de cancer du col utérin. Dans les cancers du col utérin exprimés cliniquement, des risques élevés d’oncogénicité sont détectés dans 95 à 100% des cas.

Environ 100 sérotypes de papillomavirus sont connus. Environ 17 sont considérés comme oncogènes.

• Les groupes à haut risque comprennent les types de VPH: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 et 68.

• Les virus à faible risque restent des types de VPH: 6, 11, 42, 43 et 44.

Pour les femmes, les types de VPH 16 et 18 sont particulièrement dangereux: ils causent le plus souvent un cancer du col utérin.

Le VPH 16/18 représente 70% des cancers du col utérin associés à une infection à papillomavirus humain. De plus, le carcinome épidermoïde le plus courant est associé au type 16 de VPH. Un cancer glandulaire rare - de type HPV 18.

Infection à HPV de type 16

La prévalence de l’infection à papillomavirus humain est extrêmement élevée: l’ADN de certains types (parfois de plusieurs) HPV est retrouvé dans plus de 80% de la population adulte.

Les HPV mucosotropes, y compris le sérotype 16, sont appelés infections sexuellement transmissibles (IST). La probabilité d'infection par le sang, les articles ménagers, le plus insignifiant dans l'air.

Voies d'infection de type HPV 16:

• Voie sexuelle: contact sexuel traditionnel, oral, non conventionnel avec un partenaire infecté.
• Intra-utérin: infection du fœtus par une mère infectée par le placenta ou le liquide amniotique.
• Pendant l'accouchement: infection du nouveau-né lors du passage par le canal utérin de la mère atteinte de verrues.

Que se passe-t-il après une infection par le VPH de type 16?

Le papillomavirus a 4 étapes.

Symptomatologie

• Infection latente - pas de symptômes.

La présence du virus ne peut être détectée qu'au moyen de techniques immunochimiques ou de biologie moléculaire modernes permettant de déterminer la présence d'antigènes ou d'ADN du VPH dans le corps.

Chez les femmes, même l'évolution asymptomatique de HPV 16 peut initier un cancer du col utérin.

L’infection à HPV persiste (s’intensifie puis s’estompe), passe inaperçue dans le contexte de vulvogenite chronique, d’endocervicite, de pseudo-érosion cervicale. Parfois, le patient s'inquiète de brûlures, de démangeaisons dans la région génitale. Déficits vaginaux anormaux peu nombreux, des phénomènes dysuriques sont possibles.

Des frottis cervicaux apparaissent: coylocytes, leucocytes, cellules anormales; flore parfois pathogène (la combinaison d’une infection au VPH avec d’autres IST est tout à fait naturelle).

Dans les échantillons histologiques de la muqueuse cervicale, des modifications pathologiques de la structure de l'épithélium cervical sont visibles. Dysplasie (néoplasie, CIN) lors de la transformation tumorale.

L'infection à HPV chez les femmes est une papillomatose ou un condylome de la vulve, du vagin, du col utérin, de la région anogénitale.

Symptomatologie

Le papillomavirus, appartenant au type 16, se manifeste par diverses lésions cutanées. Les médecins distinguent 3 types de ces excroissances cutanées:

• Infection latente - pas de symptômes.

La présence du virus ne peut être détectée qu'au moyen de techniques immunochimiques ou de biologie moléculaire modernes permettant de déterminer la présence d'antigènes ou d'ADN du VPH dans le corps.

Chez les femmes, même l'évolution asymptomatique de HPV 16 peut initier un cancer du col utérin.

L’infection à HPV persiste (s’intensifie puis s’estompe), passe inaperçue dans le contexte de vulvogenite chronique, d’endocervicite, de pseudo-érosion cervicale. Parfois, le patient s'inquiète de brûlures, de démangeaisons dans la région génitale. Déficits vaginaux anormaux peu nombreux, des phénomènes dysuriques sont possibles.

Des frottis cervicaux apparaissent: coylocytes, leucocytes, cellules anormales; flore parfois pathogène (la combinaison d’une infection au VPH avec d’autres IST est tout à fait naturelle).

Ce qui devrait être un frottis du vagin chez une femme en bonne santé en détail dans l'article: leucocytes élevés dans un frottis chez une femme - les raisons.

Dans les échantillons histologiques de la muqueuse cervicale, des modifications pathologiques de la structure de l'épithélium cervical sont visibles. Dysplasie (néoplasie, CIN) lors de la transformation tumorale.

L'infection à HPV chez les femmes est une papillomatose ou un condylome de la vulve, du vagin, du col utérin, de la région anogénitale.

Comment guérir les condylomes, à quoi ressemblent les verrues anogénitales - lisez en détail dans l'article: Les verrues en pointe.

Type HPV 16 et cancer du col utérin

Les papillomavirus à haut risque incluent les protéines structurelles spécifiques, les oncoprotéines E6 et E9. Ils sont capables d'inactiver l'immunité intracellulaire. Ils sont particulièrement nombreux dans le type HPV 16. En provoquant une instabilité génétique, les oncoprotéines de HPV 16 initient la mutation cellulaire, le développement de néoplasies intraépithéliales et le cancer du col de l’utérus.

La dysplasie cervicale ou néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN / CIN) est une violation de la structure des couches épithéliales de la muqueuse cervicale. Le processus pathologique est provoqué par une reproduction anormale (prolifération) de cellules de HPV transformées atypiques.

La dysplasie cervicale est une manifestation précoce de l’infection par le papillomavirus humain causée par les types 16 et 18 du VPH.

La dysplasie modérée et sévère (CIN 2-3) est une affection précancéreuse. Sans traitement avant l'âge de 40 à 49 ans, sur fond de modifications de l'immunité liées à l'âge, le cancer peut se transformer en cancer cliniquement prononcé (invasif). La dégénérescence maligne progresse très lentement au fil des ans.

La détection opportune et le traitement adéquat de la CIN préviennent complètement le développement du cancer du col utérin.

C’est pourquoi chaque travailleuse du sexe devrait procéder à un dépistage systématique du VPH et se soumettre à un frottis en oncocytologie (test PAP).

Oui Dans 50% des cas, le seuil de charge virale, les verrues simples, l'atypie mineure (CA, ASC-US), la dysplasie légère (CIN 1) régressent et disparaissent sans traitement.

Les patients présentant un seuil pathologique font l'objet d'une surveillance active et d'un réexamen après 3 ou 6 mois. L’optimisation du mode de vie est importante: arrêter de fumer, consommer de l’alcool, perdre du poids.

Si nécessaire, une consultation immunologique est prescrite pour le traitement des maladies gynécologiques, neuroendocriniennes et somatiques concomitantes..

Prévention du VPH de type 16 chez les femmes

Un préservatif ne protège pas une femme contre l'infection par le VPH de type 16 au complet.

• Vaccination (voir vidéo).
• Choix raisonnable du partenaire sexuel. La contraception de barrière (préservatif) réduit le risque d’infection par le VPH.
• Examen gynécologique annuel ambulatoire.

Les types de papillomavirus 16 et 18 sont souvent asymptomatiques. Chez les femmes, la croissance des papillomes dans le vagin ou sur le col de l'utérus sans examen gynécologique peut passer inaperçue pendant de nombreuses années.

Les symptômes tels que la douleur et les saignements vaginaux sont souvent qualifiés de dernière phase de la dysplasie ou du cancer. Chez les hommes, l'infection par le vecteur est notée - le virus est présent dans le sang mais ne manifeste pas de papillomatose.

Les types de VPH 16 et 18 peuvent entraîner une croissance plate du papillome. Le type 16 provoque souvent une papulose bovenoïde - une éruption cutanée sur les organes génitaux externes, les cuisses et près de l'anus.

En apparence, ce sont des zones étendues avec beaucoup de plaques arrondies compactes qui peuvent être peintes en couleur rouge ou brunâtre. Au fil du temps, l'éruption se développe en grandes taches.

La papillomatose associée aux types 16 et 18 est souvent confondue avec les verrues génitales. Cependant, ils sont causés par un autre type de virus, avec un risque moins élevé d’oncogénicité.

Les condylomes apparaissent sur les organes génitaux beaucoup plus souvent, ils sont clairement visibles et se retrouvent à la fois chez les femmes et les hommes. Bien qu'ils conduisent rarement à la cancérologie, ce symptôme devrait également être une raison de rechercher des types de virus dangereux.

Le fait est que les verrues apparaissent en cas d'immunité affaiblie. Et ce facteur joue un rôle majeur dans la croissance des papillomes plats causés par des types de virus oncogènes.

Comme mentionné précédemment, la reproduction active du virus et la division cellulaire accélérée conduisent à la formation de divers excroissances cutanées, communément appelées verrues.

Ces tumeurs cutanées peuvent avoir différentes formes, tailles et même couleurs. En médecine moderne, il est d'usage de distinguer plusieurs variétés de base:

• Les verrues plates (vulgaires) sont des lésions cutanées denses, le plus souvent arrondies. Ils ne causent pas de douleur ou tout autre inconfort que esthétique. En règle générale, ces excroissances se forment sur la peau des mains, des pieds, du visage, des paumes et des pieds. La couleur des verrues correspond au ton de la peau. Très souvent, ces tumeurs apparaissent et disparaissent d'elles-mêmes.
• Les verrues génitales, mieux connues sous le nom de verrues génitales, sont des lésions cutanées bombées aux bords déchiquetés - leur forme ressemble à celle du chou-fleur. Ils peuvent avoir une couleur rosâtre ou correspondre au teint naturel de la peau. En règle générale, les condylomes apparaissent sur les muqueuses des organes génitaux, par exemple sur le prépuce ou autour de la tête du pénis, sur les lèvres. Parfois, ces tumeurs apparaissent dans l'urètre, le vagin, la vessie.

Le VPH est asymptomatique chez beaucoup de femmes et d'hommes. Seules certaines personnes présentent des signes externes sous la forme de divers néoplasmes. Ils peuvent apparaître sur n’importe quelle partie du corps, des muqueuses et des organes génitaux.

Il existe trois types de formations:

En règle générale, les verrues sont faciles à voir sur la peau, elles sont rondes et s'élèvent au-dessus de la peau. Il y a des couleurs rougeâtres ou sombres. Et les papillomes sont combinés avec la couleur de la peau, parfois une personne peut ne pas les remarquer immédiatement. Ils indiquent la manifestation de HPV 16 et de type 18 chez les femmes.

Diagnostics

Les scientifiques modernes ont réussi à isoler 27 espèces de 5 genres et plus de 170 types de HPV, mais seuls quelques-uns d’entre eux peuvent provoquer des maladies du tractus urogénital.

Différents types de virus en fonction du degré de risque oncogène. Donc, isolé (par type):

1. Risque faible - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Risque moyen - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Risque élevé - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Aux premiers stades, il n’est pas facile de diagnostiquer visuellement la papillomatose, car les néoplasmes ne sont que de petites rugosités avec une expansion ponctuelle des vaisseaux. Le réseau capillaire caractéristique sur eux est formé beaucoup plus tard.

Une colposcopie est effectuée s'il y a des traces d'infection à papillomavirus humain chez les femmes du col utérin. L’essence de la méthode consiste à étudier les tissus à l’aide d’un appareil spécial capable d’augmenter plusieurs fois.

À des fins de diagnostic, un gynécologue peut effectuer des tests sans douleur avec de l'acide éthanoïque et avec la solution de Lugol.

L'une des principales méthodes de diagnostic du papillomavirus humain chez la femme est l'examen cytologique des frottis. Indique la présence de HPV, la présence de cellules spécifiques dans le matériel prélevé - coilocytes.

En outre, cette analyse permet de détecter le cancer du col utérin qui commence tout juste, alors qu’il n’ya pas encore de changements visuels dans les tissus.

La méthode la plus avancée de détection du VPH est Digene-test. Il est basé sur des réactions biochimiques complexes, de sorte que le test est très sensible. Le matériel de l'étude peut être un grattage de cellules épithéliales ou un échantillon obtenu par biopsie.

D'autres méthodes, telles que la PCR, sont rarement utilisées, principalement dans la forme asymptomatique de la pathologie et pour déterminer le type de virus.

Étant donné que l’infection par le VPH se produit principalement pendant les rapports sexuels, il est conseillé aux femmes qui en sont diagnostiquées de se soumettre à un examen complet et à un test de dépistage des autres MST.

Le matériel de cette étude est le suivant: frottis vaginal ou raclage du col utérin.

1. PCR - méthode de la réaction en chaîne de la polymérase.

Vous permet de trouver un type spécifique de VPH dans le matériau de test. Le test PCR est très sensible. Il révèle même une quantité minimale de matériel génétique viral mais, selon ses résultats, il est difficile de distinguer un processus infectieux actif d'un état de porteur de HPV latent sans danger.

Interprétation des résultats du test de PCR pour les types oncogènes HPV 16/18