Escarres dans le lit des patients: traitement et prévention, photos au stade initial

Les escarres sont appelées modifications neurotrophiques dans les tissus qui sont en contact prolongé avec un lit dur ou une autre surface. Ce phénomène s'exprime en dénervation, altération de la circulation lymphatique, mauvais apport sanguin à la peau, aux muscles et aux tissus sous-cutanés.

Déjà après 2 heures d'immobilité totale dans les parties "assises" et "couchées" du corps, des problèmes de circulation sanguine commencent à se produire en raison de la compression de petits vaisseaux. Les patients couchés sont dans un état hospitalier beaucoup plus longtemps, et certains sont permanents, de sorte que leurs troubles acquièrent un caractère pathologique persistant.

Qu'est ce que c'est

Les escarres sont un changement pathologique de la peau, des tissus sous-cutanés, des muscles, des os et d'autres tissus du corps qui se développe en fonction du type de trouble neurotrophique, dont les causes sont une violation de l'innervation, de la circulation sanguine et lymphatique d'une partie locale du corps, avec un contact prolongé avec une surface solide.

Les causes

La cause la plus simple des escarres est une altération de la circulation sanguine et donc une immobilisation du patient. En même temps, les escarres des talons se forment avec une position allongée sur le dos, ainsi que des problèmes au niveau des fesses.

Parmi les autres causes de la formation d'escarres, on peut identifier:

• anémie ferriprive grave;
• sécheresse cutanée accrue;
• la présence de maladies concomitantes du système endocrinien: diabète, goitre, etc.
• augmentation de la température corporelle constante ou sa diminution;
• problèmes de besoins naturels et incontinence constante;
• grand poids du patient;
• valeur nutritionnelle réduite des aliments avec une petite quantité de protéines et de nutriments;
• mauvais soins pour un patient au lit.

Ce sont les principales raisons de la formation d'escarres chez les patients alités.

Les symptômes

Sensations subjectives que le patient peut informer les soignants, tout en préservant la sensibilité à la douleur consciente et préservée des parties du corps:

• perte de sensation (engourdissement), après environ 2-3 heures sur cette partie du corps;
• picotements sur la peau dans les endroits susceptibles de provoquer des plaies de pression, associés à la stagnation des liquides biologiques (sang, lymphe) qui alimentent les terminaisons nerveuses.

Signes visibles de début d'escarre, obligés de connaître les personnes qui prennent soin des malades:

• desquamation de l'épiderme de la peau avec ou sans formation de vésicules purulentes;
• congestion du sang périphérique et de la lymphe, initialement sous forme d'érythème veineux rouge bleuté, sans limites nettes, avec localisation au point de contact de l'os, protubérances musculaires du corps avec le lit, intensité de la coloration de la peau: de à peine perceptible à saturée.

Ce sont des signes de début d'escarres. Il est urgent de prendre des mesures pour éviter une exacerbation ultérieure de la pathologie.

Étapes de décubitus

Les coquilles de lit sur les photos de la loge ont 4 stades de développement:

1. Stade I Rougeur soutenue de la peau, éventuellement un phoque, parfois il y a un gonflement, la peau n'est pas perturbée. Cette étape est traitée avec succès avec des agents antibactériens et cicatrisants.
2. Étape II La couche supérieure de l'épiderme est affectée, son intégrité est perturbée, des détachements et une érosion se produisent. Le processus s'étend au tissu sous-cutané.
3. Étape III. Dommage profond de la couche sous-cutanée, qui s'accompagne d'une nécrose irréversible (mort) du tissu, parfois accompagnée d'un écoulement liquide de la plaie. Mauvais traitement.
4. Étape IV. Dommages excessifs et modifications nécrotiques des tissus mous (on peut voir des tendons et des tissus osseux dans les cavités formées), ce qui peut entraîner une grave intoxication du corps et un empoisonnement du sang.

Un patient conscient et chez qui la sensibilité de certaines zones du corps n’est pas altérée peut même se plaindre de fourmillements et d’engourdissements dans les endroits où la maladie est le plus susceptible de se former.

Quelles sont les escarres dangereuses?

Les escarres sont des pathologies dont le traitement est à éviter. Si cela ne peut pas être fait, alors, lors de la formation de foyers de macération de la peau, la pathogenèse se développe très rapidement, avec la formation de foyers de nécrose tissulaire et se caractérise par un traitement prolongé des plaies purulentes.

Résultats dangereux des escarres. Dans certains cas, les escarres sont causées par:

• amputation des membres inférieurs.
• lésions nécrotiques du périoste et du tissu osseux sous la forme d'ostéomyélite, périostite.
• l'épuisement des défenses de l'organisme, compliquant le traitement de la maladie sous-jacente.
• l'excision extensive des tissus mous et la formation de défauts avec une innervation et une circulation sanguine altérées dans les zones sous-jacentes du corps.

Avec le développement des escarres par type de nécrose humide, l'infection de la plaie se produit, avec le développement de processus purulents (phlegmon, sepsis, gangrène gazeuse).

Avec le développement des escarres par le type de nécrose sèche, une pathogenèse prolongée avec de longues périodes de cicatrisation du défaut se développe.

A quoi ressemblent les escarres: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez des patients alités.

Traitement des escarres au stade initial

Alors, comment traiter les escarres 1 degré? Au début du développement des escarres, une prophylaxie active de la progression des modifications des tissus nécrotiques doit être réalisée, car à ce stade, il ne se produit qu'une consolidation et des rougeurs de la peau:

• Évaluation de l'état de santé afin d'éliminer autant que possible les facteurs de risque internes et externes au développement et à la progression des escarres.
• Traitement de tous les syndromes et pathologies apparentés aggravant les escarres.
• Traitement immunostimulant - vitamines, immunomodulateurs et immunostimulants.
• Désintoxication du corps - transfusion sanguine, reopolyglyukin, gemodez.
• Réduire la pression sur le tissu et assurer une pression intermittente.
• Élimination de la pression continue. Il est recommandé de faire passer les patients d'un lit à un autre toutes les 2 heures.

Cet événement implique l'utilisation d'outils spéciaux:

• pneus en plastique;
• lits spéciaux anti-escarres;
• systèmes avec vibration et pression réglables;
• oreillers, matelas, joints d'étanchéité, cercles avec gel, mousse, air, remplissage de l'eau ou avec une combinaison de plusieurs charges.

Vous devez également connaître les règles simples de prise en charge des patients en lit à la maison:

• La peau grasse peut être traitée avec des agents contenant de l'alcool.
• Surveillez attentivement l'état de la peau - si elle est trop sèche, utilisez des hydratants (crèmes hypoallergéniques hydratantes, meilleure crème pour enfants), pour lesquels le patient ne souffre pas d'allergies.
• La peau du patient doit toujours être propre, non mouillée et non sèche - faites des bains d’air. Pour des raisons d’hygiène, n’utilisez pas de savon antibactérien (il tue les bactéries bénéfiques et protectrices), utilisez du savon simple, une éponge naturelle (ou de la laine de coton) et de l’eau propre. Ne frottez pas la peau mais essuyez-la délicatement, ne lavez pas la peau après le lavage, mais épongez-la.
• Si la peau est trop humide, sans poudre, vous pouvez utiliser des poudres, du talc ou des pommades pour sécher la peau - solution de permanganate de potassium à 1%, pommade de zinc ou solution vert brillant, mais uniquement à titre préventif ou à une étape, vous ne devez pas utiliser de pommade contenant du zinc et une solution de permanganate de potassium.
• Si le patient souffre d'incontinence urinaire - vous devez régulièrement changer les couches ou les draps en coton faits maison et faire la toilette du périnée. Pour les hommes, il est préférable d'utiliser le système urinaire. À des températures élevées ou lorsque le patient transpire abondamment pour d'autres raisons, essuyez-le mieux avec une faible solution de vinaigre de table - 1 c. cuillère 250 ml. de l'eau que du savon et de l'eau.
• Si des rougeurs sont détectées - ne pas masser, masser uniquement autour de la peau endommagée. Vous pouvez spécifiquement fabriquer une moufle à partir d'une serviette et en faire un massage.

Un système moderne de traitement local des escarres comprend:

• Xeroform en poudre aide à soulager les escarres.
• Peau de toilette utilisant une solution saline ou des médicaments n'ayant pas de propriétés d'échange d'ions - alcool camphre.
• Séchage de la peau et traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale des tissus (Actovegin, Solcoseryl).
• Une technique telle que le lavage de la peau à l’eau froide se révèle bien. La réduction des vaisseaux sanguins et leur expansion compensatoire ultérieure conduit à une amélioration du débit sanguin local et à une nutrition accrue des tissus.
• L'imposition de pansements en film de polyuréthane. Ce matériau de pansement moderne est produit sous la forme d’un film transparent avec une surface adhésive et offre une protection contre les bactéries, l’accès de l’oxygène aux tissus et l’évaporation de l’humidité. Il permet également une surveillance visuelle de la peau. Lors de la pose de tels patchs, les bandages doivent éviter les tensions excessives, car lorsque le patient bouge, de petits plis se forment, ce qui aggrave la situation.

Comment traiter les escarres chez les patients alités:

• Éliminer efficacement l'onguent de pus Levosin, Levomekol et ses analogues. Un marque-page basé sur eux peut être laissé dans la cavité pendant une journée.
• Les pommades à base grasse (Vishnevsky, néomycine, tétracycline, etc.) ont une faible activité adsorbante et antibactérienne. Ces fonds sont valables avec une petite quantité de pus.
• Une solution d'acide borique, une solution saline à 10% et d'autres médicaments obsolètes doivent être remplacés toutes les 4 à 6 heures.

Comment traiter les escarres chez les patients alités au début de la phase de guérison:

• Les médicaments anti-inflammatoires Levomekol, Methyluratsilovuyu, onguent Troxevazinu, Bepanten et d'autres agents externes;
• Pour la protection, le ramollissement et la régénération - huile des fruits de l'argousier, églantier, jus de feuilles fraîches d'aloès, extrait de Kalanchoe;
• Pour l'épithélialisation des tissus actifs - exposition au laser.

Pour le lavage des plaies, l'utilisation d'antiseptiques d'une nouvelle génération a été approuvée:

• une solution d'iodopyrone à une concentration de 0,5%;
• Solution de dioxidine à 1%.

En leur absence, l'irrigation au peroxyde d'hydrogène, au furatsilinome, en solution d'acide borique est autorisée. Enzymothérapie est également utilisé pour adsorber du pus. Des enzymes protéolytiques pures (chymotrypsine, trypsine, ribonucléase) ou faisant partie d’une pommade (Iruxol, Iruxovetin) sont introduites dans la plaie.

Le matelas anti-escarres est le moyen le plus efficace de prévenir les escarres au stade initial. Ces matelas modifient constamment la pression exercée sur le corps en différents points, en raison du souffle et du gonflement de l'air toutes les 7 minutes dans des compartiments spéciaux du matelas. Le changement alterné de points de pression élimine la cause de la formation de plaies de pression et maintient une circulation sanguine normale dans les tissus pressés. Les matelas de type cellulaire sont utilisés pour le traitement et la prévention des escarres de stade 1-2, du type ballonnet des stades 3-4.

Matelas anti-escarres à pression alternée

Remèdes populaires

Les remèdes traditionnels nettoient les plaies et contribuent à la formation de nouveaux tissus. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité d’une réaction allergique. Avant de vous tourner vers la médecine traditionnelle, consultez votre médecin.

Il existe plusieurs moyens simples et efficaces de traiter les ulcères:

1. L'huile de sapin aide au traitement des escarres.
2. Les oignons cuits au four sont utilisés pour les suppurations fortes.
3. Le jus de pulmonaire est utilisé pour le traitement externe des plaies de pression.
4. Couper les feuilles de Kalanchoe en deux. Après cela, attachez les feuilles à la plaie avec l'intérieur et fixez-les. Cette procédure est de préférence effectuée au coucher.
5. L'agave guérit les blessures même dans les cas particulièrement difficiles. Compresser, trempé dans le jus de la plante, vous devez tenir pendant 15 minutes sur l'endroit affecté.
6. Les lotions à la soude accélèrent la guérison de l'ulcère. Dans un verre d'eau, ajoutez 1 c. cuillère de soda. Les compresses imbibées de cette solution doivent être appliquées sur le point sensible. Signifie bien sèche et désinfecte les escarres.

Prévention des escarres à la maison

Les mesures énumérées ci-dessous permettront non seulement d'éviter l'apparition de zones de nécrose des tissus mous, même chez les patients alités pendant longtemps, mais augmenteront également l'efficacité de l'algorithme pour le traitement des escarres à domicile.

1. La meilleure option consiste à utiliser un matelas anti-escarres et un lit fonctionnel.
2. Doux frottement de la peau sur les fesses, le dos, les jambes et autres endroits de contact étroit avec le lit.
3. Changer la position du patient toutes les 2 heures.
4. Respect du régime de consommation - au moins 1,5 litre de liquide par jour.
5. Hygiène complète - essuyez le patient avec un chiffon doux imbibé d'eau tiède puis séchez-le à fond, changez fréquemment de sous-vêtements / draps de lit, utilisez un canard / un récipient.
6. Lit et sous-vêtements uniquement de texture naturelle et lisse (sans broderie, coutures transversales et motifs en relief). Nécessairement, l'absence de plis sur les draps et la taie d'oreiller.
7. Un régime alimentaire à part entière avec une quantité suffisante de protéines, si nécessaire - introduction via les mélanges de nutriments de sonde Nutrizon, Optimum, etc.

Toute prévention des plaies de pression est le soin attentif du patient au lit. Il est recommandé de ventiler la pièce et la peau du patient (bains d’air), car Les escarres sont très "comme" les zones de peau mouillée. Une bonne nutrition contribue également à la récupération rapide du corps après un traumatisme ou une maladie. Et il faut se rappeler que leur développement commence souvent de manière imperceptible. Par conséquent, la prévention est considérée comme une bonne mesure préventive pour la formation des escarres.

Comment traiter les escarres chez un patient alité

Des escarres peuvent se former chez les personnes gravement malades alitées pendant longtemps, même avec de bons soins. Ils résultent d'une compression prolongée de certaines parties du corps, ce qui explique la perturbation de la circulation sanguine dans les vaisseaux cutanés et, par conséquent, son trophisme. De plus, chez les patients alités, une diminution de l'immunité est souvent observée, ce qui entraîne une inhibition des propriétés régénératives des tissus, ce qui aggrave encore leur état.

Les escarres peuvent se former n'importe où. Longtemps couchés sur le côté, ils apparaissent sur les épaules, les surfaces latérales du bassin et des jambes. Un long séjour à l'arrière entraîne l'apparition de plaies de pression à l'arrière de la tête, les omoplates, la région lombaire, le sacrum, les fesses et les talons.

Comment traiter les escarres

Si les escarres sont formées, il est alors nécessaire de commencer immédiatement le traitement pour prévenir la progression du processus inflammatoire et purulent. Tout d'abord, il est nécessaire de mettre un anneau de base (gonflable) sous l'endroit où la peau est affectée. Cela est nécessaire pour soulager la pression de la zone touchée, sans quoi les escarres ne guérissent pas. Cela aide également à assurer un accès aérien à la plaie. En outre, les endroits où les escarres sont localisées doivent toujours être secs.

Le traitement des escarres dépend du stade du processus.

Escarres superficielles (stades I et II)

Les escarres de surface du stade I se caractérisent par le fait que la surface de la peau n'est pas endommagée, que sa rougeur est notée, qu'elle ne blanchit pas lorsqu'elle est pressée avec un doigt, la plaie peut être gonflée. À ce stade, la peau affectée doit être traitée plusieurs fois par jour avec de l'alcool de camphre, de l'extrait japonais de Sophora ou de l'huile d'argousier. Masser la peau n'est pas nécessaire. Il est très important de noter et de commencer à traiter les plaies de pression de la phase I, au fur et à mesure que le processus avance, le traitement devient beaucoup plus compliqué et sa durée augmente.

Les escarres du stade II peuvent contenir une petite quantité de tissu nécrotique, ressemblant à une petite plaie ou à une cloque. Il est nécessaire d'empêcher la progression du processus purulente-inflammatoire. Plusieurs fois par jour, la plaie doit être soigneusement traitée avec une solution antiseptique (chlorhexidine), après quoi vous pouvez appliquer la pommade Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, qui contribue à la cicatrisation de la plaie. De plus, un bon effet thérapeutique peut être utilisé avec des enzymes et d'autres substances aux propriétés cicatrisantes (Multiferm), ainsi qu'avec des pansements hydrocolloïdes (Komfil Plus) et hydrogel (Hydrosorb Comfort). Ces pansements réduisent considérablement le temps de traitement des escarres de stade I et II, sont faciles à utiliser et ne nécessitent pas de remplacement quotidien.

Escarres profondes (stade III - IV)

Les plaies de stade III sont déjà des plaies profondes, la peau de la zone touchée est complètement perdue, la graisse sous-cutanée est visible, la plaie peut être remplie de pus. Au stade IV des escarres, un processus purulatoire-inflammatoire affecte les muscles, les tendons et parfois même le tissu osseux.

En cas d'escarres profondes, consultez un chirurgien. Un assainissement de haute qualité des plaies, le nettoyage des masses nécrotiques, la prévention de l'infection des plaies et l'utilisation d'agents cicatrisants sont nécessaires. Il est recommandé d'utiliser des pansements spéciaux pour le traitement des plaies de pression profondes, par exemple Proteox-TM ou PAM-T. Ces pansements-lingettes nettoient efficacement la plaie (une alternative au traitement chirurgical primaire) et ont un effet anti-inflammatoire qui favorise la cicatrisation des escarres. Le remplacement de tels pansements se fait en 1 à 2 jours.

En cas de décharge importante de la plaie, il est recommandé d'utiliser des bandages spongieux absorbants spéciaux (Biaten) capables d'absorber une grande quantité de liquide lors du séchage de la plaie.

Pour le traitement des plaies profondes après leur nettoyage du pus, des masses nécrotiques, en l'absence d'infection secondaire, l'utilisation de gels absorbants (Purilon) est efficace. L'utilisation de tels gels contribue à la purification des plaies profondes et à la création d'un environnement optimal pour leur guérison. De plus, le remplissage de la plaie crée un sentiment de confort pour le patient. Le pansement avec gel est changé en 3-5 jours.

Le traitement des escarres profondes est un processus long et difficile. Par conséquent, les patients présentant des escarres de stade III et IV ont besoin de l’aide d’un chirurgien qui leur donnera des recommandations détaillées en matière de traitement et leur apprendra également à désinfecter les plaies et à appliquer des pansements.

Prévention d'escarre

Les ulcères de pression, comme toute autre maladie, sont plus faciles à prévenir qu'à guérir. Afin d'éviter leur formation chez les patients alités, une prophylaxie constante est nécessaire. Les moyens de prévention des escarres sont coûteux, mais le traitement est beaucoup plus coûteux et très long.

1. Toutes les 2 heures, le patient doit être tourné pour modifier la position des parties du corps. Plusieurs fois par jour, il est recommandé de faire un léger massage de la peau dans les endroits où il y a plus de pression. Massage peau rougie ne peut pas.
2. Il est recommandé d’acheter au patient un lit réglable spécial fonctionnel sur lequel il est commode d’effectuer des procédures hygiéniques.
3. Un matelas anti-escarres est nécessaire pour tous les patients confinés dans un lit. De tels matelas ont une structure spéciale et sont équipés d'un compresseur, un tel dispositif permet au patient d'assurer un confort, de réduire la pression sur le tissu. En outre, il s’agit d’un massage constant sur les tissus mous du patient alité, ce qui contribue à améliorer la circulation sanguine de la peau et accélère la cicatrisation des plaies de pression, si elles se forment encore.
4. Le linge de lit doit être choisi à partir de matériaux naturels, la texture du tissu doit être lisse. De plus, il est nécessaire de s’assurer que la feuille ne va pas se plier, elle doit être bien tendue sur le matelas. La broderie, les motifs en relief et les plis sur le linge de lit peuvent blesser la peau, ce qui contribue à l'apparition d'éraflures et de microdommages.
5. De bons soins et une bonne hygiène sont les principaux éléments de la prévention des escarres. Un changement régulier du linge de lit est nécessaire, et l'utilisation de couches absorbantes, de draps, de couches et d'urinoirs spéciaux facilitera grandement les soins du patient alité lorsqu'il sera impossible d'utiliser les installations sanitaires traditionnelles (draps, canards). De plus, des produits cosmétiques spéciaux ont été développés pour les soins des patients alités, qui aident à prévenir l'érythème fessier et ont un effet cicatrisant. Ces produits comprennent des liquides spéciaux pour le nettoyage de la peau, des poudres antibactériennes, des cicatrices et des crèmes desséchantes.
6. Les patients ont besoin d'une bonne nutrition avec une teneur en protéines normale ou élevée. S'il est impossible d'ingérer des aliments par la bouche, les patients doivent être nourris par sonde ou par voie parentérale. En tant que source supplémentaire de protéines et de nutriments nécessaires à la restauration du corps, vous pouvez compléter le régime alimentaire du patient avec des mélanges de nutriments liquides (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen, etc.).

Quel médecin contacter

Si une personne gravement malade est à la maison, un thérapeute ou un médecin de soins palliatifs devrait l'examiner périodiquement. Lors de l'apparition de blessures profondes purulentes, l'aide du chirurgien est nécessaire. Un dermatologue peut recommander les produits de soin de la peau les plus efficaces.

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Le traitement des escarres chez les patients alités est une tâche complexe, dont la solution nécessite des efforts considérables et beaucoup de temps. Les défauts guérissent lentement, souvent en suppurat. Des plaques nécrotiques peuvent se former sur elles. Les escarres profondes forment des fistules. Le principal problème qui empêche les dommages de guérir rapidement et facilement est le fait que le patient reste immobile. Alors, que devez-vous savoir pour que le tissu récupère sans chirurgie? Comment traiter la pathologie à la maison?

Traitement et prévention des escarres chez les patients alités: recommandations générales

Le traitement et la prévention des escarres doivent viser à éliminer les facteurs qui ont provoqué la maladie. Toutes les mesures possibles doivent être prises pour rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées.

Parmi les mesures préventives figurent:

1. Changer la position du corps du patient toutes les heures et demie à deux heures - cette mesure permet d'éviter une compression prolongée de la même partie du corps, principale cause des escarres. Si, sur un site quelconque, il existe déjà des signes d'un stade initial d'ulcération (tache persistante rouge, macération), ne placez pas le patient dans cette zone.
2. Aliment riche en protéines - la protéine est le principal matériau de construction des tissus animaux. Son absence entraîne la perturbation de nombreux processus, y compris les processus régénératifs et immunitaires. Les tissus affectés ne sont pas restaurés, ce qui entraîne des plaies de pression.
3. Le respect des mesures d'hygiène - la peau, en permanence dans un environnement humide, s'imprègne. La macération se produit. Pour éviter cela, il est nécessaire de rincer le patient immédiatement après la défécation ou la miction. Il est également nécessaire d’essuyer le corps du patient plusieurs fois par jour en transpirant excessivement.

Ci-dessus, trois principes de base ont été cités, sans lesquels aucun traitement des escarres à la maison ou leur prévention n’est possible. Toutefois, pour le rétablissement après des troubles trophiques graves, cela ne suffit pas. Dans de telles situations, les médicaments sont utilisés pour stimuler les processus de régénération et combattre l’infection qui s’y est jointe.

Comment traiter les escarres chez les patients alités et les personnes âgées à la maison

Pour le traitement des plaies de lit chez un patient alité, on peut utiliser des moyens traditionnels (crèmes, pommades, médicaments systémiques) et certaines recettes populaires. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si toutes les méthodes disponibles sont combinées dans des limites raisonnables.

Remèdes populaires pour les escarres

Le traitement des plaies de pression avec des remèdes populaires est possible uniquement au stade initial de la maladie, sans ulcère. À l'avenir, de telles techniques ne pourront être utilisées qu'à titre accessoire. Le choix de la méthode et l'évaluation de son efficacité doivent être effectués par le thérapeute local qui est arrivé à l'appel.

Les plus efficaces sont les recettes folkloriques suivantes.

1. L'huile d'argousier est un excellent agent de régénération qui n'a cependant pas de propriétés antiseptiques. Dans les premiers stades d'une plaie de pression peut être utilisé comme seul moyen de traitement. Pour ce faire, la surface du foyer est traitée avec le médicament deux fois par jour. Avec des escarres profondes, leur tamponnement est possible avec des serviettes imbibées d'huile d'argousier. La préparation et le remplacement des serviettes se font 1 fois en 1-2 jours. L'huile ne convient pas au traitement des processus purulents.
2. Infusion d'écorce de chêne - est utilisé au stade des taches. Pour préparer l'outil, vous devez prendre une cuillère à soupe de matière première, la verser dans un verre (200-250 ml) d'eau bouillante et laisser reposer pendant 2-3 heures. Après le médicament est filtré, versé sur l'éponge et essuyez les emplacements de l'escarre pendant le traitement hygiénique général du corps. Le médicament a un effet de bronzage, se forme à la surface du film de tannin de la plaie, réduit l'intensité de l'inflammation.
3. L'infusion de champ de camomille - est préparée et appliquée de la même manière qu'une décoction d'écorce de chêne. Il a un effet anti-inflammatoire et antibactérien prononcé. Utilisé pour traiter la peau et laver les surfaces de la plaie. Vous pouvez l'utiliser indéfiniment, cependant, la fréquence moyenne de traitement des escarres est de 2 fois par jour.

Les recettes folkloriques font un excellent travail avec les premiers stades des escarres. Toutefois, lorsqu’il s’agit de processus purulents et en cours d’exécution, il convient de préférer les médicaments traditionnels.

Traitement de la pommade escarres

Pour utiliser des onguents sont généralement utilisés avec des escarres profondes. L’utilisation de cette forme posologique a pour but de stimuler les capacités de régénération du corps et de lutter contre les complications infectieuses locales.

Les patients ont prescrit les formulations suivantes:

1. La pommade Vishnevsky est une formulation unique de chirurgiens soviétiques. Il a un large spectre d'activité antimicrobienne. Il est utilisé pour traiter et prévenir les processus bactériens. Aux fins du traitement, les escarres sont appliquées sur la surface de la plaie 1 à 2 fois par jour. Pour fixer la pommade à l'aide d'un bandage de gaze.
2. Levomikol - médicament à base de chloramphénicol. Il a un effet déshydratant et antimicrobien. Appliquer sur la plaie 1 fois par jour. Après avoir dessiné la couverture traitée avec une serviette en gaze.
3. Solcoseryl est une préparation régénérative à base d'extraits de sang de veau. Stimule les processus de récupération, améliore la microcirculation sanguine, est une source de vitamines et de nutriments. Appliquez la pommade deux fois par jour. Après l'application du médicament, la surface douloureuse sous la pression est recouverte de gaze.

La durée du traitement avec des pommades est égale au temps nécessaire à la guérison complète du défaut. Toutefois, si le médicament n'entraîne pas d'amélioration de l'état du patient, il est annulé ou associé à un agent d'un autre groupe (solcoséryle + lévomikol).

À la note: le médicament de choix pour les défauts purulents est le lévomicol. Liniment Vishnevsky, contrairement aux idées reçues, appliquer des plaies purulentes n’est pas recommandé. Il est plus approprié pour la prévention de l'infection.

Crème pour l'érythème fessier

Les crèmes contre les éruptions cutanées (desitin, weleda, bepanthen) sont principalement utilisées pour prévenir les escarres. Ils n’ont pas d’effet thérapeutique, il est donc insensé d’appliquer de tels composés à un défaut existant. Afin d'éviter que la crème ne soit utilisée pendant le lavage du patient, il se dirige vers des zones qui sont sous pression ou restent pendant longtemps dans un état humide. Dans le même temps, la peau est séchée, les macérations disparaissent, la turgescence de la peau s'élève.

Médicaments

Le traitement des plaies graves ne va pas sans l'utilisation de médicaments systémiques. Les ulcères de pression ne font pas exception.

Sur ordonnance du médecin à la maison, le patient peut prendre:

• activateurs de la microcirculation (trental, 1 comprimé deux fois par jour);
• médicaments anti-thrombotiques (aspirine-cardio, 1 comprimé au coucher);
• antibiotiques (Ceftriaxone sous la forme d'une solution injectable 1 gramme 2 fois par jour en a / m);
• anti-inflammatoires et analgésiques (analgine 1 comprimé 3 fois par jour).

La durée du traitement avec chacun des médicaments est déterminée par le médecin. En règle générale, le patient antiagrégeant et trental prend à vie ou jusqu'à la guérison complète des plaies de pression. Les antibiotiques sont utilisés pendant 7 à 10 jours. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne peuvent être pris plus de 2 mois sans pause.

Il est intéressant de savoir: sous la forme de solution injectable peut être utilisé et solcoseryl. Les injections sont combinées avec l'utilisation d'une pommade. Le rejet des formes parentérales est fait après le début de l'épithélialisation de l'escarre. La pommade est utilisée jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie.

Caractéristiques du traitement des escarres

Les défauts trophiques peuvent survenir dans différentes parties du corps. La localisation du foyer pathologique dépend de la position dans laquelle se trouve principalement le patient, ainsi que de la présence de troubles vasculaires (athérosclérose). Le traitement des escarres dans différentes zones a ses propres caractéristiques.

Érythème fessier sous les glandes mammaires

Les érythèmes fessiers sous les glandes mammaires pénètrent rarement dans les escarres profondes. Par conséquent, ils n'ont pas besoin de traitement médicamenteux. Les zones à problèmes doivent être lavées quotidiennement et quelques (2-3) fois par jour saupoudrées de poudre pour bébé. Cela évitera l'humidité et la macération. Il est également possible d'utiliser des crèmes desséchantes.

Sur le coccyx

Les escarres sur le coccyx sont généralement les plus volumineuses. Une nécrose tissulaire se produit souvent et des poches de plaie se forment. Il est possible d'empêcher ou de retarder un stade aussi avancé de la pathologie en plaçant des cercles anti-décubitaux spéciaux sous le coccyx du patient.

Le dispositif est un cercle intérieur creux en matériau de densité moyenne. Le patient est placé dessus pour que la zone à traiter soit à l’intérieur du cercle. Les périodes de mensonge sur le cercle et sans il devrait être alterné. Cela vous permet de répartir uniformément le temps de compression des tissus entre différentes parties du corps.

Sur les talons

Pour que les talons sur les talons guérissent avec succès, ils doivent être protégés du contact avec le lit. Pour ce faire, placez des rouleaux larges et souples sous la jambe inférieure du patient. Cela devrait être fait de manière à ce que les talons restent sur le poids. Les rouleaux peuvent être utilisés comme rouleaux ou housses de couette.

À l'aine

Les ulcères et les escarres infectés dans l'aine sont extrêmement dangereux pour généraliser l'infection. Il existe de nombreux vaisseaux sanguins à travers lesquels l'agent pathogène peut se répandre dans tout le corps. Pour éviter cela et réduire le taux de développement de troubles trophiques, les jambes du patient alité doivent être posées de manière à ce que la région inguinale soit bien ventilée. La position optimale est la "grenouille" - les jambes d'une personne sont pliées au niveau des genoux et séparées les unes des autres.

Entre les orteils

Lorsque les escarres entre les doigts doivent suivre les règles générales du traitement - gardez le pied propre et au sec, et évitez que les doigts ne soient trop serrés les uns contre les autres. Pour ce faire, insérez des bandages ou de petits rouleaux de tissu entre eux.

Sur les fesses

Le traitement des plaies de pression sur les fesses à la maison oblige le patient à rester constamment sur les côtés et l’abdomen. Il est interdit de déposer de telles personnes sur le dos, car de telles actions entraînent une augmentation de la surface et de la profondeur de la plaie de lit. Comme mentionné ci-dessus, il est nécessaire de changer la position du patient toutes les deux heures.

Comment prévenir la formation d'escarres

Malgré les affirmations de personnes éloignées de la médecine pratique, il est presque impossible d'empêcher la formation de plaies de pression chez des patients immobiles. Tôt ou tard, des troubles trophiques apparaissent chez tous. Afin de retarder ce moment, il est nécessaire de suivre toutes les règles ci-dessus et d’examiner quotidiennement le patient pour rechercher une macération, une hyperémie locale persistante et d’autres signes de dommages.

L'activation précoce des patients après des blessures et des opérations difficiles est une condition préalable à la prévention des escarres. En règle générale, les défauts ne se développent pas, même lorsque le patient se retourne de manière indépendante et effectue d'autres actions actives dans le lit. Il n'est pas nécessaire de marcher.

Conseils pour boire et manger

La règle principale dans la formation du régime alimentaire pour un patient souffrant d'escarres est une forte teneur en protéines dans les aliments. Sa quantité devrait être 120-150 grammes par jour. Environ 60% de cette quantité de protéines provient d’animaux (viande bouillie, viande hachée, poisson, bouillons de viande). En cas d'apport insuffisant en molécules de protéines dans les aliments ordinaires, vous devez utiliser le supplément nutritionnel - nutrisonprotison 1000-1500 ml par jour (80 grammes de protéines / litre), une quantité équivalente d'énergie (60 grammes de protéines / litre), un complément alimentaire (7 grammes de protéines / 100 ml). ).

Le traitement des plaies de pression est une tâche complexe qui exige du personnel soignant une patience et des compétences professionnelles proches du niveau d'infirmière qualifiée. Dans le format d'un article, il est impossible de parler de toutes les subtilités de la thérapie anti-décubitus (utilisation de matelas spéciaux, nécrotomie, utilisation de médicaments divers en fonction du stade de guérison, etc.). Pour aider le patient dans son lit, vous devez constamment améliorer vos compétences, étudier des sources spécialisées, en apprendre sur de nouveaux traitements et, bien sûr, développer votre propre expérience en fonction des résultats du travail effectué.

Les ulcères de pression: comment et quoi traiter à la maison

Les escarres constituent l'une des complications les plus désagréables de presque toutes les maladies associées à la mobilité réduite d'une personne. La médecine moderne selon ce concept comprend le processus de la mort des tissus mous, résultant de la pression constante sur certaines parties du corps. Un tel impact sur les zones cutanées provoque des perturbations dans le processus de circulation sanguine, ainsi qu'un dysfonctionnement du trophisme nerveux - l'influence du système nerveux sur l'organisation structurelle et chimique des tissus et des organes.
Dans la plupart des cas, les escarres se produisent chez des patients dont la mobilité est limitée pour une raison ou une autre. En particulier, les patients couchés sont sujets à la nécrose des tissus mous, qui ne peuvent pas modifier indépendamment la position de leur corps avec la fréquence appropriée.

En outre, selon les statistiques médicales, dans sept cas sur dix, des problèmes d'escarres se produisent chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que leur corps lui-même n'est plus aussi mobile, que la circulation sanguine est naturellement dégradée et que les tissus sont moins capables de se restaurer.

Les zones d'occurrence des escarres dépendent directement de la position dans laquelle la personne passe la plupart du temps. Si le patient est allongé sur le dos, les escarres se forment sur le bas du dos, les fesses et la région interscapulaire. Pour les personnes couchées sur le côté, la formation de plaies de pression est typique des zones des épaules et des genoux, ainsi que du bas du dos et des pommettes. Chez les mêmes patients qui passent le plus clair de leur temps en position assise - en fauteuil roulant, les escarres se forment dans la plupart des cas sur les omoplates, le bas et les talons.
En médecine, il existe quatre degrés de développement des escarres:

• • Le premier degré se caractérise par un rougissement et un grossissement de la peau aux endroits les plus sollicités, souvent accompagnés d'un léger gonflement. Dans le même temps, aucun trouble structurel de la peau n'est observé. Commencer le traitement des escarres chez les personnes âgées dès le premier stade, le moyen le plus simple d’obtenir un effet positif du traitement. Aucune procédure médicale complexe n'est requise.
  • Le second degré de développement des escarres est indiqué par la défaite de la couche supérieure de l'épiderme, ce qui provoque une violation de son intégrité. De plus, à ce stade, les processus de décollement et d'érosion commencent, qui concernent le tissu sous-cutané.
  • La caractéristique principale du troisième degré est le début de graves difficultés dans le traitement des escarres. À ce stade de développement, on observe des zones de peau complètement mortes, sous lesquelles la graisse et le tissu musculaire sont clairement visibles. Assez souvent, cette étape des escarres s'accompagne d'un remplissage purulent de la plaie.
  • Le développement extrême des escarres se manifeste par une implication dans le processus de destruction des tendons et du tissu osseux. Les plaies sont très profondes, la peau et les tissus adipeux sont presque complètement détruits par des processus nécrotiques. Toutes les escarres au quatrième degré sont remplies de pus. Le traitement nécessite principalement une intervention chirurgicale.

Traitement des plaies de pression

La thérapie anti-décubitus dépend directement du stade de leur développement. Par conséquent, les tactiques de traitement de cette pathologie doivent être envisagées par étapes.

Traitement des escarres au premier degré

L'objectif principal du traitement des escarres au stade initial de développement est d'empêcher leur transition vers les stades suivants. En fait, le traitement à ce stade est un complexe de mesures préventives, associé à une thérapie assez simple d'exposition locale.

Tout d'abord, les escarres du premier stade de développement sont le signe d'une prise en charge inappropriée du patient. Par conséquent, constatant une telle complication, il est nécessaire d’améliorer immédiatement l’entretien du patient. Toutes les deux heures, il est nécessaire de changer la position de son corps et de procéder régulièrement à l'hygiène de la peau afin de maintenir la peau affectée au sec.

De plus, à ce stade, il est recommandé d’utiliser des médicaments qui améliorent le processus d’approvisionnement en sang. Ceux-ci comprennent notamment la pommade Solcoseryl (à partir de 115 roubles) et Actovegin (à partir de 400 roubles). Ces activités élimineront les principales causes des plaies de pression: la pression sur une zone spécifique du corps et un apport sanguin insuffisant.

La prochaine étape du traitement des escarres au premier degré consistera en un traitement immunostimulant, qui accélérera le processus de restauration des tissus cutanés. Dans la plupart des cas, un tel ensemble de mesures est suffisant pour éliminer efficacement le problème dans un délai relativement court.

Traitement des escarres au deuxième degré

Dans la formation de plaies visibles avec une violation de la peau, le traitement des escarres est compliqué et nécessite l'introduction de nouveaux médicaments. Tout d’abord, nous parlons d’antiseptiques, par exemple la chlorhexidine (à partir de 15 roubles). Il est nécessaire de traiter leurs plaies plusieurs fois par jour, en combinant son utilisation avec les moyens susmentionnés d’amélioration de la circulation sanguine: Solcoseryl ou Actovegin.

Également à ce stade du développement des escarres, il est nécessaire d'utiliser des pansements d'hydrogel spéciaux. Grâce au polymère hydroactif, ils maintiennent un environnement humide dans la plaie, empêchant ainsi le développement ultérieur d'une nécrose tissulaire. Cela vous permet d'accélérer considérablement le processus de guérison.
Eh bien, nous ne devons pas oublier les méthodes de base du traitement des escarres: une hygiène corporelle régulière, le changement de la position du patient, le maintien de la peau au sec.

Traitement des escarres du troisième degré de développement

Cette étape du développement des escarres nécessite déjà une consultation avec le chirurgien. Il évaluera la complexité de la situation et mettra en place un ensemble de mesures préventives et de traitement qui permettront de débarrasser la plaie des masses nécrotiques accumulées et de mettre au point les bonnes tactiques de traitement.
Il utilise également toute une gamme de médicaments pouvant être divisés en quatre groupes:

• • • médicaments anti-inflammatoires
    • des préparations pour stimuler le processus de restauration de la peau,
    • les médicaments visant à améliorer la circulation sanguine,
    • signifie effets nécrolitiques.

Nous considérons les principaux médicaments de ces groupes sous forme de tableau:

Comment traiter les plaies de pression (superficielles et profondes) chez les patients alités sur les fesses, le coccyx, le talon et le dos à la maison

Considérez comment traiter les escarres (décubitus latin), en fonction de leur stade de développement et de leur localisation. Nous comprendrons quelles préparations pharmaceutiques et quels remèdes populaires éprouvés aideront à traiter le problème chez les personnes âgées, plutôt que de frotter sur des plaies humides, sèches et purulentes. Nous découvrons qui fait face à la maladie et que faire pour la prévention.

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La pathologie est une nécrose (nécrose) des tissus mous, qui survient chez les patients alités qui présentent une compression des vaisseaux sanguins et de la peau entre deux bases solides: la surface du lit et les parties saillantes du squelette. C'est l'une des complications les plus désagréables chez les personnes confinées dans un lit ou un fauteuil roulant.

Comment traiter correctement les escarres à 4 étapes de l'éducation - 18 conseils d'experts avec photos

Pour décider comment traiter correctement les escarres, il est conseillé de consulter un médecin. En adhérant à un algorithme d'action spécifique, vous pouvez arrêter la destruction des tissus chez vous. Les mesures thérapeutiques dépendent de la profondeur et de l’emplacement du tissu modifié.

Les médecins reçoivent des blessures superficielles et profondes - elles sont classées en 4 étapes en fonction de la profondeur de la lésion tissulaire (voir photo). Chaque étape a ses propres caractéristiques dans le traitement, qui est décrit ci-dessous en détail pour chaque étape. Un total de 18 conseils d'experts pour guérir les plaies.

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Avec un long séjour du patient sur le dos, des ulcères peuvent apparaître à l’arrière de la tête, des omoplates, des coudes, du coccyx, du sacrum et des talons. Si un individu est forcé d'être à côté de lui, les blessures se «déposent» sur la cuisse, le côté du genou et la cheville. Les dommages sont enregistrés sur le pubis et les pommettes, quand une personne est allongée sur le ventre pendant longtemps. L'emplacement des zones touchées du corps, voir la photo ci-dessous.

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Traitement des escarres superficielles au stade 1

La première étape est la première, la plus facile. Elle se caractérise par la présence de zones hyperémiques œdémateuses (rougies) sur des parties du corps en contact avec le lit. Il est caractéristique que lorsque vous cliquez dessus ne laisse pas de marque blanche. Parfois, au lieu de la rougeur, il y a une cyanose prononcée (cyanose).

Comment la lésion tissulaire de la phase 1 regarde-t-elle la photo?

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Voyons ce qu'il faut faire si le stade initial des escarres est détecté, comment prévenir d'autres modifications nécrotiques dans les tissus et rétablir le teint de la peau. Notez que l'identification d'une zone rougie et durcie chez les patients immobilisés (totalement ou partiellement) est un signe de soins inappropriés ou insuffisants pour le patient.

Pour prévenir la progression de la pathologie chez les patients alités, les actions suivantes seront utiles:

1. Après 2-2,5 heures pour changer la position du patient. Pour maintenir le poids des zones touchées, il est recommandé d’utiliser un cercle spécial de renforcement (gonflable). Ceci éliminera la pression de la zone blessée, fournira un accès d'air à celle-ci et la protégera de l'humidité.
2. Au moins 2 fois par jour pour faire des bains d'air (pour éviter l'hypothermie).
3. Pour les procédures hygiéniques, utilisez un savon simple (antibactérien tue les bactéries pathogènes et bénéfiques), une éponge naturelle (ouate), de l’eau propre. Après avoir lavé la peau doucement promakivat - dans tous les cas, ne pas frotter.
4. Le matin et le soir, massez la zone autour de la rougeur avec des mouvements circulaires lisses. Pour ce faire, utilisez une moufle en éponge. Ne pas frotter, malaxer la surface de la peau hyperémique (rougie).
5. Une fois par jour au quartz - l'ultraviolet tue les bactéries sur toutes les surfaces. La procédure peut être effectuée en utilisant le dispositif de médecine à domicile "Sun". Il est conseillé de coordonner avec le médecin le nombre de procédures.
6. Prévenez les dommages à l’intégrité du couvercle rougi (noirci).
7. En cas d'incontinence d'urine (excréments), il est temps de changer les couches ou les couches en coton, pour tenir les toilettes des organes génitaux. Pour le sexe fort, appliquez le système urinaire.
8. En cas de transpiration excessive, essuyez la peau avec une faible solution de vinaigre comestible - 1 c. cuillère diluée dans 250 ml d'eau froide.

La lutte contre les escarres à la maison est un processus laborieux et continu qui requiert de la diligence.

Il est nécessaire d’adhérer à une règle simple: peau sèche (transpiration, libération de fluides corporels) à sécher, sécher - hydrater. La sécheresse entraîne la desquamation de la couche de peau protectrice (cornée). Crachats excessifs - pour infecter les zones touchées. Tout cela est aggravé par une circulation sanguine altérée dans les zones de compression.

Comment gérer le début d'escarre? Les endroits de rougeur peuvent être graissés:

• alcool de camphre
• citron coupé en deux
• pommade au zinc
• huile d'argousier
• Teinture de Sophora japonaise

Traitez les taches toutes les deux heures. Il n'est pas recommandé d'utiliser du permanganate de potassium, vert brillant, de l'iode, car ils assèchent l'épithélium et violent le tissu de granulation.

Les talons ont augmenté la sécheresse. Ils sont enduits de vaseline, de crème pour bébé et d’autres hydratants.

À ce stade, il est efficace d'appliquer les pansements TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 actif (TenderWet 24 actif). Quelle pommade utiliser en cas de rougeur persistante? Les médecins recommandent l’utilisation de médicaments qui améliorent le processus de circulation sanguine. Ils comprennent notamment:

• Solcoseryl (prix à partir de 120 roubles)
• Actovegin (à partir de 41 rub.)
• Bepanten (à partir de 305 rub.)

Fais attention, que l'utilisation de composés adoucissants, de pansements sourds et humides qui bloquent la pénétration de l'oxygène et l'évaporation de l'humidité entraîne la formation de nécrose humide, la destruction des tissus.

Pour plus de clarté, regardez la vidéo qui montre clairement les actions à entreprendre lors de la première étape de la formation des escarres.

Traitement des plaies de pression au stade 2

L’apparition d’ulcères et de vésicules à contenu hémorragique ou séreux est caractéristique du deuxième stade - voir la photo ci-dessous.

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Les soins de la zone touchée comprennent les actions suivantes:

• Lavage de la peau hyperémique avec de la chlorhexidine ou du peroxyde d'hydrogène.
• Appliquer des pansements avec n'importe quel onguent de guérison –Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Utilisation de pansements auto-adhésifs modernes: Cosmopore (en polyester non tissé avec un tampon absorbant), Tegaderm (un film transparent spécial qui sert de barrière à l'humidité, n'empêche pas les échanges de gaz).
• Couvrant les sites de la lésion avec des pansements anti-escarres Hartmann (Hartmann) et des pansements pour onguents: Atrauman Ag (contenant de l'argent), Hydrotul (hydroactif), Branolind N (avec baume du Pérou).
• Utilisation de pansements modernes PermaFoam, gel Hydrosorb, cavité active TenderWet, qui accélèrent le processus de nettoyage et de cicatrisation des plaies.
• L'imposition d'applications avec des substances présentant des caractéristiques de cicatrisation. Par exemple, l'utilisation de revêtements multicouches Multiferm, Proteox –TM, de pansements d'hydrogel Hydrosorb Comfort, etc.

À ce stade, il est important d’évaluer l’état général du patient, ce qui vous permettra de détecter ou d’exclure les facteurs susceptibles d’aggraver le développement d’un processus négatif et de causer des dommages plus graves.

Les spécialistes peuvent prescrire une détoxification du corps - transfusions sanguines, gemodez (substitut de plasma antitoxique), un traitement immunostimulant - la prise de complexes vitaminiques, des immunostimulants.

Traitement des escarres profondes aux stades 3 et 4

Une plaie ouverte recouverte de pus est caractéristique du troisième stade. Le processus pathologique couvre les couches les plus profondes, détruisant la peau, le tissu sous-cutané et la masse musculaire, comme le montre la photo.

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Au quatrième stade, la profondeur des dommages augmente - les tendons sont blessés. Processus inflammatoire purulent peut se propager aux os adjacents (voir photo).

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Si, dans les plaies profondes, seuls les tissus mous sont détruits - la peau, les muscles, un choix judicieux des préparations pharmaceutiques aidera. La guérison des blessures plus profondes (jusqu'aux os) est résolue chirurgicalement.

Les médicaments utilisés sont classiquement divisés en groupes suivants:

1. Médicaments nécrolithiques (accélérer l'élimination des tissus morts)
2. Anti-inflammatoires
3. Stimulants de réparation tissulaire
4. Activateurs de la circulation sanguine

Différents sprays des escarres, par exemple, Chemi spray (prix de 480 roubles / 370 UAH), Olazol (coût de 250 roubles / 76,17 UAH), Menalind (380 roubles /) sont pratiques et pratiques pour une utilisation chez des patients alités. 165,50 UAH.). Ils protègent de manière fiable les lingettes Atrauman Ag avec des bactéries pathogènes à l'argent (78 roubles / 40,95 UAH).

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3 étapes de traitement des escarres profondes

Les plaies profondes à pression sont traitées par étapes. Ils sont toujours infectés et contiennent une quantité importante de tissu mort, du pus. Leur principal danger est qu'ils peuvent causer une infection sanguine générale, ils mettent la vie en danger.

Au premier stade, la lésion est nettoyée du pus et de la nécrose à l'aide d'enzymes. Les pansements PAM-T sont utilisés (avec de fortes sécrétions), Proteox-TM (avec des sécrétions modérées et mineures).
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La durée du traitement est de 7 à 10 jours. La plaie nettoyée devient rouge vif. La quantité de pus qui en sort est considérablement réduite. Si avant ce traitement chirurgical de la zone à problème a été effectué, passez immédiatement à l'étape suivante.

La deuxième étape a pour but de stimuler l’apparition de jeunes tissus conjonctifs. Accélérer ce processus aidera les médicaments de cicatrisation des plaies à base d'enzymes. Les pansements absorbants Biatain sont capables de créer des conditions idéales pour la cicatrisation des plaies exsudatives.

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La troisième étape des mesures thérapeutiques est associée à la protection du jeune tissu conjonctif. Les revêtements hydrocolloïdes Comfol Plus (Comfeel Plus) sont les moyens les plus efficaces à ce stade: ils protègent de manière fiable contre les infections, créent les meilleures conditions pour la régénération des tissus, ne nécessitent pas de pansements fréquents - 1 à 2 fois sur 2 à 5 jours.

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Les méthodes modernes de traitement, telles que l’utilisation de la thérapie sous vide (thérapie par le TNP ou par la méthode VAC), facilitent la cicatrisation accélérée des plaies chez les personnes âgées.

L'intervention chirurgicale pour les blessures profondes consiste en une excision répétée de tissus non viables (nécrotomie), en cas de destruction grave - autodermoplastie (chirurgie plastique avec déplacement de peau / muscle ou greffe de peau). Avant l'opération, des techniques innovantes peuvent être appliquées - électrostimulation magnétique, électrostimulation laser.

Remèdes populaires

Le traitement médicamenteux en tandem et la médecine traditionnelle aideront à se débarrasser rapidement de la pathologie. Considérez les prescriptions et les recommandations les plus courantes pour le traitement des tumeurs dues à un allongement prolongé.

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Comment traiter les plaies sur le coccyx et les fesses

Pour simplifier le traitement des plaies de pression sur le coccyx, les fesses (qui surviennent souvent simultanément) à la maison aideront les pansements avec un antiseptique.

Avant de les appliquer, la surface doit être traitée avec un mélange d’eau et de vodka (1: 1), d’une solution de vinaigre (1 cuillère par tasse d’eau) et d’alcool camphré. Ensuite, appliquez Panthenol Spray, Methyluracil.

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Comment lubrifier rapidement les rougeurs et les plaies sur les fesses, le coccyx? Un excellent effet est obtenu lors de l'utilisation d'un mélange d'huiles essentielles: mondes, géranium, arbre à thé, petitgrain, macérat de millepertuis. Les huiles ont des effets antiseptiques et cicatrisants. Chaque huile prend 2-3 gouttes. Compresse d'huile à faire une fois par jour.

Se débarrasser des plaies sur les fesses du siège aidera un autre bon outil - l'huile d'argousier. Sur les forums, vous trouverez de nombreuses critiques positives sur la merveilleuse huile. La substance améliore la circulation sanguine, a un effet antimicrobien. En outre, il aide contre la gastrite, la stomatite et les hémorroïdes.

Avant utilisation, les zones affectées sur les fesses d'un homme couché doivent être désinfectées avec de l'alcool de camphre. L'huile d'argousier peut être alternée avec l'huile de rose musquée, ayant un effet similaire.

L'utilisation du cercle anti-escarres simplifiera la prise en charge des blessures graves et des premiers symptômes de pathologie.

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Plusieurs nuances importantes:

1. Le cercle doit être placé de manière à ce que la plaie soit en son centre.
2. Le produit doit être recouvert d'un film pour éviter les frottements de la peau.
3. Le cercle ne doit pas être trop dur - il suffit de s’élever légèrement au-dessus du lit.

Souvent, sur les forums, des questions se posent sur la manière de retirer les plaies du prêtre, le coccyx avec des remèdes traditionnels bénins, plutôt que de panser les plaies d’un patient immobilisé avec une tendance aux allergies?

Un mélange de vodka (qualitatif) et de tout shampooing pour enfants (ou botanique naturel) ne provoque pas de réactions allergiques. Les escarres sont lubrifiées avec la composition une fois par jour. Après 10 heures, rincé à l'eau claire. Cette méthode est vérifiée personnellement. Au stade 1 de la lésion donne un bon résultat et supprime l'odeur.

Comment se débarrasser des blessures au talon, à la jambe. Photo

Tout d'abord, une tache blanche apparaît sur la couche supérieure de l'épiderme du talon, puis une cloque rouge se forme, qui se transforme rapidement en une tache noire. Les guérisseurs verts aideront à accélérer et à guérir les blessures sur les talons.

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Nous proposons d'utiliser des recettes maintes fois éprouvées:

1. Les feuilles fraîches du sureau débordent du lait bouillant et s’appliquent aux ulcères
2. Le jus fraîchement préparé des feuilles de la Pulmonaire lubrifie les zones rougies 4 à 5 fois par jour.
3. Préparez une pommade de couleur de souci: 1 c. l hachez les fleurs (il est pratique d'utiliser un moulin à café) et combinez-les avec 50 g de vaseline. Appliquez deux fois par jour.

La feuille de chou, légèrement froissée dans les mains et épinglée au talon, favorisera la guérison de l'épiderme. Jusqu'au matin, vous pouvez attacher un bandage de feuilles de Kalanchoe - coupé en deux (dans le sens de la longueur) et attacher une entaille à l'escarre.

Comment dire au revoir aux plaies sur le dos

Les changements initiaux sur la peau enlèveront un simple causeur de camphre, d'alcool à usage médical et de shampoing pour bébé (chaque ingrédient étant contenu dans 100 ml). Elle donne une sensation de fraîcheur et de pureté. Traiter un lieu problématique le soir. Le matin, essuyez avec une éponge imbibée d'eau tiède. En utilisant une serviette douce, soigneusement (sans frotter!) Sécher la peau. Continuez la procédure jusqu'à la récupération complète.

Recette 1 Porter une demi-tasse d'huile végétale à ébullition. Ajouter une tranche de cire d'abeille, la moitié de la taille d'un homme. Bien mélanger, refroidir. L'onguent résultant pour traiter les rougeurs, les plaies.

Recette 2. Pour remplir un matelas en tissu de coton, utilisez de l'avoine non raffinée de la dernière récolte.

Recette 3. Cuire à la vapeur une poignée de millet dans un sac en coton. Placez sous la zone touchée. Après 4 heures pour enlever le sac. Si la zone touchée est grande, utilisez plusieurs sacs.

Recette 5. Préparez une serviette en lin (de préférence ancienne) et un verre à facettes. Dans un verre, versez 1 c. soude, versez de l'eau bouillante et humidifiez le tissu avec la solution obtenue. Laissez le tissu refroidir légèrement, pressez-le légèrement et placez-le à l'endroit touché.

Des gadgets d'huile de poisson et de clou de girofle la nuit aideront à lutter contre les escarres chez les personnes âgées. La fécule de pomme de terre ordinaire peut être utilisée en poudre pour les plaies suintantes.

La vidéo «Comment traiter et soigner les escarres» constitue un autre moyen d’améliorer la maladie.

Quel médecin aidera, où passer par la procédure

Si des lésions pathologiques sont détectées chez des personnes alitées qui sont à la maison, vous devez contacter votre médecin de famille ou votre thérapeute. En cas de manifestations progressives de la maladie, il est nécessaire de consulter le chirurgien. Cela vous aidera à choisir des médicaments et vous indiquera comment régler rapidement le problème en tant que dermatologue, spécialiste des maladies infectieuses.

En fonction de l'évolution de la pathologie et de l'état de l'individu, le traitement médicamenteux est effectué à domicile ou à l'hôpital.

Qui est à risque

Les escarres chez les personnes âgées se forment assez rapidement. Caractérisé par la majorité des patients âgés:

• à la fracture du col et du fémur du fémur - 66%
• avec paralysie des membres inférieurs et supérieurs (tétraplégie) - 60%
• dans les services de réanimation - 33%
• chez les patients alités (surtout les personnes âgées) qui sont à la maison - 25%

Des troubles circulatoires sont observés dans les cas de diabète sucré, d’occlusion vasculaire aiguë et d’endartérite oblitérante. Le tabagisme ralentit, car la nicotine contracte les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un mauvais apport sanguin.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de pathologies chez les patients qui restent longtemps assis ou couchés, la prévention des escarres devrait être effectuée rapidement. Les experts recommandent l’utilisation de matelas cellulaires spéciaux (dynamiques).
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Ils sont efficaces parce que:

• Ils garantissent une répartition uniforme de la masse du patient sur la surface et s’adaptent aux contours du corps.
• Fournir une circulation sanguine gratuite sur toute la surface de la peau. Les "nids d'abeilles" sont constamment en mouvement, contribuant à un flux sanguin normal.
• Ils aident à neutraliser les foyers de rejet apparus (dans 9 cas sur 10).

Un oreiller de massage (occipital) aidera à prévenir la pathologie - il «se souvient» des contours du cou et des épaules. L'oreiller rectal assurera un séjour confortable de la personne en position assise ou couchée.

Le conseil: Lors de l’achat d’un matelas, tenez compte du poids du patient afin que l’effet de fléchissement ne se produise pas. Cela peut entraîner la disparition des effets thérapeutiques et préventifs de l'accessoire.

Vous avez appris à traiter les escarres en fonction du stade de la maladie, du site de localisation, des médicaments et des remèdes populaires qui vous aideront à faire face au problème, comment enduire les plaies humides, sèches et incurvées des personnes âgées, ainsi que des personnes à risque et des mesures de prévention. Soutenu les informations reçues photos et vidéos.