Eruption cutanée avec urticaire

L'urticaire est une réaction allergique cutanée de type immédiat. Les agents responsables de l'éruption cutanée sont divers facteurs externes et internes. L'urticaire est une maladie assez commune. Elle a souffert à peu près tous les trois hommes modernes. Elle se classe au deuxième rang de la série d'allergies, immédiatement après l'asthme. L'urticaire peut survenir chez toute personne, peu importe le groupe d'âge.

Localisation et nature de l'éruption avec l'urticaire

Lorsque les éruptions cutanées d’urticaire apparaissent soudainement, elles recouvrent n’importe quelle partie de la peau. Il existe de nombreuses ampoules de couleur rose vif causant de fortes démangeaisons. Les bulles ont une texture dense. Leurs tailles vont des petits boutons aux énormes papules avec palme et plus. Durée de l'éruption - 1-2 heures. Puis les symptômes disparaissent soudainement, mais au lieu de vieilles vésicules, de nouvelles lésions apparaissent souvent. La durée totale de l'attaque peut être de plusieurs heures ou plusieurs jours. Dans de rares cas, une urticaire chronique est observée, elle dure plusieurs mois, voire des années. Parfois, l'éruption s'accompagne de fièvre, de maux de tête et de malaise général.

En médecine, il est d'usage de classer l'urticaire en fonction de facteurs étiologiques. Il y a lumière (allergie aux rayons infrarouges, ultraviolets et autres rayons visibles), toxique (au contact d'un irritant), chaleur (typique pour les femmes enceintes, les personnes âgées, la période prémenstruelle), froid (on ne remarque pas toujours la réaction au froid immédiatement, cela peut après 1 - 2 jours), forme mécanique, alimentaire, médicinale de la maladie.

L'urticaire chronique est souvent causée par des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, des reins, du foie, des invasions helminthiques, d'une toxicose au cours de la grossesse, de foyers d'infection chronique, de produits de décomposition sécrétés par des tumeurs malignes.

Eruption cutanée dans l'urticaire infantile

L'urticaire chez les enfants a une sensibilisation alimentaire. En règle générale, il se produit dans la diathèse exsudative, la plus fréquente chez les enfants suralimentés ou nourris artificiellement. Il est également important de prendre en compte d’autres facteurs: foyers locaux d’infection (otite, sinusite, amygdalite), effets allergiques et toxiques des maladies infectieuses ou gastro-intestinales, piqûres d’insectes, allergènes ménagers et alimentaires divers.

Localisation et caractère de l'éruption à l'urticaire infantile

Des cloques soudaines se transforment rapidement en nodules rose-brun. Leurs tailles ne dépassent généralement pas la tête d'épingle, une petite bulle est située au sommet du foyer. Gratter provoque des croûtes sanglantes et de l'érosion. Le plus souvent, l'éruption cutanée est localisée sur les membres supérieurs, dans la zone des grands plis, dans certains cas, toutes les parties du corps sont touchées.

Des éruptions cutanées prolongées rendent les enfants agités, déprimés, irritables, leur sommeil et leur appétit se détériorant. En outre, divers troubles dyspeptiques se développent souvent: constipation, diarrhée, vomissements.

La maladie disparaît sans laisser de trace au bout de 3 à 7 ans, mais dans certains cas, l’urticaire se transforme en prurit, neurodermatite diffuse. L’urticaire pédiatrique est semblable à la symptomatologie de la gale, ce point est important à prendre en compte lors du diagnostic.

Œdème de Quincke

L'œdème de Quincke est un processus aigu caractérisé par le développement soudain d'un œdème des tissus sous-cutanés, des muscles et du fascia. Normalement, l'œdème est la taille d'un œuf de poule ou plus. Il se produit dans le scrotum, la muqueuse buccale, les joues, les paupières, les lèvres et d'autres parties du corps avec des fibres lâches. Les symptômes persistent pendant plusieurs heures, parfois le gonflement ne disparaît pas avant 2 à 3 jours.

Le phénomène le plus dangereux est l'œdème de Quincke dans le larynx. Dans ce cas, le patient risque de mourir d'asphyxie. D'abord, il y a un enrouement, parfois une "toux aboyante" est notée. D'autres symptômes augmentent progressivement, essoufflement et difficulté à respirer. Le visage devient d'abord bleuâtre puis pâle. La victime a besoin de soins médicaux urgents. La thérapie rationnelle est essentielle, elle utilise une injection d'adrénaline sous-cutanée de 1 ml.

Le traitement consiste à prescrire des médicaments désensibilisants et antihistaminiques après l'élimination de l'allergène.

Comment traiter les éruptions cutanées avec l'urticaire? Description, ainsi que des photos avec des explications détaillées

L'urticaire est l'une des maladies les plus courantes.

Les causes peuvent être très différentes: du stress à une simple augmentation de la température.

Mais ses manifestations, démangeaisons et éruptions cutanées, alarment toutes les personnes sans exception.

Une éruption cutanée dans l'urticaire chez un adulte - qu'en est-il d'elle si elle se déverse soudainement?

Recherchez dans l’article une description de la maladie accompagnée d’explications.

Qu'est-ce que l'urticaire?

Urticaire (ou urticaire) - symptôme qui apparaît sous l’effet de l’allergie d’allergènes sur le corps. De ce fait, des vésicules et des taches de couleur rougeâtre apparaissent sur la peau, perturbant le patient avec des démangeaisons persistantes et graves. Ce type de fièvre souffre principalement du sexe féminin.

Causes et symptômes

Une éruption allergique peut facilement être confondue avec son revers, c'est-à-dire non allergique. Il est nécessaire d'examiner comment ils diffèrent les uns des autres.

1. Froid (apparaît en raison de l'influence des basses températures sur tout ce qui se trouve sur le corps).
2. Nerveux (apparaît en raison d'un choc nerveux ressenti).
3. Cholinergique (résultant de l’influence d’une température trop élevée).

Les principales causes de la fièvre allergique sont:

• nourriture (fruits, légumes, œufs, etc.);
• pollen végétal;
• des médicaments;
• divers additifs chimiques;
• la salive et / ou les poils d'animaux;
• produits chimiques ménagers;
• les cosmétiques;
• perturbation du système immunitaire.

L'urticaire idiopathique est déterminée uniquement si la cause n'est pas détectée après les tests. Dans ce cas, il existe des raisons telles que:

• une dermatite;
• la présence de tumeurs (bénignes et malignes);
• la présence de parasites dans le corps;
• le lupus érythémateux;
• maladies endocriniennes;
• l'hépatite A;
• l'hépatite B;
• facteurs physiques;
• la tuberculose;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• exposition au soleil;
• dommages mécaniques (irritation due aux vêtements serrés).

Une éruption cutanée due à l'urticaire ne peut être confondue qu'avec une éruption cutanée résultant de l'exposition d'une personne portant le même nom, l'ortie. Donc, si le patient n'a pas touché l'herbe, la conclusion est qu'il s'agit d'une conséquence de la fièvre allergique.

Les papules s'élèvent au-dessus de la peau d’environ 3 à 6 millimètres et ont une forme ovale claire et prononcée, bordée d’un cerceau de couleur rouge ou rose pâle. À l'intérieur de ces ampoules est un liquide clair.

Souvent, lors de la formation de multiples éruptions, des inflammations séparées créent une vaste zone qui se distingue par sa grande étendue.

Pendant la forme aiguë, les symptômes se développent extrêmement rapidement. Bien que les démangeaisons puissent sembler plus fortes que sous d'autres formes, une telle forme passe aussi vite qu'il est apparu.

Ne grattez pas l'éruption cutanée! Vous pouvez accidentellement retirer une bulle qui s'est formée et provoquer une infection qui ne fera qu'aggraver l'état général.

L'urticaire chronique est causée par un développement graduel. Les anciennes éruptions cutanées sont remplacées par de nouvelles et cette forme peut prendre plusieurs semaines.

L'urticaire chronique touche le plus souvent les femmes d'âge moyen.

Une urticaire pseudo-allergique présente exactement les mêmes symptômes qu’une autre. Mais seul un spécialiste qualifié peut comprendre la vraie différence entre eux.

Photos de la maladie

Voir les photos de la maladie ici.

Localisation et nature de l'éruption

Une réaction allergique est localisée le plus souvent au cou, aux bras et à la poitrine.

Le nombre d'éruptions cutanées à bien des égards dépasse le niveau possible, donc avec les premiers symptômes et les premières manifestations devraient consulter un médecin.

Le médecin fera attention à la localisation de l'exanthème. Par exemple, des démangeaisons et des éruptions cutanées sur les parties exposées du corps peuvent indiquer que certains facteurs externes (froid, exposition au soleil, etc.) ont affecté l’apparition d’une éruption pseudo-allergique.

L'emplacement et la nature des deux espèces sont assez similaires. Sans comprendre ce problème, vous ne pouvez même pas remarquer une différence particulière. La meilleure façon de déterminer la maladie consiste donc à consulter un médecin.

Caractéristiques de l'éruption en pathologie chronique.

L'urticaire récurrente peut durer cinq semaines ou plus. Cela peut donc durer plusieurs années.

Deux types d’urticaire chronique sont identifiés:

1. persistante. Pendant que ce type d'exanthème est constamment mis à jour, l'ancien cède la place à un nouveau. Le nombre de phoques est petit.
2. Récurrent. Les bulles n'apparaissent sur la peau qu'après un certain temps. Leur nombre total ne dépasse pas non plus la norme.

Accompagné de fièvre, de douleurs aux articulations et à la tête, ainsi que de nausées.

Comment distinguer une éruption allergique d'une variété infectieuse?

L'urticaire n'est pas une maladie séparée. Cela est une conséquence de la cause principale. Par conséquent, le principal facteur qui le distingue des autres maladies est son caractère non infectieux.

Comment traiter?

La meilleure option de traitement a toujours été et sera adressée à un spécialiste qualifié qui peut fournir une aide professionnelle sans nuire au corps.

Par conséquent, pour déterminer la cause devra passer quelques tests:

1. sang pour analyse clinique.
2. Urine pour analyse générale.
3. Sang pour les anticorps.
4. Sang pour facteur antinucléaire.
5. ECG
6. Consultation avec un gynécologue (pour les femmes).
7. Vérifiez la microflore intestinale.
8. Testez Duncan.
9. Test dermagrophique.

Vous devriez également suivre un certain régime, ce qui exclura du régime des aliments tels que:

• du chocolat;
• agrumes;
• des oeufs;
• légumes rouges;
• viandes grasses.

Un médecin peut prescrire des antihistaminiques, par exemple:

Le traitement ne peut se passer d’application topique de pommades, qui aideront à soulager les démangeaisons et l’enflure. Onguent de zinc, Fenistil-gel s’adapte parfaitement à cette tâche.

Comment enlever une démangeaison?

Les onguents topiques sont excellents pour ce problème. Ils agissent directement sur le domaine de l'indisposition, mordant le centre de l'inconfort. Il aide et boit beaucoup de liquides, ainsi qu'un bain froid.

Elena Malysheva vous expliquera en détail ce qu'est l'urticaire, quels en sont les symptômes et comment la traiter:

Description, localisation et nature de l'éruption cutanée dans l'urticaire du corps d'un adulte, ainsi qu'une photo de points avec explications

Tous les enfants et les adultes ont appris ce qu’est une éruption cutanée. Rappelez-vous une éruption cutanée irritante accompagnée d’urticaire, une sorte de formation de cloques dont la cause n’a pas été aussi facile à établir.

Les éruptions cutanées sous la forme d'urticaire sont dues à une réaction allergique ou à un certain nombre d'autres raisons.

Nous proposons de découvrir quelle est l'éruption cutanée de l'urticaire, une photo de la maladie.

Description de la maladie

En raison des démangeaisons, de l'urticaire, les éruptions cutanées ne sont pas comprises comme une seule maladie, mais des symptômes similaires. Les maladies de la peau apparaissent sous la forme de cloques. Extérieurement, la peau est semblable à l'ortie "échaudée". D'où le nom approprié.

Si vous versez l'urticaire, la rougeur est de couleur rose et sa taille est comprise entre 1 mm et plusieurs cm. La pression exercée sur eux devient pâle. La chose la plus agaçante est que l’éruption cutanée sous forme d’urticaire provoque des démangeaisons insupportables. Cela affecte non seulement certaines zones, mais tout le corps.

La nature de l'éruption lorsque l'urticaire est divisée en types:

Urticaire aiguë (vient à angioedema). Se pose soudainement et passe rapidement. L'éruption dure jusqu'à 2 heures et disparaît aux zetas. Ensuite, vous pouvez voir une éruption cutanée avec de l'urticaire - une photo de l'œdème de Quincke:

L'urticaire spontanée apparaît sans exposition aux stimuli visibles. S'il est accompagné de difficultés respiratoires, vous devez appeler une ambulance.

Causes et symptômes

La manifestation des symptômes dépend de la forme de la maladie.

Urticaire Rash - une description des causes:

1. L'urticaire au froid apparaît lorsque le corps est refroidi immédiatement après quelques minutes. Il est provoqué par l’air refroidi, l’eau, la nourriture. Chez 5% des patients présentant cette forme d'allergie lors de la consommation d'aliments froids, le gonflement du larynx et de la langue commence, aggravé par un évanouissement, une suffocation. Les rougeurs cutanées sont très irritantes et enflent.
2. Urticaire solaire. Les rayons du soleil sont contre-indiqués pour un patient. Les lésions apparaissent presque immédiatement dans les zones de la peau exposées aux ultraviolets. Passez dans quelques heures. Si vous ne quittez pas le soleil, une éruption cutanée s'ajoutera à une suffocation et à une insuffisance du rythme cardiaque. Les maladies se manifestent souvent par temps ensoleillé (été, printemps).
3. Urticaire thermique. Les efforts physiques intenses, le stress et le contact avec de l’eau chaude sont contre-indiqués dans cette forme de maladie, qui, entre autres facteurs, entraîne une augmentation de la température corporelle. Lorsque le corps se réchauffe, les taches de la victime apparaissent sous la forme d'une urticaire de 5 à 10 mm de diamètre à la surface du haut du corps.

D'autres symptômes peuvent être présents - diarrhée, vertiges.

Localisation et nature de l'éruption

La manifestation clinique de la maladie peut être différente, mais le symptôme principal est une éruption cutanée et des démangeaisons. L'éruption a la forme de petites ampoules.

Les éruptions cutanées présentent les caractéristiques suivantes:

• apparence rapide inattendue;
• disparition éphémère;
• existence jusqu'à 24 heures;
• croissance périphérique et fusion.

Les éruptions cutanées (urticaire sur le corps) peuvent être localisées à la fois sur des zones touchées distinctes, caractéristiques d’un type particulier de maladie, et sur l’ensemble de la zone du corps du patient. Si l'allergie est causée par un allergène spécifique, l'éruption cutanée couvrira les endroits en contact avec elle.

Éruption chronique

La forme chronique est caractérisée par des rechutes fréquentes. En règle générale, les états d'exacerbation se produisent de manière inattendue. L'éruption cutanée apparaît sans raison objective. La victime souffre de démangeaisons sévères, d'insomnie, de transpiration excessive. Il devient irritable. Si les taches sont peignées, les blessures apparaîtront à leur place. Si une infection entre en eux, les processus purulents vont commencer. Cela nécessitera un traitement supplémentaire.

Après quelques semaines, l'éruption disparaît. A la place des plaies, des cicatrices et une pigmentation caractéristique se forment. Dans la zone touchée du dos et des membres.

Dans la forme chronique, la peau est épaissie et le motif de la peau est amélioré. Mais en même temps, les poches et les rougeurs sont moins prononcées.

Eruption cutanée chronique sur le corps chez un adulte, photo avec explications, urticaire:

Distinguer les éruptions cutanées des allergies des infections

Non seulement les affections allergènes peuvent provoquer une éruption cutanée. Il apparaît également dans les maladies infectieuses. Comment ne pas confondre, par exemple, l'urticaire et la rubéole? Ce sont des pathologies complètement différentes nécessitant leur traitement. Quel est différent éruption cutanée

1. Lorsque l'urticaire augmente rarement la température, et si elle dépasse la norme, c'est négligeable. Dans les lésions infectieuses, il atteint nettement 40 ° C.
2. L'urticaire est accompagnée de démangeaisons intolérables.
3. Une éruption cutanée apparaît soudainement lorsqu'un «irritant» pénètre dans le corps.
4. Une réaction allergique apparaît immédiatement et l'infection met du temps à «s'accélérer».
5. L'éruption allergique ne dure qu'un jour et les effets de l'infection persistent pendant plusieurs jours.

Toute maladie dans chacun se manifeste de différentes manières. Il peut y avoir des symptômes inhabituels. Un examen médical est requis pour un diagnostic précis.

Comment traiter?

Avant que le médecin ne prescrive un traitement, il déterminera la cause de la maladie. S'il s'agit d'un allergène spécifique, il doit être immédiatement éliminé pour éviter les rechutes. Les médicaments suivants sont prescrits pour diverses formes d'urticaire:

• des sorbants pour éliminer le "pathogène" (charbon actif, etc.);
• antihistaminiques (suprastine, zyrtek, etc.);
• agents antiprurigineux;
• médicaments intraveineux désensibilisants (chlorure de calcium, etc.);
• corticostéroïdes.

Si vous ne savez pas encore exactement quel produit provoque une telle réaction du corps, excluez de votre tableau les plats suivants: gras, frits, épicés, au chocolat sous toutes ses formes, sodas, sucreries, alcool, cigarettes, thé fort et café.

Comment enlever les démangeaisons?

Après avoir éliminé l'allergène, il ne reste plus qu'à attendre, mais comment gérer les démangeaisons? Pour ce faire, les outils suivants sont appropriés:

• onguents et gels spéciaux (hormonaux ou non hormonaux), mais ils doivent être appliqués selon les recommandations du médecin traitant;
• évitez d'être dans des pièces encombrées;
• vêtements légers fabriqués exclusivement à partir de tissus naturels;
• prendre des sédatifs;
• frotter les zones touchées avec une solution d'alcool;
• régime strict recommandé;
• recettes de la médecine traditionnelle (aubépine, lentille d’eau, fleurs de tilleul, fleurs de calendula, etc.).

Le respect de toutes les recommandations, une approche raisonnable combinant les secrets de la population et le pouvoir des médicaments, aidera à vaincre les démangeaisons et l’urticaire.

Pour une personne ordinaire, une éruption cutanée a le même aspect et fait peur. Mais il faut apprendre à distinguer les manifestations allergènes des autres types de rougeurs. Après tout, l'urticaire fait référence à la pathologie à l'origine des complications. Si vous ne tardez pas à demander de l'aide, il existe un risque de transition de la maladie dans la "chronique".

Urticaire: Variétés et différences

Eruption cutanée - principal symptôme symptomatique de l'urticaire. Cependant, les éruptions cutanées dans l'urticaire peuvent avoir des descriptions différentes. Après tout, son apparence dépend du type et des causes de la pathologie.

Eruption cutanée avec urticaire 10 photos avec une description

Causes de l'éruption avec l'urticaire

Eruption cutanée - un attribut obligatoire de l'urticaire. Et ses causes dépendent du type de maladie. Il existe deux types principaux de pathologie:

1. Allergique. Lors du premier contact avec la substance provocatrice, les mastocytes s'en «souviennent» - par le biais d'un mécanisme impliquant l'immunoglobuline E. Un contact répété avec l'allergène entraîne une hypersensibilité du corps et une réaction immédiate. Une grande quantité d'histamines, d'interleukines et d'autres substances est libérée dans le sang. Le système immunitaire le perçoit comme un organisme étranger et nuisible.
2. Pseudo-allergique. Formé par l'impact de facteurs internes et externes. Telles que les infections bactériennes et virales, l'exercice excessif, les baisses de température. L'immunoglobuline E et le système immunitaire ne sont pas affectés dans ce cas.

L'éruption des deux types est différente. Les photos d'éruption cutanée sont en ligne.

La chaîne de la réaction interne peut être décrite comme suit: au contact d’un agent provocateur, la perméabilité des parois capillaires augmente.

Cela conduit à une augmentation du volume de liquide tissulaire, le sang se précipite intensément sur la peau, les parois amincies des capillaires ne résistent pas et des démangeaisons, rougeurs, éruptions cutanées apparaissent.

La liste des allergènes possibles entraînant une éruption cutanée:

• produits alimentaires (produits de la mer et des abeilles, légumineuses et noix, fruits);
• médicaments (le plus souvent - antibiotiques, analgésiques et anti-inflammatoires);
• appareils ménagers (y compris les substances agressives);
• produits de parfumerie et cosmétiques;
• la poussière;
• fourrure et duvet d'animaux;
• venin d'insectes (libéré par les abeilles, les fourmis, les bourdons, etc.).

Ce sont les cas les plus courants. Cependant, il existe des allergènes spécifiques tels que le rayonnement solaire et les vibrations des appareils ménagers. Qu'est-ce qui a causé l'éruption, c'est dans le bureau du médecin.

Symptomatologie

Pour l'urticaire, une éruption cutanée se présentant sous la forme de vésicules d'une teinte rouge rosé, qui dépasse légèrement de la surface de la peau, est caractéristique.

Dans le cas d'une forme allergique, l'éruption présente les caractéristiques suivantes:

• démangeaisons intenses quelques minutes avant l'apparition de l'éruption;
• Subton rouge vif (après pressage, leur couleur devient blanchâtre);
• la taille des formations individuelles de 2-3 mm à 10-15 cm;
• bords cloquants lisses et clairement définis;
• la zone autour du blister est également rougeâtre.

L'urticaire pseudo-allergique présente plusieurs types de lésions en fonction du sous-type. Cependant, en général, ils sont les mêmes qu'en allergique.

Alors, quelle éruption cutanée avec l'urticaire:

• Urticaire solaire. Petite éruption présentant des formations ondulées atteignant 1-2 mm de diamètre. La couleur est rose, bordée de rouge. Il apparaît quelques minutes après l'exposition au soleil.
• Froid L'éruption apparaît inégale: soit immédiatement après une exposition au froid, soit après 10 heures. La taille des cloques varie de très fines à grosses taches. Localisation - au lieu d'une exposition au froid.
• Aqua. Les éruptions cutanées se forment sur les zones les plus sensibles et ressemblent à des brûlures. Progresse souvent. La peau devient très sèche. Parfois, une éruption cutanée peut ne pas être - juste une démangeaison.
• Mécanique. Il peut apparaître en deux versions. La première - des ampoules ressemblant à des égratignures, dominant la peau et très irritante. La nuit, les démangeaisons sont plus intenses. La deuxième option - des ampoules rondes avec une bordure rouge foncé.
• Stressant. Les formations sont grandes et rondes, peuvent fusionner en un ou plusieurs points. L'ombre est rosâtre et pâle. Parfois, le centre peut être blanc et la bordure, rose.
• Cholinergique. Petite éruption cutanée. Parfois si invisible. Il sort habituellement dans la partie supérieure du torse - sur les avant-bras, la poitrine, le dos, le cou.

Ainsi, l'éruption cutanée doit être distinguée par le type d'urticaire. Avec l'urticaire chronique, l'éducation a la forme correcte et les contours clairement définis. La localisation est impermanente et spontanée. Couleur: moins rouge que lors de fuites aiguës.

Eruption cutanée chez les enfants

Les éruptions cutanées chez l'enfant ne diffèrent pas beaucoup du tableau clinique chez l'adulte. Cependant, ils sont plus petits et peuvent apparaître plus rapidement et plus abondamment en raison de la formation non concluante de l’immunité. De plus, les éruptions cutanées peuvent atteindre les muqueuses - cela se produit plus souvent que chez les adultes.

L'éruption cutanée sous forme d'urticaire peut se transformer en nodules brun rosé. Rappelez les petites bulles. Il est important de ne pas les peigner. Sinon, des érosions et des croûtes se formeront.

Avec une évolution prolongée de l'éruption, les symptômes peuvent être compliqués. Apparaîtra:

• agitation et irritabilité;
• problèmes d'appétit;
• vomissements;
• constipation ou diarrhée.

Le plus souvent, la pathologie se manifeste en raison de la nourriture. Surtout avec la diathèse exsudative, chez laquelle les enfants souffrent souvent de mélanges artificiels.

Les autres causes les plus courantes sont la progression de l'infection, les allergies, les pathologies gastro-intestinales et la sensibilité aux préparations domestiques ou cosmétiques.

En règle générale, l'urticaire disparaît complètement de 3 à 7 ans environ. Cependant, dans de rares cas, il peut rester à vie ou contracter une autre maladie - la dermatite atopique diffuse.

Eruptions cutanées chez les adultes

L'éducation ne diffère pas des enfants. Ceci peut être vu sur la photo d'une éruption cutanée avec urticaire chez les adultes - ils sont abondants dans le réseau.

Chez un adulte, la maladie peut se manifester de manière inattendue. Même si de tels cas ne s'étaient pas produits auparavant.

Dans la plupart des cas, la manifestation d'urticaire et d'éruptions cutanées est précédée par une maladie ou une modification des conditions climatiques conduisant à une défaillance du système immunitaire.

En conséquence, le corps devient plus susceptible à certaines substances biologiquement actives. Les histamines sont produites de manière plus intensive et une éruption cutanée apparaît.

Il convient de rappeler que les adultes sont plus à risque de présenter une pathologie de transition dans le type chronique. Par conséquent, le traitement ne doit pas être différé.

Traitement de l'éruption avec l'urticaire

Pour les éruptions cutanées de l'urticaire, les causes et le traitement sont déterminés par le médecin. Il examine la pathogenèse et prescrit les mesures appropriées. Cependant, dans tous les cas, la principale mesure consiste à exclure les facteurs de provocation de la vie du patient.

Les options de traitement peuvent inclure:

• Prise de médicaments interne. Ils sont divisés en deux types: les moyens d’aide immédiate et les préparations du traitement. Les premiers sont appliqués une fois dans les cas difficiles où les symptômes sont compliqués. En règle générale - sous la forme d'injections d'adrénaline et d'autres moyens. Ces derniers sont prescrits par un médecin et comprennent souvent des sorbants, des antihistaminiques, des immunostimulants et des corticostéroïdes. Il est conseillé d'utiliser les dernières générations de médicaments.
• Médicaments à usage externe. Pommades, crèmes, gels apaisants et anti-allergiques. Ils sont utilisés à tous les stades de la maladie, particulièrement efficaces au tout début.
• Physiothérapie Impact sur les zones atteintes par ultrasons, entraînement aux ultraviolets, traitement de la peau avec un appareil Darsonval. Ils peuvent également désigner un bain de radon et de sulfure.
• Vitamines. Nécessaire pour améliorer la fonction immunitaire. Souvent nommés vitamines B, PP, C et A. Des minéraux comme le magnésium seront également utiles.
• Régime alimentaire Priorité - le rejet de produits provocateurs potentiels. Deuxièmement, une alimentation correcte et variée, contenant une grande quantité de légumes verts, de légumes et de protéines. Dans certains cas, les bifidobactéries sont présentés.

La thérapie est importante pour commencer le plus tôt possible. Sinon, l'éruption cutanée peut entraîner des complications et, dans certaines circonstances, prendre une forme chronique.

Prévention des éruptions cutanées et conséquences possibles

Tout d'abord, il est important de consulter régulièrement un médecin afin de diagnostiquer correctement la pathologie. Une éruption cutanée semblable à l'urticaire peut être un symptôme de la rubéole.

Autres mesures préventives:

• se préoccuper de l'état du système immunitaire;
• utilisation régulière de crèmes et de gels apaisants et hydratants;
• pas de surtension et de stress prolongé;
• éviter d'être dans un endroit bouché, non ventilé;
• porter des vêtements amples et des chaussures en matériaux naturels;
• sédation périodique (discutée individuellement avec le médecin);
• durcissement léger régulier;
• suivant le régime montré.

L'utilisation de la médecine traditionnelle est également possible, mais il vaut la peine de se renseigner au préalable à l'hôpital.

Si l'évolution de la pathologie est chronique, des complications peuvent se développer de deux manières:

1. Le développement de l'infection. Le patient peut développer et progresser une maladie fongique ou bactérienne. La raison en est que l'agent pathogène pénètre dans les zones endommagées de la peau, ce qui peut être facilité par une éraflure ou une antibiothérapie prolongée.
2. Hyperpigmentation. Développé en raison d'une exposition prolongée au soleil. Les personnes souffrant d'urticaire chronique sont catégoriquement contre-indiquées pendant une longue période au soleil, ainsi que par un solarium.

En outre, dans tous les cas d'urticaire, chez certains patients, les symptômes peuvent être compliqués par un œdème de Quincke. L'œdème affecte généralement le visage et le larynx, provoquant des problèmes de respiration. Si le temps ne passe pas à l'action, la mort est possible.

Urticaire: formes de la maladie, facteurs précipitants, principes de traitement et de prévention

L'urticaire est une maladie causale hétérogène, dont la manifestation clinique principale est une éruption cutanée sous forme de vésicules étendues ou limitées, qui disparaissent spontanément ou sous l'influence d'un traitement approprié.

La pathologie est présente en moyenne dans 20% de la population, dans 25% des cas, elle est chronique. Chez les enfants, la maladie est moins courante que chez les adultes et plus souvent chez les femmes que chez les hommes. L'incidence maximale est âgée de 20 à 40 ans. Qu'est-ce qui cause l'urticaire?

Classification et étiopathogenèse

Les mécanismes de développement de différentes formes sont très complexes et ne sont toujours pas bien compris.

Combien de temps dure la maladie? Dans la plupart des classifications cliniques en fonction de la durée du processus pathologique, on distingue les types d’urticaire suivants:

1. Une forte, qui peut durer de quelques minutes à 6 semaines. Il est beaucoup plus courant et est diagnostiqué en moyenne dans 75% des cas d’urticaire.
2. Chronique. Sa durée est supérieure à 6 semaines. Forme chronique avec des rechutes se produit dans 25%. Au cours de l'évolution naturelle, cette forme de maladie peut durer jusqu'à 10 ans (chez 20% des patients).

Chez les enfants de moins de 2 ans, seule sa forme aiguë se développe généralement après 2 ans et jusqu'à 12 ans - formes aiguës et chroniques, mais avec une prédominance du premier, après 12 ans, l'urticaire à évolution chronique est plus courante. L'urticaire chronique est le symptôme le plus fréquent chez les 20 à 40 ans.

Une régularité est constatée: si le processus chronique dure 3 mois, la moitié de ces personnes tombe malade pendant au moins 3 autres années et, avec une durée initiale supérieure à six mois, 40% des patients souffrent de ses symptômes pendant encore dix ans.

La rémission dans l'urticaire chronique peut survenir spontanément, quelle que soit la façon de traiter cette pathologie. Chez la moitié des patients, il survient au cours du premier semestre de l'année suivant l'apparition de la maladie, chez 20% des patients - dans les 3 ans, dans 20% des cas - 5 ans et dans 2% des 25 ans. De plus, au moins une rechute se développe chez un patient sur 2 souffrant d'une évolution chronique avec une rémission spontanée.

En outre, en fonction de la prévalence de la maladie du corps est divisé en options:

• localisé - dans une certaine zone limitée du corps;
• généralisée (distribution des éléments de l'éruption dans tout le corps), représentant un état potentiellement mortel, en particulier lorsqu'elle est localisée dans la zone des organes vitaux.

Par la raison et le mécanisme de formation de la réaction, on distingue les formes d’urticaire suivantes:

• allergique, due à divers mécanismes immunologiques (cytotoxiques, réactifs, immunocomplexes) de l'hypersensibilité (hypersensibilité);
• non-allergique.

Raisons

Les causes de l'urticaire sont nombreuses. Les plus fréquents d'entre eux incluent:

1. Les allergènes d'inhalation, par exemple, les aérosols ménagers et industriels, les antigènes de l'épiderme, le pollen de plantes.
2. Les aliments qui contribuent à la libération d'histamine contenue dans le corps ou qui contiennent eux-mêmes de l'histamine. Ce sont des œufs, du lait de vache, des ananas, des agrumes, du miel, des confiseries contenant des additifs alimentaires sous forme de salicylates et de colorants, des produits fumés, de nombreuses épices et de la moutarde, des produits à base de poisson et des fruits de mer, des tomates, des légumineuses, des aubergines, des fromages, des fromages, des extraits, des boissons alcoolisées. En outre, la forme aiguë de l'urticaire chez les personnes souffrant du rhume des foins peut se développer à la suite de l'utilisation d'aliments contenant des antigènes qui se croisent avec le pollen. En cas de tendance allergique au pollen formé lors de la floraison des arbres, l'urticaire peut se développer après avoir mangé des noix, des baies et / ou des fruits à noyau, etc., une sensibilisation au pollen de bouleau peut provoquer une urticaire après avoir mangé des carottes ou des pommes, en particulier des rougeurs..
3. Virus, bactéries et champignons.
4. Drogues externes, internes et injectables. urticaire très fréquentes après des antibiotiques, des sulfamides, des médicaments anti-bactériens et anti-inflammatoires (salicylates, des anti-inflammatoires non stéroïdiens), après avoir reçu les médicaments anti-convulsivants, les vitamines, en particulier les vitamines du groupe « B », et l'acide ascorbique, l'application des antiseptiques, des agents iodés comprenant des moyens radio-opaques, médicaments utilisés dans l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque (captopril, enalapril, quinapril, esprit, enam, etc.), insuline, sang et ses substituts de protéines, implants dentaires, etc. Très rarement, mais il existe toujours une réaction aux antihistaminiques et aux glucocorticoïdes.
5. Facteurs d'impact physique - pression, frottement, température ambiante froide ou élevée, vibrations, lumière du soleil, effort physique intense, baignade.
6. Les guêpes empoisonnées, les abeilles, les frelons, les moustiques, les piqûres de punaises de lit, les puces et même les sauterelles.
7. Charge neuropsychique lorsqu’il est exposé à des facteurs psychogènes.
8. Processus tumoraux, thyroïdite, dysfonctionnement de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien, maladies auto-immunes du tissu conjonctif, maladies du tube digestif, etc.

Les causes des formes aiguës et chroniques de la maladie sont différentes:

Parmi toutes les formes chroniques d’urticaire, l’idiopathie (de cause non identifiée) apparaît en moyenne dans 75 à 80% des cas, causée par un facteur physique dans 5% des cas, en raison d’autres facteurs, notamment allergiques.

Mécanismes de développement

Sous l'influence d'un ou de plusieurs facteurs de causalité, de nature immunologique et non immunologique, les mastocytes de la peau sont activés par la destruction de leurs granules (dégranulation), ce qui entraîne la libération de médiateurs (substances biologiquement actives). Ils provoquent des symptômes cutanés inhérents aux processus inflammatoires aigus locaux.

L'histamine et les prostaglandines sont les principales substances biologiquement actives. Sous l'influence de l'histamine, une expansion locale des petits vaisseaux cutanés se produit avec une augmentation de leur perméabilité. En conséquence, un rougissement limité de la peau (patch érythémateux) et un gonflement de la couche hypodermique ou sous-muqueuse avec formation d'une cloque ou d'une papule. Outre l'hyperémie et l'œdème, ces médiateurs provoquent des démangeaisons, parfois importantes.

Prostaglandine D₂ et l'histamine sont également des activateurs de neuropeptides sécrétant des fibres de carbone. Ces derniers provoquent des processus supplémentaires de vasodilatation et de dégranulation dans les mastocytes, ce qui détermine la durée (plus de 12 heures) des éruptions.

Le plus souvent, l'urticaire aiguë est associée à une activation allergique, c'est-à-dire une activation immunologique des mastocytes, à la surface de la membrane desquels se trouvent des récepteurs hautement spécifiques pour les anticorps anti-immunoglobuline «E» (IgE), ainsi que des récepteurs à cytokines, les récepteurs C3A, C5A, etc.

Les réactions allergiques sont principalement médiées par la participation d'immunoglobuline «E». Quelle que soit la cause de l’urticaire, la perméabilité accrue des vaisseaux microcirculatoires et le développement d’un œdème aigu dans les tissus situés autour de ces vaisseaux, avec diverses manifestations d’une réaction allergique.

Dans les cas de forme chronique de la maladie, les mécanismes immunologiques ne sont pas exclus, par exemple en présence d'une pathologie auto-immune (lupus érythémateux systémique, rhumatisme, sclérodermie, etc.). Parallèlement, dans le cas d'un processus chronique, l'activation des mastocytes est plus fréquente par le biais de stimuli non spécifiques (non immunologiques) (stress émotionnel, influence des boissons alcoolisées, période prémenstruelle, facteurs d'influence physique, etc.).

Eruption cutanée avec urticaire

Au cours des 10 dernières années, le concept de nature auto-immune du déroulement chronique du processus pathologique a prévalu, selon lequel l'urticaire auto-immune est provoquée par la présence d'auto-anticorps dirigés contre les récepteurs des IgE à haute affinité et des anticorps dirigés contre les IgE. Ce mécanisme se produit chez 30 à 50% des patients souffrant d'urticaire chronique.

Les auto-anticorps se lient au récepteur des IgE, ce qui entraîne l’activation des basophiles ou des mastocytes, ce qui entraîne des réactions analogues à celles de l’histamine avec les symptômes correspondants. Ce principe est à la base d’une théorie relativement nouvelle selon laquelle la forme chronique est, chez certains patients, une maladie auto-immune.

La participation d'autres médiateurs, tels que la bradykinine, les prostaglandines, les neuropeptides, les leucotriènes, le facteur d'activation des plaquettes, est également possible pour maintenir l'évolution chronique. Les mastocytes en rémission sont rétablis.

L'urticaire est-elle contaminée et est-il possible de s'en débarrasser?

Sur la base de la description des causes et des mécanismes de développement de la pathologie, il apparaît clairement que cela n’a rien à voir avec les maladies infectieuses.

À quoi ressemble l'urticaire et est-ce dangereux?

Tableau clinique

La forme aiguë est caractérisée par des manifestations assez typiques. L'apparition de la maladie est soudaine. Les principaux symptômes de l'urticaire sont des éruptions cutanées accompagnées d'une sensation de brûlure et de démangeaisons graves, parfois même une sensation "d'éclatement". Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des démangeaisons peuvent survenir à certains moments de la journée sans l'apparition d'éléments morphologiques.

En règle générale, l'élément morphologique est un blister de forme arrondie (plus rarement une papule), dépassant de la surface de la peau et présentant des contours bien définis. Il ressemble à une piqûre d'insecte ou à une marque d'ortie et se limite au gonflement de la couche papillaire dermique de plusieurs millimètres de diamètre, mais il peut souvent y avoir des éléments d'un diamètre de quelques centimètres. Dans le cas d'une version dermographique de la pathologie, le blister acquiert la forme d'un objet physique traumatique (corde, spatule).

Les éléments ont une couleur rose pâle ou rouge, dans les parties périphériques de l'hyperémie plus prononcée. Lorsqu'elles sont pressées, elles deviennent de couleur pâle, il ne reste pas de traces de pression.

Les éruptions cutanées dans l'urticaire peuvent être localisées sur n'importe quelle zone de la peau - sur le cuir chevelu, sur le corps, sur les bras et les jambes, y compris la paume et la plante du pied. La densité des mastocytes est très élevée sur le visage et sur le cou, de sorte que le nombre d'éléments est généralement supérieur à celui des autres parties du corps. Ils se produisent souvent sur les muqueuses, en particulier sur les lèvres, le palais mou et le larynx.

La durée de l'épisode est déterminée à partir du moment où le premier élément apparaît et le dernier élément disparaît. Dans la plupart des cas, la durée de formation des cloques ne dépasse pas 24 heures, au cours desquelles elles apparaissent rapidement, augmentent en taille, peuvent se confondre les unes avec les autres, prenant une forme bizarre.

Un petit blister peut ainsi devenir un élément géant pouvant atteindre plusieurs dizaines de centimètres. Leur fusion s'accompagne d'une détérioration de l'état général - faiblesse générale, douleurs articulaires, maux de tête, frissons («fièvre de l'ortie»), la température corporelle s'élève à 38 ° C et plus.

Ensuite, pendant 1 jour également, l'intensité de la couleur et la netteté des bords des éruptions cutanées diminuent, après quoi elles disparaissent sans laisser de traces - sans formation d'éléments secondaires (pigmentation et desquamation).

Dans le contexte des symptômes ci-dessus, l'urticaire aiguë peut être accompagnée de crampes abdominales, de douleurs de nature incohérente dans les petites articulations, ainsi que dans les articulations du coude et du genou (arthralgie), des hémorragies ponctuées et des saignements de nez. Très rarement et principalement chez les enfants peuvent développer des symptômes de méningisme.

Histologiquement, le blister classique est un gonflement des couches moyenne et supérieure du derme, ainsi que des veinules dilatées et des vaisseaux lymphatiques situés dans la couche supérieure du derme. En outre, l’infiltration de petits vaisseaux, constitués de mastocytes, de cellules sanguines (neutrophiles et éosinophiles) et de lymphocytes T, est déterminée dans la peau.

Si l'œdème s'étend aux couches profondes du derme, des tissus sous-cutanés et des muqueuses avec des modifications histologiques similaires (décrites ci-dessus), la maladie peut se présenter sous la forme d'une «urticaire géante» ou d'un angiœdème aigu aigu de l'œdème de Quinckie.

Angioedema Quincke

Il accompagne 50% des cas d'urticaire chronique, peut se produire indépendamment ou être associé à des manifestations localisées de la forme aiguë.

L'œdème de Quincke se caractérise par la localisation asymétrique d'un gonflement prononcé et indolore sur le visage (au niveau des joues, des lèvres, des paupières, de l'oreillette), ce qui entraîne sa défiguration, ou sur les organes génitaux externes. La peau de la zone touchée devient blanche ou (rarement) rosâtre. L'œdème de Quincke disparaît après quelques heures ou, au maximum, après trois jours.

En pratique clinique, l'œdème de Quincke héréditaire dû à un déficit quantitatif ou fonctionnel de l'inhibiteur C₁, représentant la protéine de lactosérum synthétisée dans le foie. Avec sa carence, la plasmine est activée, ce qui est un facteur de départ pour le développement de l'œdème. La pathologie est héréditaire. L'œdème est généralement localisé dans la membrane muqueuse du larynx et est provoqué par un stress psycho-émotionnel ou un microtraumatisme. Le plus souvent, les hommes sont touchés. Les principes de traitement de cette affection diffèrent de ceux des autres formes.

Qu'est-ce qu'une urticaire dangereuse?

En règle générale, les conséquences de l'urticaire ne constituent pas un danger pour la santé et la vie. S'il y a un léger gonflement limité des muqueuses, il peut y avoir un gonflement de la langue, une conjonctivite et une rhinite, une toux, une difficulté à avaler, des nausées et des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales. Un gonflement de la membrane muqueuse du larynx, en particulier chez les enfants de moins de 1,5 à 2 ans, est dangereux en raison du développement d'une sténose du larynx et d'une insuffisance respiratoire sous la forme d'une suffocation.

En même temps, le traitement d’urgence de l’urticaire et de sa nature ne dépend pas des raisons qui ont provoqué la réaction du corps, même s’il est nécessaire de les prendre en compte, mais de la localisation, de la gravité et de la prévalence des œdèmes et des lésions urticariennes.

25% des cas d'œdème de Quincke se développent dans le cou dans la région du larynx, ce qui peut provoquer un œdème soudain du tissu sous-cutané, des muscles et des fascias du cou. Cela se manifeste par un enrouement de la voix, une difficulté à respirer et un essoufflement, une respiration rapide et intermittente, une toux aboyante, une cyanose du visage sur le fond de sa pâleur, l'état anxieux du patient.

Si le degré de dommage est léger et modéré, cette condition (sans assistance médicale) peut durer de 1 heure à une journée. Cependant, en même temps, après avoir réduit la gravité des symptômes, douleur à la gorge, enrouement et toux, la difficulté à respirer persiste pendant un certain temps, en particulier pendant l'exercice (même mineur), et des râles sèches éparses sont entendues au-dessus des poumons. En cas de transmission de l'œdème à la trachée et à l'arbre bronchique, le développement d'un syndrome bronchospastique avec issue fatale est possible.

Avec la localisation de l'œdème dans les muqueuses du tube digestif apparaissent des nausées, des vomissements, des douleurs possibles dans l'abdomen, qui ont initialement une nature locale puis diffuse. Dans ce contexte, peut développer de faux symptômes d'obstruction intestinale ou de péritonite, avec des éléments de l'éruption cutanée présents chez seulement 30% des patients. C'est la raison de la difficulté considérable à diagnostiquer et, dans un certain nombre de cas, la raison d'une intervention chirurgicale inutile.

Le développement d'œdème de Quincke dans la tête peut être la cause de l'implication dans le processus des membranes du cerveau, en particulier chez les enfants, avec le développement du syndrome convulsif et des symptômes méningés.

Moins communément, les éléments morphologiques peuvent être des papules ou l'éruption urticaire (urticaire papuleuse) est transformée en eux. Les papules surviennent généralement chez les femmes et les enfants dont l'évolution chronique est persistante et peuvent persister pendant des mois. Ils sont localisés principalement aux extrémités aux points de courbure, ont des dimensions allant jusqu’à 6 mm et une couleur rouge riche avec une teinte brunâtre.

Les éléments papuleux s’élèvent au-dessus de la surface de la peau et ont une forme plate ou en forme de dôme. Ils se caractérisent par une densité et une endurance supérieures à celles des cloques, ainsi que par un manque de tendance au regroupement et à la fusion. Éruption accompagnée de démangeaisons sévères, parfois insupportables. Après la résolution des éléments, il reste souvent une pigmentation et une desquamation, et parfois des cicatrices se forment suite à l'introduction d'une infection purulente lors du grattage.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic comprend plusieurs étapes séquentielles conditionnelles.

Stade I

Elle consiste à collecter soigneusement l'historique de la maladie et à déterminer si le patient présente une pathologie somatique concomitante. Une attention maximale est accordée aux questions sur la tendance aux réactions allergiques.

Dans le même temps, la durée de la maladie elle-même, la nature des éléments, leur localisation et leur prévalence, la fréquence de survenue et la durée de l'évolution, la dépendance de l'apparition sur la saison et l'heure, l'apparition d'œdème de Quincke et de sensations subjectives au niveau de l'éruption cutanée sont précisés. Il est très important d’établir la présence de susceptibilité aux allergies des membres de la famille et un lien possible avec un facteur causatif spécifique.

Étape II

Inclut l'examen externe du patient, qui détermine la nature de l'éruption et / ou de l'œdème de Quincke, la localisation, la présence de pigmentation ou de desquamation dans la zone de l'éruption. Il est nécessaire d'évaluer l'état général du patient et de poser un diagnostic préliminaire sur d'éventuelles maladies somatiques (en l'absence de données provenant d'une anamnèse sur leur présence), qui peuvent être à l'origine de l'urticaire ou de facteurs provoquant celle-ci. En outre, la nature du dermographisme est également déterminée à ce stade, mais après une interruption de 2 jours sous la prise d'antihistaminiques ou d'un traitement immunosuppresseur d'une semaine (au moins).

Étape III

Évaluation de l'activité clinique de la maladie selon une échelle à trois niveaux spécialement développée, qui prend en compte le nombre de papules et le degré d'intensité des démangeaisons.

Étape IV

Effectuer un test cryogénique avec des allergènes non infectieux (picotements de la peau sur les sites d'application de divers pollens, aliments, allergènes alimentaires, épidermiques, domestiques et de contact) et des tests intradermiques avec des allergènes infectieux (mycotiques et bactériens). Des tests sont également effectués pour diagnostiquer d'autres formes de la maladie:

• Duncan-test (froid avec des glaçons);
• chaleur cutanée - au moyen d'une compresse d'eau à une température de 25 °;
• test avec l'imposition d'un harnais;
• test mécanique ou accident vasculaire cérébral avec une spatule;
• essais avec suspension ou application de la cargaison;
• test d'exercice - pour déterminer la réponse à l'activité physique générale;
• phototest

Étape v

Comprend le diagnostic de laboratoire et les études instrumentales. Un examen approfondi est déterminé par la nécessité d'identifier les maladies provoquant l'urticaire, en particulier les maladies chroniques, ou les pathologies qui en sont le symptôme, telles que les maladies de l'appareil digestif, les infections à helminthes, l'hépatite, les tumeurs malignes, les lymphomes, les pathologies auto-immunes systémiques du tissu conjonctif, etc.

Par conséquent, les principales études de laboratoire et instrumentales sont les études cliniques et biochimiques (glucose, protéines totales, cholestérol, créatinine, urée, tests de la fonction hépatique), analyses de sang, analyses d'urine, RW, tests de détection de l'hépatite «B», «C» et du VIH, détermination des IgE totales dans le sérum par dosage immunoenzymatique, échographie des organes abdominaux, ECG, œsophagogastroduodénoscopie, radiographie thoracique et, le cas échéant, radiographie des sinus paranasaux nasaux.

Des études complémentaires sont menées principalement chez des patients atteints d'urticaire chronique. Ils comprennent un test rhumatismal, une analyse des matières fécales sur des œufs de vers, une culture de microflore provenant des muqueuses de l’oropharynx et de la cavité nasale, un examen bactériologique du contenu duodénal et des matières fécales, un examen microscopique des raclures cutanées afin d’exclure la présence de champignons, une immunoanalyse enzymatique pour la détection d’anticorps dirigés contre des antigènes, une recherche virologique et identification des foyers d'infection chronique, tests d'allergie.

Un examen plus approfondi est effectué en fonction des résultats de l'examen préliminaire. Par exemple, des consultations de spécialistes restreints sont désignées (oto-rhino-laryngologiste, gastro-entérologue, etc.), en supposant la présence d'une forme auto-immune d'urticaire - des tests intradermiques utilisant du sérum autologue, si vous suspectez la présence d'une thyroïdite - du contenu d'anticorps dirigés contre le tissu thyroïdien dans le sang, etc. jj

Traitement de l'urticaire et prévention des rechutes

Le traitement des patients présentant une maladie aiguë ou récurrente vise à soulager au maximum toutes les manifestations cliniques, en particulier en cas de développement de symptômes menaçant la vie du patient. En outre, l'objectif du traitement est d'atteindre un état de rémission clinique éventuellement plus longue dans la forme chronique.

Traitement de l'urticaire à la maison et régime

Peut-être en cas de maladie bénigne. En l'absence d'effet du traitement ambulatoire, avec modéré et sévère, ainsi qu'avec un œdème de Quincke dans la zone des régions vitales (langue, larynx), de l'intestin, avec un syndrome abdominal, une déshydratation, avec des réactions anaphylactiques et dans toutes les conditions qui menacent la vie le traitement des patients est effectué dans un hôpital, de préférence allergologique, et parfois même dans l'unité de soins intensifs. La durée du traitement dans le service des allergies est en moyenne d’environ 20 jours.

Le traitement non médicamenteux implique le nettoyage humide et l'aération fréquents d'un logement, excluant le contact (si possible) avec des facteurs connus ou présumés ayant une cause importante et provoquant, qui sont souvent des détergents et d'autres produits chimiques ménagers, de l'épiderme et des poils d'animaux, des aliments.

Que peux-tu manger?

Les aliments doivent exclure les produits contenant de l'histamine ou favoriser sa libération dans l'organisme (agrumes, noix, boissons alcoolisées, substances extractives, etc.). Dans certains cas, vous avez besoin d'un jeûne de 2 à 3 jours avec une transition progressive vers un régime hypoallergénique. Le régime avec urticaire est en règle générale le tableau numéro 7.

Dans le même temps, il est recommandé d'utiliser un traitement dit d'élimination (pour éliminer les allergènes du corps, etc.), qui comprend, outre la nutrition, l'utilisation de médicaments diurétiques, de laxatifs, d'entérosorbants (Polysorb). La dysbactériose est également traitée en ambulatoire, la réadaptation des sources chroniques d’infections dans le corps et, le cas échéant, une immunothérapie spécifique.

Traitement médicamenteux

Le choix du volume du traitement médicamenteux spécifique est déterminé par la gravité de l'état du patient. Dans tous les cas, les médicaments de base pour l'urticaire sont les antihistaminiques de première et de deuxième génération. Les médicaments de la première génération (classiques) sont principalement les comprimés Clemastine, ou Tavegil, et Chloropyramine, ou Suprastin, pour administration orale ou en solution pour administration intramusculaire et intraveineuse, souvent par goutte à goutte.

Cependant, les antihistaminiques classiques de première génération ont un certain nombre d’effets secondaires: somnolence, réaction réflexe plus lente, dépression générale du système nerveux central, vertiges, troubles de la coordination, vision trouble et vision double, muqueuses sèches, etc.

À cet égard, les médicaments de choix sont les antihistaminiques de deuxième génération. La plupart d'entre eux sont dépourvus de nombreux effets secondaires et peuvent être utilisés à fortes doses. Ceux-ci comprennent la loratadine, la fexofénadine, la cétirizine et la lévocétirizine, la desloratadine, l’ébastine.

Dans l'urticaire chronique, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement les symptômes sous forme de démangeaisons de la peau et d'éruptions cutanées cloquantes. Par conséquent, les antihistaminiques sont prescrits à des doses offrant au patient une vie suffisamment confortable et la possibilité d’activités sociales. Avec une apparence régulière ou une augmentation des symptômes à certains moments de la journée, le traitement antihistaminique doit précéder cette heure.

En l'absence totale d'efficacité des antihistaminiques, ainsi qu'en cas de maladie grave, les corticostéroïdes systémiques, la prednisolone, la bétaméthasone, l'hydrocortisone, la dexaméthasone, la méthylprednisolone, qui peuvent être utilisés à l'intérieur, par voie intraveineuse et intramusculaire, sont associés au traitement. Les glucocorticostéroïdes ne sont utilisés que sous forme de traitements de courte durée (5 à 7 jours), suivis d'une réduction progressive des doses et du retrait complet du médicament.

En cas de forme grave auto-immune de la maladie, de la cyclosporine et de l'immunoglobuline sont également administrés par voie intraveineuse, ce qui supprime la dégranulation des basophiles et des mastocytes et la sécrétion de cytokines, ainsi que des séances d'échange plasmatique. Le mécanisme d'action de ce dernier consiste en l'élimination mécanique des anticorps du sang dirigés contre les anticorps dirigés contre les immunoglobulines «E» et contre les récepteurs IgE à haute affinité.

Dans l'œdème de Quincke héréditaire, du plasma frais congelé, de l'acide epsilon-aminocaproïque, du danazol est ajouté au traitement.

Prévention

La prévention de l'urticaire consiste à éviter le contact avec des allergènes déjà établis et des facteurs potentiellement sensibilisants - aliments et médicaments allergéniques, produits chimiques, froid et chaleur excessive, lumière du soleil, stress mécanique, etc.

À cette fin, il est recommandé de cesser de fréquenter les bains et les saunas, de porter des vêtements amples pour éviter les frottements, de ne pas tempérer sans l'avis du médecin traitant, d'appliquer des moyens photoprotecteurs pour ouvrir les zones du corps avant de sortir, en particulier au printemps et en été, de ne pas utiliser même les outils de construction à usage domestique..

Les médecins doivent enseigner à ces patients les règles de comportement sur le lieu de travail et à la maison, expliquer la nécessité et l'importance d'une adhésion à un régime hypoallergénique, en prenant les antihistaminiques en temps voulu, dès l'apparition de symptômes d'exacerbation même légèrement prononcés. En cas de réaction allergique, le patient doit faire l’objet d’un bilan de santé régulier avec un allergologue à son domicile.

Pour prévenir les rechutes ultérieures dans l'urticaire chronique après un soulagement de la rechute de 3 à 6 mois, il est nécessaire de prendre un antihistaminique de deuxième ordre, dont l'efficacité prophylactique est encore supérieure à celle curative et l'observance stricte du régime d'élimination pendant au moins un mois.

Les formes idiopathiques, non précisées et dermographiques de la maladie doivent obligatoirement être testées par des spécialistes de profil différent (gastro-entérologue, endocrinologue, rhumatologue, oto-rhino-laryngologiste, oncologue) pour identifier les foyers d’infection chronique et de maladies chroniques des organes internes, notamment du tube digestif, et un traitement approprié. Le lien de causalité de la maladie avec les comorbidités identifiées ne doit être déterminé que par un allergologue.

Les indicateurs de l'efficacité du traitement et de la prévention des récidives de l'urticaire sont un soulagement rapide des symptômes de la maladie, une rémission stable à long terme et l'absence de complications graves.